Slaapproblemen Flashcards
Verschil primaire en secundaire insomnia
Primair: geen aanwijsbare oorzaak
Secundair: medische en psychiatrische aandoeningen en (mis)bruik van geneesmiddelen
Welke middelen (groep) kunnen secundaire insomnia geven (3)
SSRI’s, betablokkers en genotmiddelen
Welke mechanismen heb je om slaapproblemen aan te pakken? (2)
- GABA-mimetica (benzodiazepinen)
- 5HT2-antagonisten
Welke 5HT2-antagonisten kunnen ingezet worden? (4)
Mirtazapine (AD), pipamperon (AP), quetiapine (AP) en trazodon (AD)
Wat doen 5HT2-antagonisten (en wat niet)?
Verbeteren de slaaparchitectuur en zijn sederend dus niet zo zeer op het inslapen
Hoe werken benzodiazepinen?
Versterken selectief de remmende werking van GABA op de GABAa-receptor (maken de receptor meer gevoelig voor GABA)
Verschil benzodiazepinen en Z-drugs?
Z-drugs zijn chemisch gezien anders dan benzodiazepinen maar effect is vergelijkbaar.
Welk middel gebruik je bij een overdosering benzodiazepinen? + mechanisme
Flumazenil (antagonist van de benzodiazepine-receptor)
Welke middelen bij een inslaapstoornis? (3)
Zopiclon, zolpidem, temazepam
Welke eigenschappen met een middel hebben om te helpen bij inslapen?
Snel en kortwerkend effect (lipofiliteit bepaald snelheid intreden effect)
Wanneer treedt accumulatie op?
Accumulatie treedt op bij lange T½ (> 24 uur en 1dd) in combinatie met langdurig gebruik
Welke slaapmiddelen bij mensen met leverproblematiek (3) & waarom?
Lorazepam, Oxazepam, Temazepam –> Alleen conjugatie en geen oxidatie dus minder leverfunctie nodig
Bijwerkingen slaapmiddelen (5)
- Spierverslapping (vallen, slaapapneu)
- Sedatie
- Verstoring van de diepe slaap
- Tolerantie-ontwikkeling
- Afhankelijkheid
Wanneer is melatonine slaapbevorderend? (3)
o Circadiaan ritme stoornissen
o Blindheid met free-running slaap-waak-ritme.
o Cirdadiaan ritme-verschuivend bij: intercontinal flight dysthymia en shift werkers.
