Klinisk kemi Flashcards
vad innebär klinisk kemi?
man analyserar kroppsvätskor, blod, urin, ryggmärgsvätska, feces och punktat från ex leder. kroppsvätskorna analyseras med hjälp av kemiska reaktioner för att se hur mycket en viss substans finns i vätskan.
vad är systembeteckning och ge exempel
Betecknar vad för omgivning en komponent befinner sig i. t.ex. mätning av kalium K+ görs i Plasma P eller Serum S. Tas det med plasma skrivs P-Kalium och i serum S-Kalium
Förklara referensvärde
Finns inom parantes efter provresultatetet. Avvikande provsvar markeras med en *. Vad som är referensvärde påverkas av ålder, kön, labbtecknik.
Förklara olika sätt man kan ta en blodprovstagning på
venösa, v - är vanligast och tas företrädesvis i armveck.
arteriella, a - förekommer och är vanligast vid blodgasprovtagning för att se hur pat syresätter sig och Ph samt laktatvärde mm.
kapillära, k - prover är vanliga för mindre mängder blod ex P-Glukos vid diabetes. även till mindre barn. Kapillärproven har större mätosäkerhet och ökad risk för hemolys.
förklara felvärden - preanalytiska
inträffar innan blodprovet när laboratoriet, kan påverka kvalitet och tillförlitlighet. står för 50-75% av alla felvärden.
ex kan vara felprovtagning och felaktig hantering, båda riskerar hemolys
ange den rekommenderade rörordningen enligt WHO
- sterila rör/ blododling
- koagulationsrör - blå
- serumrör - gul/röd
- heparinrör - grön
- EDTA-rör - lila/rosa
- Glukosrör - grå
- övriga rör
förklara felvärden - analytiska
uppstår under laboratorieanalysen. relaterade till mätnoggranhet, instrumentkalibrering eller reagenskvalitet.
förklara felvärden - läkemedelspåverkan
vissa läkemedel kan påverka blodprovsresultaten genom att störa de kemiska eller biologiska processerna som analyserna mäter. handlar om interaktioner mellan läkemedel och analyser.
blodceller
från multipotent stamcell i benmärgen bildas: erytrocyter, ERC - röda blodkroppar, leukocyter, LKC - vita blodkroppar, trombocyter, TRC - blodplättar
vad består blod av?
55% plasma - 90% vatten, 8% proteiner som albumin och fibrin samt koagulationsfaktorer, 2% hormoner, elektrolyter och näring
45% erytrocyter - hemoglobin, EVF / hematokrit värdet
<1% leukocyter och trombocyter.
vad är serum?
plasma - fibrin och koagulationsfaktorer = serum
är den vätska so, äterstår när blodet har fått koagulera och man har avlägsnat de flesta av de proteinmolekyler som deltar i koagulationsprocessen, inklusive fibrinogen
erytrocyter
- syre och koldioxid transportörer för cellandning
- första stadiuet kallas reticulocyter, cirkulerar ca 2 dagar
- lever ca 120 dagar och bryts ned framförallt i mjälten och i lever av fagocyter och bryts ned till bilirubin
- bilirubin konjugeras av levern till konjugeratbilirubin, lämnar med avföringen
- njuren känner det låga värdet av erytrocyter och producerar du eytropoetin, EPO, som stimulrerar produktionen av erytrocyter
trombocyter
- Hemeostas och immunförsvar
- minsta cellerna i blodet
- cirkulerar 9 dagar innan döda i mjälten och levern
- skadade blodkärl släpper ut kemiska ämnen som trombocyterna reagerar på och börjar klumpa ihop sig
- räcker inte trombocytpluggen aktiveras koagulationen
- ingår i Blodstatus: B-TPK (trombocytpartikelkoncentration)
Låga värden av trombocyter
- nedsatt produktion ex av etylmissbruk, bemärgssjukdom
- ökad förbrukning ex vid DIC (disseminerad intravasal koagulation)
- ökad destruktion ex antikroppsbildning mot trombocyter, mjältförstoring som ger ökad blödningsbenägenhet och kan ses som hematom
höga värden av trombocyter
- kroniska inflammationer men även maligna sjukdom med ökning av en eller flera poeser.
