slidee 15 sx nefrotico 2 Flashcards
¿Qué caracteriza al síndrome nefrítico?
Es un síndrome clínico-humoral caracterizado por síntomas renales (edema, hipertensión arterial, hematuria, proteinuria, oliguria) y síntomas generales (malestar general, astenia, anorexia, náuseas, vómitos, dolor en fosas lumbares). Es una lesión glomerular inflamatoria.
¿Cuál es la causa de los síntomas en el síndrome nefrítico?
La proliferación celular dentro del glomérulo, a menudo acompañada de infiltrado inflamatorio leucocitario, daña las paredes de los capilares glomerulares, permitiendo el escape de eritrocitos y causando hematuria.
¿Qué es la glomerulonefritis aguda post-infecciosa (post-estreptocócica)?
Es un trastorno glomerular que ocurre generalmente en niños después de una infección por estreptococo, típicamente de la faringitis o piodermitis, con deposición de inmunocomplejos en la membrana basal glomerular.
¿Cuál es la patogenia de la glomerulonefritis post-estreptocócica?
Los antígenos estreptocócicos (principalmente proteínas de la bacteria) activan la vía alternativa del complemento, lo que causa daño en la membrana basal glomerular. Los anticuerpos IgG contra estos antígenos desencadenan la respuesta inflamatoria.
¿Cuáles son los hallazgos histopatológicos típicos en la glomerulonefritis post-estreptocócica?
Se observa gran celularidad en el penacho glomerular, proliferación de células endoteliales y mesangiales, infiltración de neutrófilos y monocitos, necrosis capilar y, en algunos casos, formación de semilunas capsulares. En inmunofluorescencia, se observan acúmulos granulares de IgG y complemento.
¿Qué caracteriza la nefropatía por IgA?
Afecta a niños y adultos jóvenes, comenzando con hematuria macroscópica durante o después de una infección respiratoria o gastrointestinal. Es la causa más frecuente de hematuria microscópica recurrente.
¿Cuál es la patogenia de la nefropatía por IgA?
Se cree que se origina por una glicosilación anormal de la IgA tipo 1, lo que impide su eliminación renal, causando depósitos en las células mesangiales y desencadenando la vía alternativa del complemento.
¿Cómo se observa la nefropatía por IgA en la anatomía patológica?
En la inmunofluorescencia, se observa la deposición de IgA en las células del mesangio, con un posible ensanchamiento del mesangio y variada inflamación de los glomérulos.
¿Qué es el síndrome de Alport?
Es una glomerulopatía hereditaria asociada a mutaciones en los genes que codifican el colágeno tipo IV. Se caracteriza por síndrome nefrítico acompañado de sordera neural y problemas oftalmológicos como cataratas y distrofia corneal.
¿Cuál es el patrón hereditario del síndrome de Alport?
Generalmente se hereda de manera ligada al cromosoma X, aunque existen formas autosómicas recesivas y dominantes menos frecuentes. Se manifiesta entre los 5 y 20 años con hematuria microscópica y proteinuria, evolucionando a insuficiencia renal crónica entre los 20 y 50 años.
