Akut pankreatit Flashcards
vad är Akut pankreatit?
en inflammation i bukspottkörteln.
Hur delar man in akut pankreatit?
Kan delas in i ett lindrigt tillstånd - enbart ödem i och omkring pankreas
och ett allvarligt tillstånd (nekrotiserande och hemorragiskt (blödande). Vanligaste är den lindriga formen.
vad kan upprepade anfall leda till?
Med upprepade anfall av akut pankreatit, kan skador på bukspottkörteln inträffa och leda till kronisk pankreatit. Ärrvävnad kan bildas i bukspottkörteln, vilket leder till förlust av funktion. En dåligt fungerande bukspottkörtel kan orsaka matsmältningsproblem och diabetes.
Orsaker
Alkohol samt gallvägs- och gallstensjukdom är vanligast. (Gallstenar)
Dessutom kan yttre våld mot buken utösa sjukdomen
överskott av fettämnen i blod,
tumörer,
vissa läkemedel
operationer
symtom vid lindriga fall
illamående, smärta och kräkning
symtom vid akuta fall
Hastigt insjuknande (5-10 minuter) med svåra smärtor lokaliserade till bukens övre del.
Ibland utstrålande mot ryggen.
Illamående och kräkningar. Patienten är blek och kallsvettig.
Ömhet i maggropen. Feber
När och varför uppkommer feber?
uppträder ofta inte förrän efter 2-3 veckor och är symtom på den inflammatoriska reaktionen som utlöses vid nektotisering av pankreasvävnad och eventuell utveckling av bakteriell infektion.
Behandling:
De flesta behandlas på sjukhus med smärtlindring, stabilisering av symtom som vätske och elektrolytrubbningar, behandling av komplikationer och eliminering av utlösande faktorer ex gallsten.
Patienter med komplicerade bakteriella infektioner med nekroser opereras.
Varför dör många som får akut pankreatit?
Orsaken till den katastrofala utvecklingen är i dessa fall att bukspottet ”läcker ut” och bryter ner vävnaden - man kan likna det vid en process där kroppen ”ruttnar” från insidan utan att det går att hejda.
Vad händer när stenar fastnar och man får pankreatit?
stenar som bildas i gallblåsan och som därifrån förflyttas av gallan ner till den djupa gallgången där de under en begränsad tid (kanske bara några timmar) fastnar just vid mynningen av bukspottkörtelgången, så att bukspottet inte kan rinna ut till tarmen när man skall äta. Det ger en tryckökning i bukspottkörteln, vilket leder till inflammationen.
patofysiologi
vanligt att orsaken är kopplat till enzymerna som produceraas i pancreas. Vanligtvis aktiveras dessa enzymer först när det når tunntarmen. MEN OM de aktiveras i bukspottkörteln uppstår blödning, svullnad smärta.
