slide 10 cirrose e complicacoes Flashcards
¿Qué es la cirrosis hepática desde el punto de vista anatomo-patológico?
Es una condición caracterizada por la tríada de necrosis celular, fibrosis y nódulos de regeneración, resultado de lesiones crónicas hepáticas.
¿De qué dependen las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática?
Del grado de disfunción hepatocelular.
De las alteraciones hemodinámicas resultantes de los cambios estructurales en el tejido hepático.
¿Cuáles son las principales clasificaciones de la cirrosis según su morfología?
Micronodular: Nódulos menores de 3 mm, distribuidos de forma difusa (alcoholismo, tóxicos).
Macronodular: Nódulos mayores de 3 mm, separados por bandas fibróticas irregulares (hepatitis crónicas).
Mixta: Combinación de nódulos pequeños y grandes.
Menciona tres causas de cirrosis hepática por fármacos y tóxicos.
Alcohol.
Metrotexate.
Amiodarona.
¿Qué tipos de cirrosis están relacionados con depósitos de metales?
Hemocromatosis (hierro).
Enfermedad de Wilson (cobre).
Explica brevemente la fisiopatología de la necrosis hepato-celular.
Se produce por hipoxia, inhibición enzimática o acumulación de radicales libres, lo que aumenta el calcio intracelular, causando daño celular y necrosis.
¿Qué cambios estructurales se producen en la fibrosis hepática?
Acumulación excesiva de matriz extracelular, formación de septos fibróticos y bloqueo del espacio de Disse, lo que altera la estructura y función del tejido hepático.
¿Qué consecuencias metabólicas tiene la disfunción hepatocelular en la cirrosis?
Hipoglucemia por alteración en la glucogenólisis.
Hipoproteinemia y edemas por baja producción de albúmina.
Hiperamonemia por baja síntesis de urea.
¿Qué causa la hipertensión portal en la cirrosis hepática?
Aumento de la resistencia vascular intrahepática debido a fibrosis y nódulos de regeneración, lo que incrementa la presión en la vena porta y deriva en colaterales porto-sistémicas.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la hipertensión portal?
Hemorragia por várices esofágicas.
Ascitis.
Encefalopatía hepática.
Esplenomegalia.
¿Qué caracteriza a la encefalopatía hepática?
Un síndrome neurológico que incluye cambios en la personalidad, confusión, y en casos graves, coma, causado por acumulación de toxinas como amoníaco en sangre.
¿Qué tipo de líquido se encuentra en la ascitis transudativa en cirrosis?
Un líquido claro, acuoso, con proteínas menores a 2.5 g/dL.
