Endokrynologia Flashcards
8090%
rak gruczołowy z nabłonka
przewodów trzustkowych (adenocarcinoma ductale), w głowie trzustki
zespół Sheehana.
guz przysadki moze wywołać :
nadczynność przysadki, niedoczynnosć przsadki,zaburzenia widzenia, krwawienia mózgu
K, 19 lat, brak miesiaczki,poszerzona szyja, duszność,krwawienia z nosa, bolesne skurcze mieśni przy wysiłku, serce powiekszone, tetno słabsze na k dolnych, jakie badanie -
tomografia komputerowaa (bo w zespole Turnera jest niedorozwój jajników
Hiperprolaktynemia kiedy -
ciaża, zaburzenia szlaków dopaminergicznych, leczenie bromokryptyną
Najczęstszą przyczyną zespołu nieodpowiedniego wydzielenia ADH(zespół Schwartza-Bartera)
jest rak drobnokomókowy oskrzela.
Somatostatyna nie hamuje wydzielania
prolaktyny.
nieprawdziwe o prolaktynoma
- długie i obfite miesiączki ( bo brak miesiączki !!!!! plus mlekotok)
nowotwór z kom zasadochłonnych przysadki powoduje
Cushinga
splachnomegalia ( pow narzadu) i prognathia ( wysiniecie żuchwy
w somastynomie
niedoczynnośc przysadki
gdy zniszczone 75%
zespół Sheehana -
brak powrotu miesiaczki po porodzie
Goitrogen powoduje hamowanie syntezy
T3, T4.
rak pęcherzykowy jest otorebkowany i nie przenosi się przez chłonkę (
tylko przez krew,dlatego przerzuty do płuc,kości, watroby, a nie do wezlów)
biopsja tarczycy -
nadaje się do diagnozy zapalen
raki tarczycy od najłagodniejszego -
brodawkowaty, pęcherzykowy, anaplastyczny
najczestsza przyczyna wola endemicznego
- niedobór jodu
najczestszy nowotwór tarczycy-
gruczolak
najczestszy rak tarczycy -
brodawkowaty
guzki zimne -
gruczolak,raki tarczycy
przejsciowa nadczynność tarczycy - o
ostre lub podostre zapalenie tarczycy, tez na poczatku Hashimot
wole to -
każde powiekszenie tarczycy niezaleznie od przyczyny
czestym objawem nadczynności tarczycy nie jest -
obrzek przedgoleniowy( objaw Gravesa-Basedowa, nie jest czesty)
niedoczynnośc tarczycy -
blada, zimna skóra, spadek wyrzutu sercowego, apatia, zmeczenie, spadek sprawności intelektualnej( kretynizm)
profilaktyka jodowa zmniejsza czestość -
kretynizmu
nadczynność tarczycy nastepstwo - operacji, przewlekłęgo zap tarczycy typu Hashimoto(przejściowo), leczenia jodem(no nie, bo jodem leczymy nadczynność, więc następstwem jest niedoczynność)wg thora leczenie jodem powoduje i niedoczynnosc i nadczynnosc, gruczolak tarczycy(Plummer), gruczolak przysadki produkujący TSH, potworniak jajnika,kosmówczak, zaśniad groniasty
nadczynność tarczycy nastepstwo - operacji, przewlekłęgo zap tarczycy typu Hashimoto(przejściowo), leczenia jodem(no nie, bo jodem leczymy nadczynność, więc następstwem jest niedoczynność)wg thora leczenie jodem powoduje i niedoczynnosc i nadczynnosc, gruczolak tarczycy(Plummer), gruczolak przysadki produkujący TSH, potworniak jajnika,kosmówczak, zaśniad groniasty
gruczolak tarczycy -
pojedynczy, otorebkowany guz uciskający przylegajacy miązsz tarczycy o odmiennej budowie, dobre rokowanie
nadczynność tarczycy -
Gravesa-Basedowa, kosmówczak, amiodaron
badanie cytologiczne nie rozpozna -
raka pecherzykowego ( bo przypomina prawidłowy miązsz tarczycy )
rozpoznanie raka pecherzykowego -
naciek torebki i angioinwazja
po wybuchu w Czarnobylu wzrost czestosci -
raka brodawkowatego tarczycy
przejściowa nadczynnośc tarczycy -
ostre i przewlekłe zapalenie tarczycy
niedoczynnośc tarczycy w krajach rozwinietych najczestsza -
Hashimoto
rak brodawkowaty -
mutacja RET, dobrze rokuje, młode i starsze osoby( mutacja RET też przy rdzeniastym)
zapalenie tarczycy -
Hashimoto tendencja do metaplazji onkocytarnej ( chłoniak B-komórkowy MALToma)
kiedy włóknienie i guzki tarczycy -
wole wieloguzkowe Plummera(nadczynność)
Jeśli u 30-letniej kobiety zdrowiejącej po grypie pojawia sie bolesna, powiekszona tarczyca, to prawdopodobnie jest to podostre ziarniniakowe zapalanie tarczycy ( bo limfocytowe jest autoimmunologiczne)
Jeśli u 30-letniej kobiety zdrowiejącej po grypie pojawia sie bolesna, powiekszona tarczyca, to prawdopodobnie jest to podostre ziarniniakowe zapalanie tarczycy ( bo limfocytowe jest autoimmunologiczne)
Najbardziej powiększy się tarczyca w
wolu guzowatym.
