Skóra Flashcards
Rak podstawnokomórkowy skóry jest miejscowo złośliwy.
(nacieka, ale nie daje przerzutów) tak samo jak złośliwe glejaki, dermatofibrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworky, szkliwiak i pare innych cwaniaczków. osteoblastoma też!
wzrost ryzyka nowotworów
rogowacenie ciemne, brodawka łojotokowa
stanem przedrakowym nie jest
brodawka łojotokowa
Najczęstszym typem czerniaka jest ten
szerzący się powierzchownie.
Dermatomyositis
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Pa, 87 lat, od roku perlisty guzek na twarzy
carcinoma basocellulare - postac guzkowa ( miejscowa złośliwość)
Prawdziwe zdanie o czerniaku
regresja gorzej rokuje
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej określamy terminem
panniculitis
Dermatofibrosarcoma protuberans
miejscowa złośliwość, rzadko przerzutuje
rogowiak kolczystokomórkowy
klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego, szybko rosnie, ulega samoistnej regresji, głównie na skórze odsłonietej
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka jest to
parakeratoza
zespól Chediaka- Higashego
neutropenia, zab proces fagocytozy, albinizm
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
UV
błedne o znamionach
komórki głebiej położone są mniej dojrzałe
dermatofibroma
nie jest bardzo bolesny !!!!
błędne - czerniak pierwotny
rozwija się tylko w skórze
fibromatosis
nacieka, bez atypii
parakeratoza
w łuszczycy
znamiona barwnikowe bł śluzowej jamu ustnej
rzadkie, czesciej u kobiet, znamiona śródśluzówkowe najczestsze
Klasyfikacja Clarka
zaawansowanie kliniczne czerniaka
Infekcja HPV nie jest przyczyną
mięczaka zakaźnego
łuszczyca to
przewlekłe łuszczace się wykwity
trądzik młodzienczy
odmiana acne vulgaris
ostudy
przebarwienia melaninowe skóry
naczyniaki tk podstawnej i skóry noworodków
spontaniczna regresja
komórki raka naciekają warstwe brodawkowata skóry, dochodza do granicy miedzy nia a warstwa siateczkowata
Clark - III
metoda Breslowa - oparta na głębokości naciekawnia warstw skóry od warstwy ziarnistej
(głębokości naciekania względem anatomicznych warstw skóry - metoda Clarka)
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej
rozwija się najczęściej w obrębie wargi dolnej, języka i dna jamy ustnej
Ziarniniak naczyniasty
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnej regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV
włochata leukoplakia
najczestszy neo złośliwy skóry, starsi
basocellulare
skala Breslowa
głębokość nacieku (czerniak) w mm
zmiany skórne przy neo
nie występuje rumień stwardniały (występuje guzowaty i wielopostaciowy)
K 45 ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie
dermatomoysitis
czerwona grudka z białymi prążkam
liszaj płaski
jest stanem przednowotworowym
liszaj płaski
trąd słowianski
twardziel
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie
UV B
W raku kolczystokomórkowym czynnkiem ryzyka nie jest
ZNAMIONA( to sa czynniki ryzyka czerniaka) (czynnki ryzyka: UVB, xeroderma pigmentosum, immunosupresja)
Najmniejsze ryzyko czerniaka wykazuje
znamie skórne
Która zmiana jest neo nabłonkowym?
Cystadenoma papillare
Znamie barwnikowe to
rozrost melanocytów
Keratosis actinica ( rogowacenie słoneczne):
nieprawda, ze wystepuje częściej u kobiet o ciemnej karnacji
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka
BRAF
Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym
głębokośc naciekania, dodatkowo: umiejscowienie(lepsze dla czerniaków w dolnych kończynach), płeć(lepsze u kobiet), indeks mitotyczny, limfocyty naciekające(lepsze) regresja (pogorszenie), owrzodzenie(gorsze).
