smärta Flashcards

Question

Vilka färdigheter behövs av behandlaren vid behandling av smärta?

Answer 1

Kunskap om det som patienten med aktuell diagnos behöver kunna (”targeting”) * Viss medicinsk kunskap nödvändig! Individanpassning och (beteende-) analys (”tailoring”) * Hantering av smärtans olika konsekvenser och processer Tydlighet i förväntningar - beskriva rimliga mål * Starta på (väldigt) låg nivå → trappa upp gradvis Förståelse om andra yrkeskategoriers arbete (teamperspektiv)

Answer 2

Beteendeförändring i många områden * Kräver samarbete/teamarbete och bred kunskap Acceptans och patientens förväntningar * Kommunikation och pedagogik Komorbiditet * Patienter kan bli nekade psykiatrisk hjälp p ga somatiska besvär Medicinering * Som hjälp eller hinder Funktionshinder * Komplicerar behandlingslogistik och följsamhet Biopsykosocialt perspektiv!

Answer 3

Att kräva uppmärksamhet för att individen ska prioritera undkommande, återhämtning och läkning Alarm system

Answer 4

Nervstimulering: smärtimpulser från det stimulerade området TILL hjärnan; respons FRÅN hjärnan till det stimulerade området * Nervtransmissionen till och från hjärnan kan antingen inhiberas eller faciliteras * Smärtimpulser moduleras ständigt på deras väg igenom nervsystemet

Answer 5

Akut är smärta som pågått upp till 4 veckor Sub-akut: 4-12 veckor Långvarig: längre än 3 månader Procedur smärta: tillfogad av olika behandlingsmetoder (nål)

Answer 6

Barn har känsligare smärtsystem - Lägre smärttrösklar - Smärtsignaler är kraftigare - Signalering pågår under längre tid Det dämpande och smärthämmande systemet är ej utvecklat som det är hos vuxna

Answer 7

Sätter man in bra arsenal av behandling (inklusive farmakologisk) ger det bättre prognos Värme/kyla Distraktion - Har god evidens vid vissa smärt tillstånd (vid procedur smärta och viss akut smärta) - Gäller bar då barnet vill bli distraherat (är kontraproduktivt om barnet inte vill bli distraherat) Andning - Inhiberar smärtimpulser Avslappning Bemötande från vårdpersonal - Tillit, trygghet, kontroll Information, förberedelser - Viktigt vid procedur smärta Socialt stöd - Lugnar systemet och hämmar smärtimpulser Smärtskattning - Inte bra vid långvarig smärta, hjärnan är redan upptagen av smärtan - Vid akut smärta - viktigt då bättre interventioner vi kan sätta in direkt desto bättre prognos långsiktigt - Smärtskattning lägger grunden för effektiva interventioner

Answer 8

Påverkar neurologisk aktivitet Smärta och känsloreaktioner är dubbelriktad koppling Tolkning av smärtan, orsak och mening påverkar smärtans intensitet Hot = mer ont Upplevelse av kontroll = försvagas smärtimpuls - Ofta förståelse för vad smärtan står för

Answer 9

- Säkerhet under procedur - Undvikande av vård - Ger försvagat skydd i samhället - om färre tar vaccinationer - Kostar pengar - kräver mer resurser, lägga mer tid på barn som utvecklat detta Kan orsaka nålfobi

Answer 10

- Smärtstilland och lugnande - Lokal bedövning - Förberedelser, information - Bemötande, trygghet/tillit, delaktighet från barnet - Andning, avslapning - Distraktion - Hypnos - Stöd av närstående - Amning - Äta något sött - Kyla/värme Vibrationer (genom leksak, elelr elektroder)

Answer 11

Adekvat smärtbehandling ger mindre smärta och bättre återhämtning Många barn underbehandlas Underbehandlad postoperativ smärta -> föresenas återhämtning, Ökad opioidkonsumtion * Sänkt hälso-relaterad livskvalitet Ökad ångest Sömnproblem Ätsvårigheter * Sämre funktion (socialt, fysiskt, skola) * Ökar risken för utveckling av kronisk post-operativ smärta

Answer 12

- Pre op smärta - Ångest - Smärt coping Smärtkatastrofiering hos föräldrar

Answer 13

“Effective functioning despite the exposure to stressful circumstances and/or internal distress and is considered an important aspect of adaptive functioning in the presence of pain”

Answer 14

Psykologisk flexibilitet God evidens för resiliens inom smärta - Hur vi förhåller oss till obehag kan predicera hälsorelaterad livskvalite och smärta psykologisk flexibilitet hos föräldrar kan även predicera livskvalitet och smärta

Answer 15

Förmåga att hantera smärta Fysisk, psykisk och/eller social förmåga att leva med sjukdom eller funktionshinder. Denna betydelse är vanlig i svensk medicin och omvårdnad. Begreppet 'coping' i denna betydelse spelar också en viktig roll inom stressforskning och rehabilitering

Answer 16

tilltro till att kunna hantera smärta (Prediktor CPSP)

Answer 17

- Kbt - Act - Nu behöver mer fokus läggas på vad som ger effekt ○ Många studier är multimodala, vad är det som faktiskt funkar? Mer fokus på processforskning

Answer 18

Ångest – Depression – Stress – Passiv coping – Sömnproblem – Andra somatiska tillstånd – Föräldra- och familjefaktorer – Emotionellt undvikande ACE Tydlig koppling mellan social utsatthet och ohälsa

Answer 19

Fysisk aktivitet * Kompisar * Skola * Återhämtning * Psykologisk flexibilitet/ acceptans av smärta Bättre psykosocial och fysisk funktion och minskad nedstämdhet/ångest * Self-efficacy

Answer 20

Hypervigilans: Upptagen av symtom Motsatsen är mindfulness

Answer 21

Hur de känenr sig och beter sig -> barnets stressnivå och val av coping strategi Acceptans hos förälder predicerar lägre grad av distress hos barnet Mer fokus läggs på föräldrainterventioner

Answer 22

Utvecklingsnivå påverkar förmåga till: – Självreglering * Känsloreglering * Impulskontroll * Målstyrt beteende – Tillämpning av copingstrategier Vad barn har för möjligheter att ta in och ta till sig information/omgivningen/ andra människor * Vad barn har för möjligheter att rapportera sakligt och korrekt

Answer 23

Npf både riskfaktor för utveckling av smärta och vidmakthållande av smärta Innebär försvårande omständighet för hantering och behandling av smärta Kombinationen innebär ytterligare försämrad funktion och livskvalitet än personer med enbart smärta eller npf

Answer 24

Patienter sökt för fysiska åkommor, även mycket psykisk ohälsa – samband med social utsatthet under barndomen ”Översjuklighet” av fysiska och psykiska symptom hos personer som upplevt våld, försummelse eller andra typer av sociala svårigheter under sin barndom Tydligt samband mellan social utsatthet och psykosomatiska besvär, inklusive smärta