diabetes Flashcards
Vad är typ1 diabetes?
- Ingen insulinproduktion
- Kronisk
- Immunförsvaret angriper bukspottskörteln och förstör insulinproducerande celler
Tror att en stressor kan aktivera processen - kopplat till genetiskt anlag
Vilka är symtom för typ 1 diabetes?
stora urinmängder, ökad törst,
onormal trötthet, viktnedgång
Vad är etiologin av diabetes typ 1?
Immunförsvaret angriper och förstör de
insulinproducerande
cellerna i bukspottkörteln
* Ärftliga anlag + yttre miljöfaktor
Vad är typ 2 diabetes?
- Växande samhällsproblem
- Har en relativ insulinbrist
- Blir man överviktig så gör det saker med kroppen -> behöver mer insulin
- Nedsatt förmåga att ta upp insulin - insulinresistens
- Bukspottskörteln blir tröttare och utsöndrar mindre
- Starkare ärftlig komponent - behöver inte vara överviktig
Hur behandlas typ 2 diabetes?
- Stegvis
- Livstilsförändring
- Medicin för att öka insulinupptagningsförmåga(metformin) - alt sänka blodsockret(ozempic
- Insulinbehandling läggs till (om man levt med det länge - bukspottskörteln blir för trött) (om debut fortsätter går ner i ålder kommer alltfler behöva detta då de får leva längre med sjukdomen)
Vad är huvudsakliga målet vid diabetes?
Varför?
Mål: god blodsockerkontroll
Varför?
Dålig blodsockerkontroll:
- Får ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
- Njurproblem
- Nerver och kärl påverkas
Svårare att läka sår
Vad kan vara svårigeheterr vid att uppnå målet av god blodsockerkontroll?
Varför är det svårt att nå det här målet?
- Eget ansvar
- Egen läkare
Balansgång
Vad är hyperglykemi?
Hyperglykemi (högt)
- Depression liknande symtom
- feber
- Trötthet
Törstig
Vad är hypoglykemi?
Hypoglykemi (lågt)
- Ångest liknande symtom
- Hjärtklappning
- Humörsvängning
Yrsel
Vilka är sociala aspekter som kan påverka mående av diabetes?
Stigma
Skuldbeläggande
Ensamhet och isolering
vilka sociala begränsningar vid diabetes?
Yrkesval
Fritidssysselsättningar
Körkort
Vad är sociala riskfaktorer för utveckling av typ 2?
- Samma saker som generellt är riskfaktor för sjukdomar
Låg utbildningsnivå
Låg inkomst
I Sverige högre risk bland utlandsfödda
Vad finns för sociala riskfaktorer för sämre behandlingsutfall?
Personer i etniska och kulturella minoriteter
Personer med låg socioekonomisk status
Vad är skyddsfaktorer för diabetes?
socialt stöd
- för utveckling av typ 2 men för välmående vid båda
vad är psykologiska aspekter som påverkar/påverkas vid diabetes?
Diabetes är krävande
Ställer stora kognitiva krav hos en person
Behöver mycket exekutiva färdigheter för att klara av det
Såsom: arbetsminne, planera, fokus, sätta igång
Diabetes -> större risk för psykisk ohälsa (gäller alla kroniska sjukdomar)
Psykisk ohälsa är associerat vid sämre behandlingsutfall vid diabetes
Ond cirkel
Vilka är psykologiska problemområden att ta hänsyn till vid diabetes?
diabetesbörda
depression
ångest och rädsla för hypoglykemi
utförande av egenvård
kognitiva kapaciteter
ätstörning
Vad är diabetesbördan?
- Vilka drabbas mest?
- Psykologiska börsdan av att leva med diabetes
Kvinnor och yngre upplever större börda av detta
Större vid ny diagnos
Ökad fokus på diabetes -> diabetes styr livet
Jag klarar inte detta - ger upp -> depression - sämre sjukdomskontroll
Kan leda till utmattning (pga hantering av allting) (diabetes burnout)
Vad är viktigt vid KBT behandling för diabetes?
Verkar vara viktigt att inte ge generisk KBT - har kunskap om och pratar om egenvård
- Hjälper de få kontroll över situationen
Viktigt att ha kunskap om diabetes och väver in i behandling för att få effekt
Vad är målet vid ACT för diabetes?
Vad för resultat har det visat?
Mål: förbättra psykologisk flexibilitet
Finns en del studier - gällande typ 2 visat lovande resultat
Svårt att dra större slutsatser
Få studier vid typ 1
Hur relaterar depression till diabetes
Samt vilka nedsättningar i funktion kan det orsaka?
Depression risk för utveckling diabetes
Dubbelt så vanligt vid diabetes
Mer långvariga &/ djupare episoder
Nedsättningar i funktion och livskvalitet
- sämre problemlösningsförmåga
- svårare med igångsättning
- sämre minne
- ökad trötthet
Sämre egenvård & glykemisk kontroll
Hur relaterar ångest till diabetes?
Ångestdiagnos ger ökad risk för att utveckla typ 2 diabetes
Ungefär 40% får symtom för ångest
Mer vanligt med GAD
Hälften oroar sig för hypoglykemier
Associerat med sämre sjukdomskontroll
Hur ser fysiologin ut vid hypoglykemi?
svettningar
* Hjärtklappning
* Yrsel
* Synstörningar
* Blekhet
* Oro
* Humörsvängningar
* Trötthet
* Koncentrationssvårigheter
- alla är liknande ångestsymtom
Vad är negativa konsekvenser av hypoglykemi?
Obehagliga symtom
* Social genans
* Kognitiva störningar
* Konflikter i relationer
* Medvetslöshet
* Olyckor och skador
* Död
Vad är beteenden som kan uppstå som konsekvens av rädsla för hypoglykemi?
- Överdriven kontroll av blodsocker
- Överätande
- Insulinrestriktion
- Undvikande av:
○ Motion
○ Vara ensam
○ Vara hemifrån själv
Åka kollektivt