- mycket höra värden ökar risken för blodproppar
leukocyter, förhöjda och minskade värden
- immunförsvar, behövs för att bekämpa infektioner i kroppen
B-leukocyter partieklkoncentration, B-LPK: mäter antalet leukocyter per volym i blodet, dvs granulocyter, monocyter och lymfocyter i plasma
leukocytos: förhöjda värden ses vid infektioner
leukopeni: minskat värde ses vid canverbehandling och leukemi
Granulocyter
- cirkulerar ca 10h, vandrar ut i vävnad och dör efter 2 dgr
neutrofila: fagocyterar, utgör 50-75% av alla leukocyter, brist ger ökad risk för bakterieinfektioner ex sepsis
basofila: histaminrika med lgE receptorer, utgör <0.5% av leukocyter , verksama vid allergier ex astma
Eosofina: försvar mot parasiter och ospecifikt vid allergiska reaktioner, utgör 3% av leukocyter
Monocyter
- omvandlas i vävnaden till makrofager som kan leva flera år
- ca 5% av blodleukocyter
- central roll i o inflammatorisska svaret med fagocyterande och antigen representerande funktion
Lymfocyter
- tillverkas i benmärgen men mognar i tymus eller benmärg
- migrerar vid mognad till lymforgan.
- antikroppar och angriper infekterade celler
- består av T-celler 75% och B-celler + NK- celler
B-Hemoglobin kortfattat
B-Hb - mäter mängden hemoglobin i blodet, lågt = anemi högt = polycytemi
B-Erc, medelvolym
Erc(B)-MCH - storleken på ERC används vid anemi diagnostik
B-Leukocyter Partikelkoncentration
B-LPK - mäter antalet leukocyter per volym i blodet
B-Trombocyter partikelkoncentration
B-TPK - mäter antalet trombocyter per volym i blodet
B-Erc, volymfraktion
B-EVF - den del av blodet som erytrocyterna utgör. alternativ till HB som uppföljning av vätskebalans
järn
- syretransport då det ingår i Hb-molekylen
- järn är i fri form toxiskt och transporteras i blodet med transferrin
- tas upp med födan i tunntarmen
- ca 4 g i kroppen, majoritet i erutrocyternas hemoglobin.
- bryts ned i mjälten, återvinns och transporteras med transferrin till ebnmärgen fär nuproduktion av erytrocyter
- finns också i myoglobin, musklerna
-ca 20% i depåer i lever, benmärg och mjält, lagras med hjälp av ferritin och används vid behov
P-Fe
anemiutredning1
- mäter järnet bundet till transferrin i plasma. tas helst innan kl 10, sjunker vid inflammation
P-järnbindande kapacitet, total
anemiutredning2
P-TIBC - visar hur mycket transferrin det finns i plasma genom att mäta hur mycket järn som totalt kan binda till proteinet, sjunker vid inflammation
P-järnmättnad
P-Fe/P-TIBC - visar hur stor del av transferrin som har bundit till järn.