Schorzenie występujące w każdym wieku związane z lekami
rumień wielopostaciowy
pemphigus(pęcherzyca)
autoimmunologiczna choroba wieku starszego, występuje objaw Nikolskiego
Merkel carcinoma
nie jest czesty, duże ryzyko przerzutów
czerniak
wazna w ocenie grubość
mikroropnie Pautriera
mycosis fungoides ( ziarniniak grzybiasty)
bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
przeciwciała przeciw desmosomom
pemhigus vulgaris
w znamieniu kom wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę-skóra własciwa okolicy krzyżowej
znamię błękitno-komórkowe
dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak guzowaty)
nie przerzutuje drogą krwi ( miejscowo złośliwy!!!!!)
niewirusowe
liszajec zakaźny ( impetigo contagiose)
znamie Spitz
głowa ( twarz), odmiana znamienia barwnikowego, młodzi, słabo wygląda, szybko rośnie,histologicznie jak czerniak, ciałka kamino
toczeń rumieniowy
nie ma scieńczenia błony podstawnej naskórka !!!!
liszaj płaski
nie ma związku z neo narzadów wewnętrznych!!!!, zmiany swedza, wieloboczne, błyszczące różowo-czerwone, mogą ulec spontaniczej regresji. podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
rumien wielopostaciowy ( erytrema multiforme)
kazdy wiek, kazda płeć, zwiazany z infekcja, lekami( sulfonamidy, penicylina), nowotwory
choroba Duhringa- dermetitis herpetiformis- opryszkowe zap skóry
nie wywołuje wirus Herpes !!!!, bardzo swedzi, pęcherzyki podnaskórkowe, zmiany symetrycze, w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii, towarzyszy glutenozalezna enteropatia
fałsz
tylko w skórze zmiany pierwotne czerniaka
rak skóry basocellulare
nie daje przerzutów w 5%!!!!! ( miejscowo złośliwy)
diagnostyka różnicowa rak płaskonabłonkowy i rogowiak kolczystokomórkowy
czas trwania zmiany w wywiadzie ( kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
rogowacenie słoneczne
skóra odkryta, stan przedrakowy, nie przekracza błony podstawnej!!!!
związane z now narzadów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne, neo brodawek łojotokowych, rumien wielopostaciowy, rumien guzowaty, acantosis nigricans ( nie rumien stwardniały!!!!!)
Pemfigoid
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy !!!!!, pecherze podnaskórkowe, nie ma akantolizy (która jest w pemphigus), zmiany w śluzówce jamy ustnej, moze byc z nowotworami
Pannus ( łuszczka)
proliferacja kom synowialnych z ziarniną, naciek na pow stawowe, moze przekształcic sie w chrzestnozrost, nie wystepuje w osteoarthritis!!!!( wystepuje w dnie, rzs)
Pemphigus( pecherzyca)
zwykle nad błoną podstawną, objaw nikolskiego w aktywnej formie, autoprzeciwciala przecic składnikom desmosomów
fibromatoza
łagodny rozrost fbroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
lwia twarz
trad guzowaty
dermatofibroma
wolno rośnie, pojedynczy guz, nie boli
znamię aktywne
Spitz
gorsze rokowanie w czerniaku złośliwym
facet(hehe), wzrost guzkowy, satelity mikroskopowe
pilomatrixoma
neo przydatków skóry
ciałka Kamino
w znamieniu Spitz
ulcus rodens (wrzód rżący)
rak podstawnokomorkowy
włókniakomiesak skóry
DFSP (dermatofibrosarcoma protuberans)
Czym jest mycosis fungoides
pierwotnym
chłoniakiem Tkomórkowym
SKÓRY
Zmiana skórna, która nie ma związku z neo narządów wew
rumień
stwardniały
desmosomy jak diagnozować
cytokeratyna
i EMA
fałsz o czerniaku
równomiernie
pigmentowany
Dla jakiej zmiany charakterystyczne jest tworzenie tzw. perł rakowych
rak kolczystokomórkowy skóry inwazyjny
Pilomatrixoma jest nowotworem należącym do grupy nowtworów
przydatków
skóry (nabłoniak wapniejący, z macierzy włosa)
skrót mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego
RMS
