SLE Flashcards
Vad är SLE?
Systemisk lupus erytematosus
heterogen sjukdom både gällande sjukdomsgrad och vilka organ som är engagerade
Hur ser diagnoskriterierna för SLE ut?
Minst 4 av 11:
- fjärilsexantem
- diskoida exantem
- solkänslighet
- orala ulcerationer
- artrit
- pleurit eller perikardit
- njurar (glomerulonefrit)
- epilepsi el psykos
- hemolys el leukopeni el trombocytopeni
- antikroppar mot dubbelsträngat DNA
- ANA
Vad kan man få för andra symtom förutom de som ingår i diagnoskriterierna för SLE?
Håravfall
Raynauds symtom
Svullna lymfkörtlar
Feber
Hudvaskulit
Led/muskelvärk utan artrit
Hjärtklafförändringar
Neurologi (ryggmärg, kognitiva störningar)
Vad är antifosfolipidsyndrom?
Kardiolipinantikroppar
Beta2-glykoprotein I-antikroppar
Lupusantikoagulans
Ateriella eller venösa tromboser eller missfall
+ någon av de 3 antikropparna
Ca 30% av SLE har sekundärt APS
Vad finns det för olika antinukleära antikroppar?
Förkortas ANA
Homogen ANA
Kornig ANA
Anti-centromer AK
Nukleoär ANA
Vad finns det för undergrupper till ANA och ENA?
SSA - SLE, primär sjögren
SSB - SLE, primär sjögren
dsDNA - SLE
Sm - SLE
Scl70 - sklerodermi
Vad är patogenesen bakom SLE?
Ofta immunkomplex sjukdom
Nedsatt “renhållning” av immunkomplex/apoptotiska celler, gör att de cirkulerar i kroppen, bildas auto-antikroppar
Brist på komplemet (ex C1q) ökar risken för SLE (oförmåga att opsonisera)
Vad finns det för markörer för SLE?
Interferon alfa - viktig i patogenesen vid SLE, hämmar CRP-bildningen i levern.
CRP dålig markör för aktiviteten i SLE
Kolla sänka + komplement C3+C4 också
Vad finns det för externa faktorer som påverkar patogenesen vid SLE?
UV-strålning, avstå från att sola
Östrogen, prolaktin. Östrogen är immunstimulerande
Virus
LM
Hur behandlar man SLE?
Klorokin
Kortison
Imurel (azatioprin)
Cellcept/mufenax
Sendoxan
Sandimmun
Ev rituximab
Antikoagulantia -om samtidigt APS
Behandling av BT, lipider, rökning (ökad risk kardiovaskulär sjukdom)
Solskyddsmedel