- Normalt 30%
- låga värden - järnbrist
- höga värden - järnöverskott
utreder vilken typ av anemi man har
P-Ferritin
- lagrar järn med hjälp av ferritin
- en liten mängd släpps ut i plasma och speglar kroppens järndepåer
- akutfasreaktant och stiger vid inflammation då kroppen vill öka inlagringen -> mer inlagrat innebär större läckage och gör provet opålitligt vis samtidig inflammation
HögT P-Fe och normalt P-TIBC
hög järnmättnad, tecken på hemolytisk anemi
Högt P-Fe och lågt P-TIBC
ex. onormalt högt upptag från tunntarmen
Lågt P-Fe och högt P-TIBC
ses vid järnbristanemi då levern ökar produktionen av transferrin vilket för att TIBC stiger
Lågt P-Fe och lågt P-TIBC
ses vid inflammationer ex sepsis då kroppen vill gömma undan järn från patogener som annars kan använda järnet för att växa
Transferrinreceptorer
S-sTfR-löslig transferrinreceptor stiger vid järnbristanemi. påverkas inte av inflammation
CRP - C-reaktivt protein
P-CRP - C-rekativt protein i plasma
- reagerar med polysackariden C i pneumkockbakterier
- bildas i lever
- Akutfasprotein som hjälper kroppen bekämpa bakterier och göra sig av med ämnen från skadade celler
- stiger vid infektion
- binder till olika substanser och skadade celler
- sjunker snabbt vid antibiotikabehandling om infektionen beror på bakterier
- Stiger snabbare än sänkan
B-SR - sänkningsreaktionen
- mäter hur erytrocyter packar sig sk myntrullning under 1 timma
- klumpar de ihop sig blir sänkan högre
- den klara vätskan ovanför ERC som är sänkan, i blodprovsröret
- erytrocyter blir klibbigare av fibrinogen och immunglobiner, ökar vid inflammation reaktioner
- referensintervall varierar där kvinnor har högre och äldre har högre än yngre
- används för mätning av kroniska inflammationer ex. R.A, temporalisartrit, syfilis
- 2-5 dagar vid akuta bakteriella infektioner innan fibrinogenökningen ger en mätbar förhöjning av SR
Glomerulus, Tubuli och samlingsrör
- blodet till njurarna når glomerulus nystanen som filtrerar blodet, förhindrar stora molekyler som blodkroppar och proteiner att förloras med urin
- ca 1 mil glomerulus
- i tubuli och samlingsrören reabsorberas vätska och salter utifrån behov
- skada på glomerulus innebär läckage av proteiner och blodkroppar i urin, mäts med PNA U-sticka
- vid 80 år har 505 av filtrationsförmågan förlorats
kreatinin
- vid nedbrytning av kreatinfosfat bildas kreatinin i musklerna för energireserv
- provet ger svar på njurarnas glomureli, den plats där filtrationen av kreatinin sker ut i urinen
- ingen reabsorption sker i tubuli
- Högt värde - stora skador på glomerulifunktionen, stort intag av kött, stor muskelmassa och användning av kreatinin (kosttillskott), hyperglykemi (stort intag av socker)
- Lågt värde - låg muskelmassa
P-Urat
- mäter urinsyran i plasma
(urinsyra bildas då puriner som ingår i DNA bryts ned) - högt värde - kan orsaka gikt då kristaller av urinsyra fäller ut i ledvätska, även hemolytiskanemi samt leukemi
- lågt värde - leverskador, viss läkemedelsbehandling
Cystantin C
- protein som finns i de flesta celler
- elimineras genom globulär filtration
- kan användas på liknande sätt som kreatin för att kontrollera glomerulifiltrationen
- är beroende av muskelmassa och kön, bättre att kontrollera golmerulifiltrationen hos äldre och andra med låg muskelmassa
- högt värde - njursvikt
P-Urea
- bildas vid nedbrytning av proteiner genom att urean utsöndras med urinen - kroppen blir av med överskottskväve
- höga värden - nedsatt urinproduktion leder till högt värde i plasma
- lågt värde - ökad urinproduktion, lågt proteinintag
Urinsticka, U-sticka, PNA
PNA - patient nära analys
- ketoner/acetoacetat: bildas när cellerna inte får energi från blodsockret utan istället fett.
- albumin: stor molekyl och ska normalt inte finnas i urin, talar för njurskada
- höga halter av glukos i plasma kan inte reabsorberas utan läcker ut i urinet
- hemoglobin i urinet är vanligast vid UVI
- nitrat ombildas till nitrit om det finns specifika bakterier i urinet, tecken på UVI.