guzek gorący -
zmiana limfocytarno-nabłonkowa ( przyjmuje jod)
Usuwamy płat tarczycy mężczyznie z tyreotoksykozą, a tam guzek 2 cm, pojedynczy otorebkowany. Cóż to? WAT???
Gruczolak pęcherzykowy.
gruczolak tarczycy -
pojedynczy, otorebkowany, budowa różna od tarczycy
Rak rdzeniasty tarczycy nie tworzy głównie tyreoglobuliny.(za to odkłada się w nim amyloid i jest neurosekrecyjny, a rodzinny jest mniej agresywny i produkuje kalcytoninę)
Rak rdzeniasty tarczycy nie tworzy głównie tyreoglobuliny.(za to odkłada się w nim amyloid i jest neurosekrecyjny, a rodzinny jest mniej agresywny i produkuje kalcytoninę)
ciałka piaszczakowate -
w raku brodawkowatym tarczycy (ponoć jak brodawkowaty w nazwie to zawsze te ciałaka są.)
przerzuty do okolicznych wezłów mogą być pierwszym objawem -
raka brodawkowatego tarczycy
nowotwór złośliwy u dzieci i młodych dorosłych -
rak brodawkowaty tarczycy
komórki tarczycy na jezyku -
choristoma ( odpryskowiak- zmiana nienowotworowa)
biopsja tarczycy -
charakterystyczny obraz mikroskopowy raka brodawkowatego
najczęstsze przerzuty do tarczycy pochodzą z:
nerki
wtórna nadczynnośc przytarczyc przyczyny -
przewlekła niewydolnosc nerek, niedobór wit.D, resekcja czegoś w przewodzie pok., też żółtaczka bo mniej wit D sie wchłania
gdzie sa widoczne objawy nadczynności/niedoczynności przytarczyc -
nerki, kości
leczenie nadczynności pierwotnej przytarczyc-
chirurgiczne usunięcie
najczestszy objaw nadczynności przytarczyc -
kamica moczowa
gruczolak przytarczyc - nie wystepuje czesto w formie rozsianej, najczestszy przy nadczynnośći przytarczyc, moze być w śródpiersiu, najczesciej u młodych mężczyzn, wywołany przez napromienienie
gruczolak przytarczyc - nie wystepuje czesto w formie rozsianej, najczestszy przy nadczynnośći przytarczyc, moze być w śródpiersiu, najczesciej u młodych mężczyzn, wywołany przez napromienienie
najczestsza przyczyna wtórnej nadczynności -
niew nerek a nie hipokalcemia?
