Moczowy Flashcards
Wynicowanie pęcherza moczowego
wzrost ryzyka raka pęcherza moczowego
Schistosomioza
rak płaskonabłonkowy pęcherza
rak pęcherza fałszywe
G1 urotelialny nie nacieka ( skala G tylko do złośliwych !!!!) ale chyba rak pęcherza to rak więc złośliwy?
infekcje dróg moczowych
najczęściej: u dzieci - chłopcy, średni wiek - panie, na starość - u dziadków
guz w układzie moczowym
malakoplakia (ciałka michaelisa-guttmana)
typowy objaw dla raka pecherza
krwiomocz
wieloogniskowośc cechą-
carcinoma urotheliale
pęcherz beleczkowy powstaje
z utrudnieniem oddawania moczu
rokowanie dla raka pecherza
najlepsze dla urotelialnego low grade, leczeniem jest miejscowe wyciecie
rak pęcherza
powiązany z przemysłem, nitrozoaminy
adeocarcinoma pecherza
metaplazja jelitowa moczownika
rak płaskonabłonkowy pecherza
schistosoma
rak pęcherza
AFPO14, YST, wieloogniskowy
zapalenie pecherza moczowego
wrzód Hunnera w sródmiaższowym, cystitis haemorrhagica moga wywołac wirusy
Nowotwór uroepitelialny pęcherza moczowego
najczęstszy brodawczakowaty (mutacja TGF3); Low grade - lepsze rokowanie; zmiana egzofityczna - leczenie miejscowe; zmiana płaska -nawet in situ - leczenie radykalne
gruczolakorak jest najczęstszym typem raka powstającym w
przetrwałym moczowniku
Diagnostyka zmian w pęcherzu
cytologia złuszczeniowa + biopsja wielu wycinków
Schistomoza mansoni wywoluje
raka plaskonablonkowego pecherza moczowego (nie kapcie sie w nilu)
Rak jasnokomórkowy nerki często przerzutuje do płuc - jest to związane z
naciekaniem naczyń żylnych
najczestszy rak nerki
jasnokomórkowy
polekowe uszkodzenie nerek fałśz - 1kg/rok leków
2-3 kh/3 lata to nie równa się 1kg/rok !!!!! tego sie tak nie oblicza !!!
najczestsza przyczyna zespołu nerczycowego
dzieci -submicroscopica, dorośli - nefropatia błoniasta
utrata białka >3,5g, obrzeki
zespoł nerczycowy
Onn przednerkowa
wydalanie małej ilości moczu zageszczonego ( odwodnienie )
najczestsza glomerulopatia
choroba Bergera (IgA
proteinuria ortostatyczna u młodego męzczyzny
zazwyczaj nieistotna klinicznie
Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek
E. coli
nefropatia poanalgetyczna błedne
nadwrazliwośc IV
ostre odmiedniczkowe zap nerek
martwica brodawek
nerka szpiczakowa, co nie wystepuje
metaplazja kostna z obecnościa szpiku krwiotwórczego
ostre rozplemowe KZn
po infekcji streptokokami
torbielowate nerki nieprawda - torbielowata dysplazja jest zmianą obustronna przeciez to jest prawda!! nie przepisujcie tak wszystkiego jak leci z tych testow bez sprawdzania bo tam czesto sa bledy,
torbiele proste nerek zwiekszaja ryzyko raka nerki (zwiększają go torbiele nabyte u osób dializowanych)
nowotwór u dzieci ponizej 1 r.z.
nephroma mesoblasticum
czesta przyczyną zespołu nerczycowego nie jest
postreptokokowe KZn
stopien zróznicowania raka jasnokomórkowego nerki
skala Fuhrmana, bo Robson - zaawansowanie
zespół hemolityczno-mocznicowy
Onn i równoczesnie anemia hemolityczna, czesciej u dzieci, trzeba przez chwile dializować, nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego i grypopodobnymi
nerczyca lipidowa
selektywny białkomocz,u dzieci ustepuje po sterydach
po przeszczepie, cieżkie śródmiaższowe zap nerek
wirus BKV
Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AD
mutacja genu PKD (16p13.3)
Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki
nadkrwistość, hiperkalcemia, zespół Cushinga, nadciśńienie tętnicze
M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz
rak nerki
nefropatia IgA-
krwiomocz i krwinkomocz
nefropatia poanalgetyczna
moze powodować wzrost raka
faza poliurii
najbardziej grozą infekcje
Po infekcji paciorkowcem-
ostre rozlane rozplemowe KZN.
meżczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS(+)-
pneumocystis
Torbielowata dysplazja nerek jest najcześciej zmiana jednostronna
nieprawda, obustronną
Komorki Armaniego-Ebsteina w
cukrzycy w kanalikach nerkowych.
niekłebuszkowe zapalenie nerek
ostre alergiczne polekowe ustepuje po odstawieniu leków, śródmiązszowe powoduje raka miedniczki
Uszkodzenie cewek nerkowych w
plazmocytomie.
obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy?:
mocz (z.nerczycowy)
w nefropatii cukrzycowej wystepuja:
glomerulosclerosis nodularis (jest patognomiczny), glomerulosclerosis diffusa też występuje
przewlekłe KZN to
efekt innych glomerulopatii
Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głównie
naczyniami krwionośnymi.