U-Albumin
mäter förekomster av proteinet albumin i urinet
- ska inte finnas
- skummande urin är tecken på proteiner i urinet
U-kreatinin
används för att se om urinprov blivit utspätt i samband med narkotiska/drog kontroller
U-Urinsediment
utgörs av det som hamnar i botten av provröret efter centrifugering.
- tittas på celler, kristaller, cylindrar och bakterier i mikroskop
U-Osmolalitet
möter hur koncentrera urinet är
- vid nedsatt funktion i samlingsrör förloras viss förmåga att koncentrera urin
- avtar även vid ökande ålder
- inte dricka på 10h
- ADH är viktigt vid urinkoncentration
U-Natrium
används vid rubbningar i plasma av natrium
U-Kalium
används vid rubbningar i plasma av kalium
Q: Vad ger upphov till osmotiskt tryck i kroppsvätskorna?
A: Koncentrationen av joner i kroppsvätskorna ger upphov till osmotiskt tryck.
normal elektrolyt och vätskebalans
0-0,6 år - 74%
0.6-12 år 60%
12-50 år 59%
50+ år 56%
Q: Hur är koncentrationen av proteiner som anjoner fördelad mellan ICV och plasma, samt mellan plasma och ISV?
A: Proteiner är anjoner och finns i fyra gånger högre koncentration i ICV jämfört med plasma och tre gånger högre koncentration i plasma än i ISV.
Q: Vad beskriver osmolalitet?
A: Osmolalitet beskriver en vätskas osmotiska tryck, alltså koncentrationen av lösta ämnen per kilogram vatten.
Hur är det osmotiska trycket normalt fördelat mellan ICV och ECV?
Normalt är det samma osmotiska tryck i ICV som i ECV.
Vad händer vid rubbningar i osmotiskt tryck mellan kroppsvätskor?
Vid rubbningar diffunderar vatten från ett område med låg koncentration till ett område med hög koncentration
Vilka ämnen är viktigast för att påverka osmotiskt tryck i ECV?
A: Natrium, glukos och urea är de viktigaste ämnena för det osmotiska trycket i ECV.
Q: Vad innebär kolloidosmotiskt tryck?
A: Kolloidosmotiskt tryck är det osmotiska tryck som orsakas av stora molekyler, som proteiner, exempelvis albumin i plasma.
Q: Varför behöver vävnader utbyte mellan plasma och ICV?
A: Vävnader behöver näring från plasma och bortforsling av slaggprodukter, vilket kräver ett utbyte mellan plasma och ICV.
Q: Vilka organ och system reglerar volym och osmolalitet i ECV?
A: Volym och osmolalitet i ECV regleras främst av njurarna, men även av hjärnan genom ökad törstkänsla.
Q: Vilka ämnen produceras av njurarna som är viktiga för vätskebalansen?
A: Njurarna producerar bland annat ADH (antidiuretiskt hormon) och renin, som är viktiga för vätskebalansen.
Q: Vad betyder förkortningen “el-status”?
A: El-status står för elektrolyt-status.
Q: Vilka tester ingår vanligtvis tillsammans med el-status i standardprovtagning?
A: El-status brukar ingå tillsammans med blodstatus, kreatinin och CRP i standardprovtagningen.
Q: Vilka elektrolyter är vanligtvis inkluderade i el-status?
A: Det varierar beroende på klinik, men vanligtvis ingår natrium, kalium, klorid, magnesium och ibland även kreatinin (som inte är en elektrolyt).
Q: Vad kan ett el-status prov ge information om?
A: El-status kan ge svar på kroppens vätskebalans och elektrolytbalans.
Q: Varför är vätskebalans och elektrolytbalans viktiga?
A: Vätskebalans och elektrolytbalans är mycket viktiga för kroppens homeostas.
