Sårheling hos hest

Question 1

Hvordan opdeles sårets helingsfaser?

Answer 1

1) Akut inflammatorisk fase
2) Proliferativ fase
3) Remodellerings fase

Question 2

Sårhulen er pusfyldt, og der ses endnu ikke tegn på heling vi er i…?

Answer 2

Inflammations fase.

Question 3

Sårhulen er udfyldt af granulationsvæv vi er i…?

Answer 3

Proliferations fase.

Question 4

Der ses arvvæv, hvilken helingsfase er vi i?

Answer 4

Remodellerings fase.

Question 5

Hvad vil “Heling per primam” sige?

Answer 5

Såret heles ved hjælp af suturering.

Question 6

Hvad vil “Heling per secumdam” sige?

Answer 6

Såret heles gennem åben sårheling. (hvis det ikke er muligt at suturerer)

Question 7

Kan sekvester hindre sårheling?

Answer 7

Ja.

Question 8

Nævn cytotoxitetsgraden i rækkefølge for antisepticum. povidone job, klorhexidin, poly hexanid, hydrogenperoxid.

Answer 8

Mest cytotoxisisk –>

1) Hydrogenperoxid
2) Povidone jod
3) Klorhexidin
4) Poly hexanid

Question 9

Nævn forskellige farmakas indflydelse på sårheling.

Answer 9

Lokalanalgetika:

• Kraftige syre –> vævirritaton
• Noradrenalin –> konkonstriktion –> lokal hypoxi.

NSAID: Hæmmer inflammationsrespons, og dermed helingsperioden.

Glucocorticoider:
- Steroidecreme kan hæmme excessivt granulationsvæv.(også anti inflammatorisk som NSAID)

Question 10

Nævn handlingsplan ved akut skade med blødning.

Answer 10

(1) sedation hvis du ikke kan komme tæt på dyret.
1) Førstehjælp
A. Kompression
B. Esmarchs slynge
C. Direkte hæmostase på kar.

2. Generel klinisk undersøgelse.
   A. TRP
   B. Slimhinder’s farve og fugtighed
   C. Perifer cirkulation; pulsstyrke, kappilærfyldningstid.
3. Evt. shockbehandling

4. Anamnese:
A. Vaccinationsstatus
B. Sårets alder
C. Tidligere behandling
D. Årsager til opståen
E. Blodtab

5. Sedation(ikke phenothiazin-derivater)

6. Klargøring før sårundersøgelse.
A. Pak såret med fugtige tamponer eller hydrogel
B. Klip omkring såret.
C. Vask med klorhexidin
D. Skyl med isoton, steril opløsning.
E. Lokalanalgesi:
- uden noradrenalin
- Hellere ledningsanalgesi end infiltations
- Overbrusning af såret.

7. Sårundersøgelse.
8. Yderligere undersøgelser
   - detektering om involvering af vitale strukturer.

9. Sårdiagnose.
A. Størrelse
B. Placering
C. Alder
D. Kompliceret/ukompliceret
E. Beskrivelse af involverede vitale strukturer.

10. Prognose

11, Behandlingsstrategi

Question 11

Hvad inspicere man efter i sårundersøgelse?

Answer 11

A. Placering
B. Form
C. Kontaminationsgrad
D. Kontusionsgrad. (kontusion= knuse)

Question 12

Hvad palperes/sonderes efter i sårundersøgelse?

Answer 12

E. Vævstab
F. Lommer
G. Vitale strukturer

Question 13

I forhold til prognose hvad vil henholdsvis: quo ad vitam, ad rest. completam og ad tempus sige?

Answer 13

quo ad vitam: Kommer den til at overleve?
ad rest. completam: kommer den sig ifht. den brug hesten skal have?

ad tempus: tidshorisont.

Question 14

Startes walking sutures indefra eller udefra?

Answer 14

Indefra.

Question 15

Hvor mange lag lægges ved bandagering?

Answer 15

3 lag:

1) Primærlaget: det funktionelle lag der skal fremme sårheling.
2) Sekundærlaget/sugelaget: skal give polstring og opsuge eksudat
3) Tertiærlaget: skal holde forbindingen fast.