Nefropatia cukrzycowa -
częściej i wcześniej u osób z cukrzycą typu I niż II
pola tarczycowe
przewlekłe odmiedniczkowe zap nerki
Prawda o rakach nerki –
objawy kliniczne późno, jasnokomórkowy rokuje gorzej od
chromofobowego
Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AR choroba
noworodków i małych dzieciobok
zmian w nerkach, zmiany w płucach
dzieci
umierają w wyniku hypoplazji płuc
Submikroskopowe zapalenie nerek
najczestszy
powód zesp. nerczycowego u dzieci.
Białkomocz znaczy ale SELEKTYWNY
jednostronna torbielowana dysplazja nerek
jedna
z najczęstszych przyczyn
palpacyjnego guza jamy brzuszenej u noworodków
najczęstszy nowotwór złośliwy nerki u dorosłych
rak
jasnokomórkowy, a u dzieci guz
Wilmsa (po łacinie nephroblastoma, różnie pytają)
najczęstszy rak nerki u chorych dializowanych
rak
brodawczakowaty
torbielowatość nerek
w
torbielowatej dysplazji nerek mogą być w nerce chrząstki i
komórki gładkośmięśniowe.
Najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych (przy AD)
wątroba
pacjentka, udar mózgu, 5x wyższy mocznik, zwłoknienie kłębuszków i inne ,,złe” rzeczy w
nerkach, pacjentka cierpiała też na
nadciśnienie tętnicze
48 M, po usunięciu tarczycy (bo miał raka pęcherzykowego), bolą go kości, w badaniu
wyszły mu ,,gorące” (pochłaniające jod!) ogniska w kościach, stopniowo rośnie mu mocznik,
nerki są najprawdopodobniej uszkodzeone
hiperkalcemia
germinalna mutacjia MET to wieksze ryzyko
rak brodawczakowaty nerki
[poprawa księgi] powikładnie ostrego odmiedniczkowego zap. nerek
martwica
brodawek,
roponercze (też ropień okołonerkowy)
33l. K, kriomocz, ból brzucha, hematuria, proteinuria, hiperkalcuria, kryształki szczawianowe
w moczu, w brodawkach nerek rotbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze złogami, stan
sie poprawił po wypiciu dużej ilości płynów ;)
gąbczastośc
rdzenia nerek
Pytanie o guz Wilmsa zaznacz
błędne
nie
ma znaczenia rokowniczego czy część
blastyczna jest rozlana czy ogniskowe
[KOREKTA KSIĘGIRaz
na zawszę to trzeba roztrzygnąć, bo pod każdym testem jest
wojna o to pytanie torbiele nerek (generalnie polecam je rozróżniać bo nazwy podobne)
zaznaczyć FAŁSZ torbiele
proste zwiększają ryzyko raka (nie robią tego),
torbielowata dysplazja nerek jest zwykle dwustronna (dużo częściej jednostronna) TAK,
sprawdzone w Stachurz
[KOREKTA KSIĘGIRaz
na zawszę to trzeba roztrzygnąć, bo pod każdym testem jest
wojna o to pytanie torbiele nerek (generalnie polecam je rozróżniać bo nazwy podobne)
zaznaczyć FAŁSZ torbiele
proste zwiększają ryzyko raka (nie robią tego),
torbielowata dysplazja nerek jest zwykle dwustronna (dużo częściej jednostronna) TAK,
sprawdzone w Stachurz
który KZN jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci
submicroscopica
ostre rozlane rozplemowe KZN najczęściej
występuje u dzieci, po infekcji
paciorkowcami
Do częstych przyczyn zespołu nerczycowego nie należy
postreptokokowe
kłębuszkowe
zapalenie nerek
czego nie ma w obrazie histologicznym synovitis villonodullaris pigmentosa
naciek
limf T
najczęstszy nowotwór łagody moczowodu
mięśniak
gładkokomórkowy
najczęstszy nowotwór złośliwy moczowodu
rak
urotelialny
czerwony mały guzek w ok cewki moczowej u kobiety, bolesny
mięsko
cewki moczowej
Ciałka Michelisa Gutmana, wewnatrzlizosomalne, laminarne twory pas(+) występują w
malakoplakii
pęcherza moczowego
Diagnostka patologiczna zmian w pecherzu moczowym posługuje się kilkoma
metodami. W praktyce stosuje się:
metodę cytologiczną (złuszczeniową) i
histologiczną (liczne wycinki)
64l, m, niebolesny krwiomocz, w cytologii stwierdzono liczne owalne, czerwonawe
podbarwienia o gładkiej powierzchni
przedinwazykny
rak pecherza moczowego