Q: Hur tillförs natrium (Na+) kroppen och vad sker med det?
A: Natrium tillförs kroppen via kosten, och i stort sett allt natrium som tillförs absorberas.
Q: Varför är natrium viktigt för kroppen?
A: Natrium är viktigt för att upprätthålla en balanserad vätskenivå i kroppen och för nerv- och muskelfunktion.
Q: Vilken roll spelar natrium i ECV (extracellulärvätskan)?
A: Natrium finns normalt i höga koncentrationer i ECV och är den viktigaste katjonen för osmolaliteten.
Q: Vad innebär P-Na i kliniska sammanhang?
A: P-Na är ett mått på osmolaliteten i plasma.
Q: Vad är definitionen av mild hyponatremi?
A: Mild hyponatremi definieras som natriumnivåer mellan 126-135 mmol/l och ger oftast inga symtom.
Q: Vid vilka värden definieras måttlig till svår hyponatremi och vilka symtom kan uppstå?
A: Måttlig till svår hyponatremi definieras som natriumnivåer under 125 mmol/l. Symtomen beror på hur snabbt hyponatremi utvecklas. Akut hyponatremi (<36-48 timmar) kan orsaka huvudvärk, illamående, kräkningar, förvirring, medvetandepåverkan, kramper och/eller koma. Kronisk hyponatremi (>48 timmar) ger oftast inga allvarliga symtom innan natriumnivån sjunker under 116 mmol/l.
Q: Vilka är vanliga orsaker till hyponatremi?
A: Vanliga orsaker till hyponatremi inkluderar: SIADH (ökad ADH-sekretion), användning av diuretika, etylmissbruk, kräkningar, diarré, brännskador, svettningar, Addison-sjukdom (brist på kortisol och aldosteron), och vattenintoxikation (t.ex. efter användning av ecstasy).
Q: Hur påverkar rubbningar i vattenbalansen natriumnivåerna?
A: Rubbningar i vattenbalansen leder ofta till förändringar i natriumnivåer på grund av utspädning av natrium i kroppen.
Q: Vad är definitionen av hypernatremi?
A: Hypernatremi definieras som natriumnivåer över 145 mmol/l.
Q: Vilka är de vanligaste orsakerna till hypernatremi?
A: Vanliga orsaker till hypernatremi är:
Vattenförlust genom svettning eller osmotisk diures (orsakad av hyperglykemi).
Vätskedrivande behandling med loopdiuretika (som leder till att mer vatten än natrium lämnar kroppen).
Polyurisk fas efter löst urinstämma med skada på njurtubuli.
Litiumbehandling.
Diabetes insipidus (brist på vasopressin/ADH-produktion)
Q: Vilka grupper är särskilt utsatta för hypernatremi på grund av dåligt vattenintag?
A: Äldre, medvetslösa eller förvirrade personer är särskilt utsatta, särskilt i samband med feber.
Q: Hur kan ökade intag av natrium ske?
A: Ökade natriumintag kan ske genom infusioner eller intag av natrium per os (oralt).
Q: Vad är definitionen av osmolalitet?
A: Osmolalitet är koncentrationen av lösta ämnen per kilogram vatten.
Q: Vilken faktor påverkar P-Osmolaliteten mest och varför?
A: P-Osmolaliteten påverkas främst av natrium eftersom natrium är den dominerande katjonen i plasma.
Q: När räcker det med att endast mäta P-Na för att bestämma osmolaliteten, och när kan en mer noggrann analys behövas?
A: Oftast räcker P-Na för att bestämma osmolaliteten, men i vissa fall krävs en mer noggrann analys för att få ett exakt värde.
Q: Vilka andra ämnen bidrar till osmolaliteten i plasma utöver natrium?
A: Glukos, urea, kloridjoner och bikarbonatjoner bidrar också till osmolaliteten i plasma.
Q: Hur påverkas osmolaliteten vid förgiftningar?
