Smärta Flashcards
Q: Vad är smärta enligt definitionen?
A: Smärta definieras som “en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse kopplad till – eller liknande det man upplever vid – vävnadsskada eller hotande vävnadsskada.”
Q: Vilka faktorer påverkar smärta?
A: Smärta påverkas av och påverkar många faktorer, inklusive fysiologiska, psykologiska och sociala aspekter.
Q: Vilka typer av smärta finns det?
Nociceptiv smärta: Orsakas av faktisk eller hotande skada på vävnad, aktiverar nociceptorer.
Neuropatisk (neurogen) smärta: Orsakas av skada i det somatosensoriska nervsystemet.
Nociplastisk smärta: Orsakas av förändrad nociception utan vävnadsskada eller nervskada.
Q: Hur delas smärta in efter tidsaspekt?
Akut smärta: Varar högst 3 månader.
Långvarig (kronisk) smärta: Varar mer än 3 månader.
Q: Vad är akut smärta?
A: Akut smärta är ett symtom och kroppens varningssignal. Den är vanligtvis nociceptiv och uppstår som svar på vävnadsskada eller hotande skada.
Q: Hur länge pågår akut smärta och vad orsakar den?
A: Akut smärta pågår i en tidsram som är rimlig i relation till den skada som orsakar den och är vanligtvis nociceptiv. Den orsakas av aktivering av nociceptorer.
Q: Hur vanligt är det med smärta som symtom på svenska akutmottagningar?
A: Cirka 80 % av patienterna på svenska akutmottagningar anger smärta som symtom (Niemi-Murola m.fl., 2017).
Q: Vad är vanligt förekommande vid postoperativ smärta?
A: Postoperativ smärta är ofta underbehandlad och mellan 30% av patienterna upplever måttlig till svår smärta postoperativt (SFAI).
Q: Vad orsakar nociceptiv akut smärta?
A: Nociceptiv akut smärta orsakas av aktivering av nociceptorer genom stimuli som mekanisk, termisk eller kemisk.
Q: Hur aktiveras nociceptorer?
A: Nociceptorer aktiveras av högtröskliga stimuli som kan vara mekaniska, termiska eller kemiska.
Q: Vilka faktorer kan orsaka nociceptiv akut smärta?
Nociceptiv akut smärta kan orsakas av:
Hot om vävnadsskada (t.ex. termiskt eller mekaniskt stimuli, som sträckning eller tryck)
Vävnadsskada (t.ex. kemiskt stimuli)
Inflammation (kemiskt stimuli)
Ischemi (kemiskt stimuli)
Q: Hur aktiveras nociceptorer vid vävnadsskada, inflammation och syrebrist?
A: Vid vävnadsskada, inflammation och syrebrist frisätts kemiska substanser som aktiverar nociceptorer.
Q: Vad händer vid vävnadsskada och inflammation som orsak till smärta?
A: Vid vävnadsskada och inflammation frisätts algogena substanser som prostaglandiner, vilka aktiverar nociceptorer och orsakar smärta. Smärtan leder till ökad aktivitet i det skadade området för att främja läkning.
Q: Vilka mekanismer orsakar smärta vid vävnadsskada och inflammation?
A: En av mekanismerna bakom smärta vid vävnadsskada och inflammation är frisättningen av prostaglandiner, som aktiverar nociceptorer och bidrar till smärta vid exempelvis sår, postoperativt, infektioner eller benfrakturer.
Q: Vad är ischemi som orsak till smärta?
A: Ischemi kan orsaka smärta vid stress, repetitiva rörelser eller dålig ergonomi. Den direkta orsaken till smärta är frisättningen av algogena substanser som bradykinin och kalciumjoner.
Q: Hur påverkar ischemi smärtupplevelsen?
A: Vid ischemi kan “onda cirklar” uppstå, vilket förvärrar ischemin på grund av ihållande muskelkontraktion och energibrist, vilket leder till ökad smärta.
Q: Vilka tillstånd kan orsakas av ischemi?
A: Ischemi kan orsaka smärta vid tillstånd som nackspärr, hjärtinfarkt, angina pectoris, gallsten och njurstensanfall.
Q: Hur kan nociceptiv smärta delas in?
Nociceptiv smärta kan delas in i:
Somatisk smärta – smärta från hud, bindväv, muskler och skelett.
Visceral smärta – smärta från inre organ
Q: Vad kännetecknar somatisk smärta?
A: Somatisk smärta orsakas av vävnadsskada och inflammation och kan uppträda vid exempelvis hudsmärta (sår, brännskador) eller muskuloskeletal smärta (muskelbristningar, benbrott). Den kan upplevas vid palpering, rörelser och belastning.
Q: Vad är orsaken till muskuloskeletal smärta?
A: Muskuloskeletal smärta orsakas oftast av ischemi men även av vävnadsskador och inflammation, och den förvärras av ökad muskulär aktivitet.
Q: Vad kännetecknar visceral smärta?
A: Visceral smärta orsakas av vävnadsskada, inflammation eller ischemi i inre organ som vid hjärtinfarkt, bukhinneinflammation eller njur-/gallstensanfall. Den är ofta djup, diffus och svårlokaliserad.
Q: Vad innebär refererad smärta?
A: Refererad smärta innebär att smärtan förläggs till ett annat område än där orsaken till smärtan finns.
Q: Hur reagerar kroppen på smärta genom det autonoma nervsystemet och endokrina systemet?
id smärta aktiveras det autonoma nervsystemet och det endokrina systemet vilket kan orsaka:
Ökad hjärtfrekvens
Höjt blodtryck
Svettningar
Blek hud
Illamående och kräkningar
Ökad glukosnivå i blodet
Vätskeretention (ökad frisättning av aldosteron)
Q: Vad kan konsekvenserna vara av obehandlad eller underbehandlad akut smärta?
A: Obehandlad akut smärta kan påverka fysiologisk återhämtning och funktion, öka risken för komplikationer, försämra livskvalitet och öka risken för långvarig smärta. Exempel på konsekvenser inkluderar risk för hjärtinfarkt, pneumoni, påverkan på gastrointestinal funktion, fördröjd mobilisering, ångest, oro, sömnproblem, och utveckling av långvarig smärta.
