Endometrios Flashcards
Vad innebär det?
Livmoderslemhinnan växer utanför livmoderhålan.
Reagerar slemhinnan på hormonpåverkan trots den inte befinner sig i livmodern?
Ja
Vad beror det på? Patofysiologi
Livmoderslemhinnan förs med menstruationsblodet upp genom äggledarna och ut i bukhålan.
Vilka är utsatta?
Kvinnor som har många år av obrutna menstruationscykler, stenos i livmoderhalsen, familjemedlemmar med endometrios och uterusmissbildningar.
Intern endometrios?
Körtelvävnaden växer in i livmodermuskulaturen.
Extern endometrios?
Körtelvävnaden växer in i andra organ som ovarier, ligament, peritoneum och lilla bäckenet. Ibland även in i operationsärr och andra ställen i kroppen tex. lungorna.
Symtom?
Starka smärtor före och under menstrutionen är vanligt. Smärta som sitter som ett band över bäckenet som kan stråla ut i korsryggen och benen. Kan få ont när man bajsar, kissar eller har samlag.
Behandling - syfte
Lindra smärta och försöka hjälpa paret med eventuell barnlöshet.
Vilka behandlingssorter finns?
Symtomatiskt, hormonellt eller kirurgiskt
Symtomatiskt behandling?
Vid dysmenorre (mensvärk) av endometrios kan behandling av NSAID-preparat ge symtomlindring.
Hormonbehandling?
Kontinuerlig behandling av p-piller utan paus. Sänker östrogennivån i blodet så att mensen uteblir och efter några månader kan endometriosvävnaden krympa ihop. God effekt på smärtor men inte säkert att den förbättrar fertiliteten.
Kirurgisk behandling?
Vid endometrioscystor på äggstockarna eller äggledarna vid sammanväxningar med urinvägarna eller tarmen. Under operation avlägsnas endometriosvävnaden med kniv, elektrokoagulation eller laser.
Behandling med invitro-fertilisering och plastiska operationer av äggledarna kan man göra för kvinnor som vill få barn.
Vid endometiros på tarmen tar man bort en del av tarmen, på urinledarna tar man bort endometriosvävnaden.
Hur många uppskattas få endometrios igen efter behandling?
33%
Vad menas med chokladcystor?
Under menstruation uppstår en blödning som inte har något naturligt dränage. Blodet samlas då i cystor i olika storlekar (chokladcystor).