Nowotwory ogólnie Flashcards
Wirus cytomegalii (CMV) nie jest onkogenny, za to są
EBV, KSHV, HPV, HBV (DNA wirusy) i HTLV-1, HIV-1, HIV-2 (RNA)
Hamartoma i choristoma nie są zmianami nowotworowymi.
(tylko w płucu hamartoma to nowotwór) ( tak samo jak gruźliczak, twardziel, ziarniniak)
[Wyjątek] Ale w płucach hamartoma traktowana jest już jak nowotwór łagodny
i to najczęstszy łagodny nowotwór płuca
Clark, Dukes, Ann Arbor, Astler-Coller
ocena zaawansowania nowotworu
mięsak Kaposiego w HIV-
HHV 8
kom tarczycy w jezyku
choristoma ( odpryskowiak)
nowotwór łagodny
nie nacieka sasiednich ścian :)))
zespół Li Fraumeni
mutacja TP53
nie jest zespołem paraneoplastycznym
złamanie głowy szyjki udowej u kobiety z rakiem suta
jednoznacznie o złośliwości decyduje
naciek i przerzuty
gruczolak
nie zawsze tworzy gruczoły !!!!!!
palenie i alko wzrost ryzyka raka
przełyku, krtani, trzustki, języka
który nowotwór tworzy perły rakowe
rak kolczystokomórkowy skóry
zmiana przednowotworowa
odróżniana od stanu przednowotworowego wystąpieniem dysplazji ( np. leukoplakia, hiperplazja atypowa przewodów sutkowych)
zmiana przedrakowa
dysplazja dużego stopnia
stanem przedrakowym nie jest
uchyłek Meckela
stanem przednowotworowym nie jest
odoskrzelowe zap płuc
najczęstsze przerzuty drogą krwi
płuca, wątroba
EBV
chłoniak Hodgina, Burkitta
najczestszy zespoł paraneoplastyczy
hiperkalcemia
Grading
histo zróżnicowanie ( anaplazja)
geny ulegające amplifikacji ( wielokrotne skopiowanie) w nowotworach
HER2, n-myc, c-myc ( protoonkogeny)
do zmian przedrakowych należą
gruczolak kosmkowy jelita grubego, rozrost atypowy suta
nie ulegnie zezłośliwieniu
papulosis bowenoidalis
błedne - nowotwory wywodzą się
z jednej kom somatycznej, która uległą mutacji i dlatego zawsze są monoklonalne
Heterotopia trzustkowa w błonie śluzowej żołądka nie jest zmianą przedrakową
Takimi są: przełyk Baretta, gruczolak j. grubego, hyperplazja złożona endometrium z atypią, dysplazja z nabłonku paraepidermoidalnym w jamie ustnej ( bo maja cechy DYSPLAZJI!!!!)
Promieniowanie jonizujące (X) może wywołać:
ostrą białaczkę, raka tarczycy ( dzieci), raka oskrzeli, raka sutka, nowotwory ukłądu chłonnego
bcl-2 ( antyapoptoczny) nie jest genem supresowowym transformacji nowotworowej.
Genami tymi są: p53, DCC, Rb, WT-1 ( tez APC, BRCA1,2, nF1,2, E-kadhedryna, VHL)
karcinogenem nie jest
sól kwasu inozynowego
Oceniając grading ( złośliwość histologiczną) nowotworu oceniamy
stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego ( anaplazja, atypia)
Staging
ocena kliniczna nowotworu.
rak in situ
przerzuty 0% :))))))
czego nie kodują protoonkogeny
apoptozy
zajęcie wezłów po obu stronach przepony i śledziony Ann Arbor
III S
wirusem DNA nie jest
HTLV
nie jest neo-
granuloma :)))
rak -
złośliwy z tk nabłonkowej
stanem przednow. nie jest
stwardnienie zastoinowe płuc
rak jest najczęstszym
nowotworem złośliwym
towarzyszy wielu nowotworom
zap mięśni i kości
rak przedinwazyjny=carcinoma
in situ=carcinoma intraepitheliale
neo miejscowo złośliwy
cechy złośliwego, bez przerzutów
dysplazja - zab. architektoniki
( zab. różnicowania i dojrzewania)
Niezdolność komórki nowotworowej do wykonywania czynności mimo swego pozornego
podobieństwa do komórki prawidłowej to
kataplazja.
Wykładnikiem złośliwosci nowotworu nie jest
wzrost rozprężający.( tylko anaplazja!!!)
Zespół rakowiaka wydziela serotoninę zarówno w układzie pokarmowym, jak i
w płucach.
Wapnienie przerzutowe
płuca, nerki, żołądek najczęściej
grading ważniejszy niż staging!!!!!
grading ważniejszy niż staging!!!!!
