Sleep Disorder

Question 1

นิยาม Insomnia

Answer 1

Latency > 30 min

ตื่นหลังนอน > 30 นาที

Question 2

Benzodiazepine มีคุณสมบัติอะไรกับการนอน

Answer 2

เพิ่ม N2 ลด N3,4

Question 3

Wake Promoting NTM มีอะไรบ้าง

Answer 3

Glutamate, Acetylcholine, Dopamine, Serotonin, Norepinephrine, Histamine, Orexin/hypocretin

Question 4

ไล่ cycle การนอน

Answer 4

Awake -> Rem - > N1 -> N2 -> N3(N4)

ตั้งเเต่ N2-N4 = Non-rem

Question 5

REM ครั้งแรกจะยาวประมาณไหน

Answer 5

5-7 นาที แล้วก็จะยาวเรื่อย ๆ ใน cycle ถัดไป

Question 6

แบบประเมินการนอนมีอะไรบ้าง

Answer 6

SSS (1-7)

ESS (0-24

Question 7

Insomnia แบ่งตาม Duration การเกิด

Answer 7

Transient <1wk
Short-Term <4wk
Chronic >4wk

Question 8

ยาที่ทำให้นอนไม่หลับมีอะไรบ้าง

Answer 8

Antidepressant
Stimulants
Decongestant and Antihistamine
Narcotic analgesics
Cardiovascular medication
Pulmonary mediaction
Steroids
Thyroid hormone

Question 9

Predisposing vs Precipitating vs Perpetuating

Answer 9

Predisposing -> ปัจจัยที่ให้เกิดง่ายขึ้น
Precipitating -> ปัจจัยกระตุ้นให้เกิด
Perpetuating -> ปัจจัยที่ทำให้ปัญหายังคงมีอยู่

Question 10

Risk of OSA

Answer 10

BMI >= 30
Tonsillar hypertrophy

ต้องระวังในการให้ยานอนหลับ

Question 11

Sleep restriction therapy คืออะไร

Answer 11

มึงห้ามนอนกลางวันนะ!

Question 12

ยานอนหลับในฝัน =

Answer 12

นอนเร็ว นอนดี ตื่นแล้วไม่ง่วง ไม่ดื้อยา ไม่ติดยา ไม่กลับมาเป็ฯซ้ำ

Question 13

1st line Insomnia

Answer 13

Benzodiazpeine
Non-BZD (Z-Compound)
MRA

Question 14

2nd line Insomnia

Answer 14

Sedative Antidepressant
Anticonvulsants
Atypical antipsychotics

Question 15

Sedative Antipsychotics / Antidepressant ที่หมอชอบจ่าย

Answer 15

Quetiapine / Trazodone?

Question 16

Benzodiazepine ทำให้การนอนเป็นยังไง

Answer 16

นอนนาน
นอนเร็ว
ไม่ตื่นกลางดึก
ลด N1
เพิ่ม N2

ลด slow wave
ลด REM
เพิ่มระยะ REM

Question 17

Zolpidem เป็นยังไง

Answer 17

ทำให้หลับ แต่ถ้าจะหลับนานต้องเป็นรูปแบบ CR

Question 18

Z-Compound ต้องระวังอะไร

Answer 18

Sleep Behaviors (Sleep walking)
ไม่ใช้ใน OSA

Question 19

Melatonin

Answer 19

ทำให้นอนนาน นอนเร็วได้จริง
แต่น้อยมาก
แต่ dose timing is critical

Question 20

BZ ยานอนหลับสำหรับใส่ tube

Answer 20

Midazolam

Question 21

BZ ยานอนหลับที่ใช้กับ anxiety ได้เช่นกัน

Answer 21

Alprazolam

Question 22

BZ ยานอนหลับที่ใช้กันในไทยเพราะ onset เร็วสุดแล้วแหละที่เรามี

Answer 22

Lorazepam

Question 23

BZ ยาที่ใช้กันชัก ใช้ใน psychi และใช้นอนหลับได้

Answer 23

Clonazepam, Clorazepate

Question 24

BZ Diazepam ผ่านตับไหม

Answer 24

ผ่าน phase 1 เยอะเลยแหละจ้ะ

Question 25

BZ ยานอนหลับที่ปลอดภัยสุดในโรคตับ

Answer 25

Lorazepam