Hiperaldosteronizm zwiazany z gruczolakiem nadnerzy to
z. Conna
zespół Addisona -
może powstac jako nastepstwo gruźlicy
we wtórnej niedoczynności kory w porównaniu do pierw nie ma -
hiperpigmentacji skóry, niedoboru aldosteronu
Grasiczaki często współistnieją z
miastenią gravis/
Guzy z kom. steroidowych-
zazwyczaj łagodne, kryształy Reinkego (charakterystyczne dla Leydigoma)
krwotok do nadnerczy -
zespół Waterhouse-Friderichsen
pheochromocytoma -
wystepuje razem z MEn2A i ME2b, razem z rakiem rdzeniastym tarczycy i hiperplazją przytarczyc
MEn1 co występuje -
rozrost przytarczyc, wyspiaki trzustki,adenoma przysadki
Utkanie tarczycy znajdziesz w –
torbiel środkowa szyi, potworniak dojrzały jajnika
Rak tarczycy Pęcherzykowy
minimalnie inwazyjny rokuje podobnie jak klasyczny
wariant brodawkowatego
Rak tarczycy Pęcherzykowy
minimalnie inwazyjny rokuje podobnie jak klasyczny
wariant brodawkowatego
Rak brodawkowaty tarczycy skutek
napromieniowania szyi, nowotwór dorosłych i
dzieci
Rak brodawkowaty tarczycy skutek
napromieniowania szyi, nowotwór dorosłych i
dzieci
Rak rdzeniasty tarczyczy normalny vs występujący z MEN Związek
z MEN gorsze
rokowanie, wczesne występowanie
Rak rdzeniasty tarczyczy normalny vs występujący z MEN Związek
z MEN gorsze
rokowanie, wczesne występowanie
Kiedy w tarczycy włóknienie Hashimoto (wariant włókniejący 10% przypadków) Plummer też w sumie częściej
Kiedy w tarczycy włóknienie Hashimoto (wariant włókniejący 10% przypadków) Plummer też w sumie częściej
Najbardziej na pojawienie się osteoporozy wpływa prolactinoma
przysadki Jednak
Cushing sprawdzone
itd
Najbardziej na pojawienie się osteoporozy wpływa prolactinoma
przysadki Jednak
Cushing sprawdzone
itd
Cytosteatonecrosisostre
zapalenie trzustki
Cytosteatonecrosisostre
zapalenie trzustki
Kobieta, rak brodawkowaty tarczycy, rozsiane zasadochłonne zmiany wapnienie
dystroficzne
Kobieta, rak brodawkowaty tarczycy, rozsiane zasadochłonne zmiany wapnienie
dystroficzne
Chłoniak typowo indolentny Bkomórkowy
strefy brzeżnej
Chłoniak typowo indolentny Bkomórkowy
strefy brzeżnej
Neuropatia w cukrzycy ma charakter odsiebna,
symetryczna polineuropatia czuciowa
lub czuciowo ruchowa, przewlekła
Neuropatia w cukrzycy ma charakter odsiebna,
symetryczna polineuropatia czuciowa
lub czuciowo ruchowa, przewlekła
hipoglikemia wystepuje jako powikłanie insulinoma
hipoglikemia wystepuje jako powikłanie insulinoma
rak brodawkowaty tarczycy jako
pierwszy może dawać przerzuty do węzłów chłonnych
rak brodawkowaty tarczycy jako
pierwszy może dawać przerzuty do węzłów chłonnych
MEN I rozrost
przytarczyc, wyspiaki trzustki, adenoma przysadki
MEN I rozrost
przytarczyc, wyspiaki trzustki, adenoma przysadki
Insulinoma nowotwór
wywodzący się z kom. wewnątrzwydzielniczych (NIE jest
zawsze w trzustce i NIE jest zawsze złośliwy)
Insulinoma nowotwór
wywodzący się z kom. wewnątrzwydzielniczych (NIE jest
zawsze w trzustce i NIE jest zawsze złośliwy)
Prawda rak
brodawkowaty ma charakterystyczny histologiczny wygląd ciałka
piaszczkowate
Prawda rak
brodawkowaty ma charakterystyczny histologiczny wygląd ciałka
piaszczkowate
Endokrynopatia w zespole McCune’aAlbrighta
przedwczesne
dojrzewanie płciowe
Endokrynopatia w zespole McCune’aAlbrighta
przedwczesne
dojrzewanie płciowe
co ma wspólnego GB
i Hashimoto przeciwciala
przeciw TSH rec + wole spoiste +
towarzysza inne choroby autoimmuno
co ma wspólnego GB
i Hashimoto przeciwciala
przeciw TSH rec + wole spoiste +
towarzysza inne choroby autoimmuno
W chorobie Hashimoto tendencja
do metaplacji onkocytarnej (k. Hurtla)
W chorobie Hashimoto tendencja
do metaplacji onkocytarnej (k. Hurtla)
[ korekta księgi ] NIEPRAWDA o nadczynności przytarczyc ( tam był gruczolak ale w tym
pytaniu to nic nie zmienia) max.
młody mężczyzna
[ korekta księgi ] NIEPRAWDA o nadczynności przytarczyc ( tam był gruczolak ale w tym
pytaniu to nic nie zmienia) max.
młody mężczyzna
Nadciśnienie tętnicze może powodować ocnocytoma
gruczolak kwasochłonny nerki
Nadciśnienie tętnicze może powodować ocnocytoma
gruczolak kwasochłonny nerki
Rak trzustki PanIN (neoplazja) co się dzieje skrócenie
telomerów, mutacja Kras
Rak trzustki PanIN (neoplazja) co się dzieje skrócenie
telomerów, mutacja Kras
Vipoma najczęściej
lokalizuje się w trzustce (jak wszystkie wyspiaki jakby co:))
Vipoma najczęściej
lokalizuje się w trzustce (jak wszystkie wyspiaki jakby co:))