A: Vid förgiftningar, som med alkohol eller metanol, kan andra ämnen påverka osmolaliteten. En formel kan då användas för att beräkna osmolaliteten och jämföra den med uppmätt P-osmolalitet.
Q: Vad kan en skillnad mellan beräknad osmolalitet och uppmätt P-osmolalitet indikera vid förgiftningar?
A: Skillnaden kan visa mängden av ett främmande ämne, till exempel vid förgiftning.
Q: Hur tillförs kalium (K+) kroppen och hur mycket absorberas?
A: Kalium tillförs kroppen via kosten, och nästan allt intaget kalium absorberas.
Q: Vilka funktioner är kalium viktigt för?
A: Kalium är viktigt för att reglera hjärtfunktionen, nervimpulser och muskelkontraktioner.
Q: Vilken är den dominerande katjonen i intracellulärvätskan (ICV)?
A: Kalium (K+) är den dominerande katjonen i ICV.
Q: Var finns majoriteten av kroppens kalium, och hur påverkar förändringar i ICV kaliumkoncentrationen i ESV?
A: 98 % av allt kalium finns intracellulärt. Små förändringar i ICV kan därför orsaka stora skillnader i kaliumkoncentrationen i extracellulärvätskan (ESV).
Q: Vad är ett exempel på ett tillstånd som kan rubba kaliumbalansen och leda till lågt ICV kalium?
A: Ketoacidos är ett tillstånd som kan rubba balansen och orsaka lågt ICV kalium.
Q: Vilka risker finns med förhöjd kaliumkoncentration (hyperkalemi) i blodet?
A: Hyperkalemi i blodet kan leda till allvarliga komplikationer som kammarflimmer.
Q: Vad kan hända om kaliumklorid förväxlas med natriumklorid vid injektion?
A: Om rent kaliumklorid ges istället för natriumklorid 9 mg/ml kan det leda till dödlig utgång.
Q: När kan förhöjda kaliumvärden ses, och vilka orsaker finns till falskt förhöjda värden?
A: Förhöjda kaliumvärden kan ses vid provtagningsfel, exempelvis om stas har pågått för länge och hemolys har inträffat, vilket ger ett falskt förhöjt resultat.
Q: Vilka tillstånd kan orsaka förhöjda kaliumvärden?
Q: Vilka tillstånd kan orsaka förhöjda kaliumvärden?
Q: Vad är några orsaker till sänkta kaliumvärden?
A: Sänkta kaliumvärden kan orsakas av kräkningar eller diarré (förluster från mag-tarmkanalen), behandling med furosemid utan adekvat kaliumtillskott, njursjukdom, överproduktion av aldosteron och alkalos.
Q: Varför kan stora vävnadsskador leda till förhöjda kaliumvärden?
A: Stora vävnadsskador kan leda till frisättning av kalium från skadade celler, vilket höjer kaliumkoncentrationen i blodet.
Q: Vilken roll spelar klorid (Cl-) i kroppen?
A: Klorid arbetar tillsammans med natrium för att upprätthålla en balanserad vätskenivå och är också viktig för att reglera surhetsbalansen.
Q: Vad är klorid i relation till andra joner i plasma?
A: Klorid är den viktigaste anjonen (negativt laddad jon) och följer ofta nivåerna av natrium.
Q: Hur förhåller sig klorid- och bikarbonatkoncentrationerna till natrium?
A: Under normala förhållanden är summan av klorid- och bikarbonatkoncentrationerna lika med koncentrationen av natrium.
Q: Vad innebär det att klorid- och bikarbonatnivåerna är reciproka?
A: Klorid- och bikarbonatnivåerna är reciproka, vilket innebär att när bikarbonatkoncentrationen är hög sjunker kloridnivåerna, och vice versa, för att upprätthålla elektronneutralitet.
Q: Varför är klorid viktigt för kroppen?