W zespole rakowiaka NIE MA
hipotonii ortostatycznej
neo bez cech złośliwości źle wpływa na organizm
rozpad i uwalnianie metabolitów
biopsja aspiracyjna cienkoigłowa BAC, wykonywana igłą o średnicy
<0,7mm
do zespołów paraneoplastycznych nie zaliczamy
-rakowiaka ( zespoł rakowiaka zaliczamy !!!!) ( tez objaw Trousseau, SIADH, hiponatremia, hiperkalcemia, zespół Cushinga, zmiany skórne)
trisomia 21 zwiększa szanse na
białaczkę
retinoblastoma
mutacja w genie Rb
GII - pośrednio zróżnicowany
( GI dobrze zróżnicowany, najmniej złośliwy)
rak miejscowo złośliwy
podstawnokomórkowy skóry
najwieksza umieralnośc wśród kobiet
rak płuc
komórki sygnetowate
nowotworowe, jądra spychane na obwód
popularny biomarker w badaniach przesiewowych
PSA
cecha guza pierw wskazujaca najbardziej na jego złośliwosc
MARTWICA
nie jest genem supresorowym
c-myc
dlaczego raki sa białe, twarde, włóknista konsystencja
DESMOPLAZJA
kacheksja nowotworów
TnF
cechy jader kom wskazujace na złośliwosc zmiany
polimorfizm, hiperchromazja, nieregularność błony jądrowej, grudowata chromatyna
HPV wysokiego ryzyka
16, 18, 31, 33, 35
nowotwór łagodny
hibernoma ( zimowiak, odmiana tłuszczaka)
TnM
zaawansowanie kliniczne nowotworu
[KOREKTA KSIĘGI] W ocenia rokowania
staging ważniejszy od gradingu
[KOREKTA KSIĘGI] Papulosis bowenoidalis
może ulec zezłośliwieniu rzadko
bo rzadko, ale ulega.
Nowotwory miejscowo złośliwe
nie są gwarancją dobrego rokowania (glejaki itd)
Zespół pareneoplastyczny przy
1) raku nerki wzrost
hematokrytu (EPO), hiperkalcemia, Cushing, wzrost ciśnienia
2) raku żoładka zakrzepica
żylna nawracająca, wędrujące zakrzepowe zapalenie żył
Brak związku z nowotworami narządów wew.
erythema induratum
Mutacja Rb
zarówno
retinoblastoma jak i czerniak
Mięsak zawsze
złośliwy, sarcoma
Mięsak zawsze
złośliwy, sarcoma
Liposarcoma Myxoides FAŁSZ
Kom.
wrzecionowate
Neuropatia w zespołach paraneoplastycznych
odsiebna, obustronna,
polineuropatia
Nowotwór nie różnicujący się w kierunku kom. mięśniowej
Guz Abrikosowa ( rozrost rzekomonowotworowy)
Łagodne nowotwory mezenchymalne bardzo rzadko złośliwieją, także czill poza jednym
Nerwiakowłókniak
w nerwiakowłókniakowatości tutaj nie czill
Nowotwór łagodny
lymphangioma
rhabdomiosarcoma embryonale rokuje lepiej od
alveolare
nowotwory nie związane z infekcją wirusową
MALT
bo z hel.pylori
Raki drobnookrągłokomórkowe
morfologicznie
takie same ale leczenie inne, nie należy
do nich osteosarcoma
zespół li fraumeni mutacja
TP53 (to jest w ksiedze) dodatek
są guzy csn i zwiekszone
ryzyko powstawania mięsaków
stan przednowotowrowy
CU, xeroderma pigm, marskośc wątroby, anemia perinicosa (złośliwa) ( nie stwardnienie zastoinowe płuc)
neo miejscowo złośliwe
carcinoma basocellulare cutis tu
był jeszcze wcześniej tumor
mixtus ale NIE, on jest łagodny po prostu. A jeśli ulegnie zezłośliwieniu to też nie staje
się miejscowo złośliwy, tylko bardzo ogresywny 5
lat przeżywa 3050%
CU prawdziwe
zwiększone
ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, masywne
krwawienia należą do częstych powikłań tego zapalenia
stan przedrakowy
ogólny
stan kliniczny, który sprzyja rozwojowi raka
gruczolak należy do
niezłośliwych
nowotworów nabłonkowych
zasadniczą cechą różnicujaca nowotwory zlosliwe od lagodnych jest
naciekanie
podscieliska i przerzutowanie
mięśniak naczyniopochodny
daje objawy bólowe w 50%
Rozpoznanie histopatologiczne carcinoma planoepitheliale G1 oznacza
raka płaskonabłonkowego wysokodojrzałego
metaplazja
Zastąpienie
jednej dojrzałej tkanki przez inną dojrzałą
rhabdomysarcoma
wszystko
fałsz (było, że botryoides najgorzej rokuje, że kazdy
podtyp wystepuje u młodziezy typowo
Która z kolagenoz występuje najczęściej i towarzyszy nowotworom
zespół
skórnomięśniowy