SMÄRTA

Question 1

Vad är smärta?

Answer 1

Det är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse. Smärta är ALLTID en subjektiv upplevelse.

Question 2

Vad innebär total smärta?

Answer 2

Psykisk, social, fysiskt, andlig smärta.

Question 3

Beskriv fysiologin på smärta.

Answer 3

Smärta registreras i nervfibrernas ände och som kallas för smärtreceptorer eller nociceptorer. Dessa fibrer löper till ryggmärgens bakhorn där de bildas synapser med andra sensoriska nervfibrer, vilket leder impulserna vidare till Talamus.

Question 4

Vad är nociceptiv smärta? Symtom?

Answer 4

Har en klar starttid och orsak, uppstår i nära anslutning till skada och den är begränsad till det skadade området.

symtom: Brännande, stickande, som sedan går över i en mer dov, tryckande och pulserande smärta.

Question 5

Vad finns det för typer av nociceptiv smärta?

Answer 5

Ytlig =Huden eller slemhinnorna.
Djup = skelett, muskler, leder, ligament och blodkärl.
Visceral = vävnader i hålrum ex: lungsäck, bukhinna och tarm.

Question 6

Beskriv akut och långvarig smärta:

Answer 6

Akut smärta =uppstår vid akuta skador, operationer eller sjukdomar.

Långvarig smärta = som varar mer än 3 månader ex: cancer, RA eller artros.

Question 7

Vad menas med överförd smärta? exempelvis?

Answer 7

När det gör ont på ett ställe i kroppen fast problemet kanske sitter någon annanstans.

Exempel:

• Smärta i ländryggen vid mens
• appendicit kan ge smärta i epigastriet.

Question 8

Vad är neuropatisk smärta? Symtom?

Answer 8

Skada i det perifera eller centrala nervsystemet.
Ex: efter kirurgi, stroke, ms eller trauma.

Symtom: Huggande, brännande, svidande,skärande, ilande.

Question 9

Vad menas med fantomen smärta?

Answer 9

Ont i en annan kroppsdel som inte längre finns.

Question 10

Vad är psykogen smärta?

Answer 10

orsakas av mentala processer snarare än direkta fysiologiska orsaker. Uppträder vid allvarliga psykisk störning eller sjukdom.

Question 11

Vad är idopatisk smärta?

Answer 11

Smärta utan känd orsak.

Question 12

Beskriv smärtanalysens tre frågor?

Answer 12

Var och på vilket sätt gör det ont?’
När gör det ont? (kontinuerlig smärta, incidens/genombrottssmärta)
Hur gör det ont? (intensitet, smärtskattning)

Question 13

Kartlägga smärta:

Answer 13

När det gör ont?
Var det gör ont?
Hur det gör ont?
Är det en nytillkommen smärta?
Gör det lika ont helt tiden?
När det gör ont hur reagerar kroppen? (illamående, andöd)
Är det skillnad på smärta i vila/rörelse?
Är det något som lindrar/förvärrar smärtan?
Har sömnen blivit störd pga smärta?
finns det stålande smärta?
Vilka mediciner tar patienten, hur det hjälper?

Question 14

Icke farmakologisk behandling

Answer 14

Tens (transcutan elektrisk nervstimulering.

Akupunktur, massage, värmedynor, musik, sjukgymnast, stråkbehandling (cancer), KBT.

Question 15

Farmakologisk behandling

Answer 15

Tabletter, mixtur, supp injektioner (s.c, i.v, i.m), plåster och salva.

Question 16

Aktiv substans i perifert verkande läkemedel

Answer 16

Paracetamol - Alvedon, pamol. biverklingar är leverpåverkan vid överdosering.

NSAID - Ibumenin, pronaxen, naproxen.

ASA - Treo, bamvl
Biverklingar: Njurpåverkan, ulcus, gastrit.

Question 17

central verkande läkemedel

Answer 17

Svaga opioder - Tramadol, citodon.

Starka opioder - Morfin, ketogan metadon.
Biverklingar: Illamående, oro, sjunkande saturation.

Question 18

Vad menas med VAS?

Answer 18

Visuell analog smärta, helst lägre än VAS 3.

Question 19

Hur kan man se att en patient upplever smärta?

Answer 19

Fysiologiska förändringar - Puls, blodtryck, rodnad, blekhet.
Kroppsspråk - Rörelsemönster, ytlig andning, rastlös.
Ansiktsuttryck - Spänd, rädd, rynkar näsan och grimaserar.
Verbala uttryck - Gnyr och jämrar sig.
Sinnesstämning - Oro, ångestfylld, förvirrad, aggresiv (demens)
Sömnsvårigheter.

Question 20

Vilka risker finns när smärta inte behandlas?

Answer 20

Risk för pheumoni
Stress = hormonutsöndring 
Risk för djup ventrombos 
Dålig cirkulation 
förlängd vårdtid 
sämre sårläkning 
risk för urinretention 
Akut smärta kan övergå till långvarig smärta.