A: Klorid är viktigt för att upprätthålla osmolalitet och extracellulärvolym.
Q: Vilka orsaker finns till förhöjda kloridvärden?
A: Förhöjda kloridvärden ses framför allt vid uttorkning och/eller metabol acidos.
Q: När kan sänkta kloridvärden uppstå?
A: Sänkta kloridvärden kan uppstå vid kräkningar som leder till förluster av väteklorid, profusa svettningar eller metabol alkalos (högt pH, ofta på grund av förluster av sur magsaft genom kräkningar).
Q: Vilka funktioner har magnesium (Mg²⁺) i kroppen?
A: Magnesium spelar en roll i energiproduktionen, nervfunktionen och regleringen av muskelaktivitet. Brist kan orsaka trötthet och kramper, vilket gör att provtagning av magnesium kan vara indicerat vid oklar trötthet.
Q: Var finns kroppens magnesium?
A: Hälften av kroppens magnesium finns i skelettet. Den andra hälften är 98 % intracellulärt, och magnesium är den näst vanligaste intracellulära katjonen efter kalium (K⁺).
Q: När kan förhöjda magnesiumvärden uppstå och vilka är symtomen?
A: Förhöjda magnesiumvärden kan ses vid acidos och njursvikt på grund av minskad utsöndring. Symtom inkluderar muskelsvaghet.
Q: Vad kan orsaka sänkta magnesiumvärden och vilka är symtomen?
A: Sänkta magnesiumvärden kan uppstå vid grav malnutrition eller tarmsjukdomar som påverkar upptaget. Även vissa läkemedel kan påverka magnesiumhalten. Symtom vid låga värden inkluderar kraftlöshet, matthet, orkeslöshet och muskelsvaghet. Låga värden kan också ge upphov till kramper.
Q: Vilka funktioner har kalcium (Ca²⁺) i kroppen?
A: Kalcium är avgörande för benhälsa, muskelfunktion, blodkoagulering och nervsignalering.
Q: Var finns det största kalciumförrådet i kroppen?
A: Det största kalciumförrådet finns i skelettet.
Q: Hur mycket kalcium finns i skelettet och tänderna?
A: 99 % av kroppens kalcium är bundet till skelett och tänder.
Q: Vilka faktorer styr kalciumnivåerna i kroppen?
A: Kalciumnivåerna styrs bland annat av paratyroidea och D-vitamin.
Q: Vad ger det bästa svaret på kalciumbalansen i kroppen, mätning av fritt eller bundet kalcium?
A: Mätning av fritt kalcium ger det bästa svaret på kalciumbalansen i kroppen.
Q: Vad kan orsaka förhöjda kalciumnivåer och vilka är symtomen?
A: Höga kalciumnivåer kan ses vid sjukdom i paratyroidea eller vid cancer med skelettmetastaser.
Q: Vad kan orsaka sänkta kalciumnivåer och vilka är symtomen?
A: Sänkta kalciumnivåer kan orsakas av bristande intag av kalcium eller D-vitamin, malabsorption, njurinsufficiens eller hypoparatyreoidism.
Q: Vad är cerebrospinalvätska (CSV) och vad är dess funktion?
A: CSV finns normalt i en volym på ca 150 ml runt hjärnan och ryggmärgen för att ge stötskydd och transportera bort slutprodukter från hjärnans metabolism.
Q: När tas prov på CSV?
A: Prov tas genom lumbalpunktion vid misstanke om meningit, subaraknoidalblödning, neuroborrelios med fler.
Q: Vad innebär det om CSV innehåller rödfärgad vätska?
A: Rödfärgad vätska tyder på hemolyserande röda blodceller (ERC), vilket innebär att blödning skett för någon timme sedan.
Q: Vad betyder gulfärgad vätska i CSV?
A: Gulfärgad vätska innebär att hemoglobinet från en blödning omvandlats till bilirubin, vilket tyder på en äldre blödning.