Ileus

Question 1

Vad betyder Ileus?

Answer 1

“tarmvred eller tarmstopp”

Question 2

Vad innebär det? Patofysiologi

Answer 2

Ett akut passagehinder i tunn- eller tjocktarmen.

Question 3

Vad innebär total ileus?

Answer 3

Då är både tunntarmen och tjocktarmen utspända av vätske och gaser, och tarmperistaliken är delvis/helt förlamad.

Question 4

Vad innebär Relativt (subileus)?

Answer 4

snabbt övergående tarmvred

Question 5

Vad menas med mekanisk ileus?

Answer 5

Kan orsakas av sammanväxningar efter tidigare operationer, föda som tex. otuggade apelsinklyftor, förträngningar, tumörer eller bråck.

Question 6

vilka 3 grupper delas mekanisk ileus in i?

Answer 6

• “hinder i tarmlumen” som kan utvecklas pga främmande kroppar som gallsten och osmält mat
• “hinder i tarmväggen” som kan bero på medfödda missbildningar som stenos eller tex en tumör
• “hinder utanför tarmväggen” som kan bero på sammanväxningar, inklämt bråck eller tumörer utanför tarmen.

Question 7

Vad menas med paralytisk ileus?

Answer 7

kan uppstå efter operativt ingrepp i buken eller inflammationer i buken

Question 8

vilka 3 grupper delas paralytisk ileus in i?

Answer 8

• “inhibitorisk ileus” som kan utvecklas pga sympatikusstimulering i samband med inflammationer i buken eller postoperativt
• “spastisk ileus” kan utvecklas vid tungmetallförgiftning, uremi och diabetiskt koma,
• “vaskulär ileus” kan utvecklas pga vaskulära föråhllanden som försämrar cirkulationen till tarmen som tex drogmissbruk med amfetamin eller kokain

Question 9

Symtom?

Answer 9

Buksmärtor i intervaller, illamående, uppblåst mage, kräkningar och förstoppning (bristfällig avgång av gaser och avföring) Om hindret för passagen sitter i tjocktarmen kan symtom som smärta och kräkningar komma sent i förloppet.

Question 10

Medicinsk behandling?

Answer 10

• Korrigera vätske- och elektrolytrubbningar.
• Tömma magsäcken på vätska och gas genom att lägga ned en ventrikeldons som avlastar tarmen.
• Vid mekanisk ileus är det ofta nödvändigt med kirurgisk behandling.
• Vanligtvis går det över av sig själv och ibland är undersökningar tillräckliga för att tarmen ska komma igång igen.