IBS Flashcards
Vad är en IBD?
Inflammatorisk tarmsjukdom
- Crohns
- Ulcerös colit
Vad är FAPD?
Funktionella tarmsjukdomar
Förändringar i kroppens funktion utan somatisk förklaring
Vad är funktionell dyspepsi?
Minst ett av följande
Obehaglig mättnad efter normalstor mål
Inte kunna äta upp
Ont eller obehag i övre delen av magen
Rapar, brännande känsla i övre delen av magen
Vad är IBS?
Minst ett av följande avföringsstörningar:
Smärta/obehag relaterad till att gå på toalleten och bajs
Förädnring i frekvens
Förändring i kraktär
Behöver alla med FAPD behandling?
Nej
Diagnos och lugnande besked är ofta tillräckligt
Många tillfrisknar
Vilka förklaringsmodeller finns till FAPD
Rubbning i tarmhjärnaxeln
Kommunikation mellan CNs och ENS
Fear-avoidance modellen
Rädsla undvikande:
evolutionära fördelar vid akut smärta
Predicerar nedsatt funktion. Och vidmakthållande av symtom vid kronisk smärta
Kan vara till mat men även beteenden
GSA (mag-specifik ångest)
Oror kring symtom och vad de kan innebära
Symtomrädsla :
Vigilans
Sensistivitet
Undvikande
Predicerar IBS
Kopplat till vidmakthållande
Förekommer oberoende av ångestssjukdomar
Hur behandlas FAPD?
exponeringsbaserad KBT
FODMAP
KBT
Hur behandlas det med läkemedel
Tricykliska
Minskar smärta
SSRI
Minskar inte IBS symtom
Men psykiska måendet kring det
Hur behandlas det med dietbehandling?
Dietbehandling
FODMAP
Exkludera och återintroducera systematiskt mat
Omständigt och saknar viss belägg
Glutefritt
Laktosfritt
Probiotika
Hur behandlas det psykologiskt?
Hypnoterapi
Dåligt belägg för vuxna
Viss evidens för barn
KBT
Bra för vuxna och barn
Exponering
Hur kan vidmakthållande uppstå samt behandlas det med KBT?
Medveten och omedveten ökad uppmärksamhet på symtom och allt som kan orsaka symtom
Symtomen får företräde och upplevs som mycket starka
Beteendet bekräftar faran
Sympatikuspåslaget ökar symtomen
Magtarmsystemet reagerar med ökad/minskad aktivitet
-> exponering
Analys av beteende
Viktiagste<: upptäcka att undvikande gör att problemen fortsätter
Uppmärksamhet och utrymme
Kan finnas för lite utrymme för uppmärksamhet
Magen ska ta mindre plats i livet
Fokus på det som funkar
Vad ör visceral hypersensitivitet?
Personer med iba känner tarmröreskser man normalt inte borde känna
Mer smärtkänsliga
Hur utförs exponeringsbaserad KBT?
Ångest kring magsymtom förvärrar symtom
Leder till undvikanden
-> exponering
Att friviligt i små steg utsätta sug för det man är rädd för: symtom från magen, situatioern där man är rädd att ha symtom
Hur fungerar behandling?
Mediatorer:
Minskade undvikandebeteenden
Minskad symtomrädsla
Minskad stress = inte mediator
Störst problem -> störst effekt av behandlingen
