Krew Flashcards
W przebiegu infekcji HIV najmniej prawdopodobny jest rozwój chłoniaka w obrębie
skóry i tk. podskórnej
Talasemia
erytrocyty mikrocytarne
10 lat, chłopiec, opóźnienie umysłowe, brachycefalia,małpia bruzda, szeroki rozstaw oczu, szmer skurczowy, gdy bedzie miał 20 lat
ostra bialaczka ( dziecko ma zespół Downa )
chłoniak rzadki w jelitach
Hodgkina
Chłoniak Burkitta ma naturalnie (bez leczenia) agresywny przebieg
ale dobrze reaguje na leczenie.
Chłoniak Hodgkina ma lepsze rokowania niż chłoniaki nieziarnicze, nie zajmuje pierwotnię wezłów !!!!
tylko że pierwszy stopień w Ann Arbor dla Hodgkina to zajęcie pojedynczej grupy węzłów lub narządów “limfatycznych
Hodkin
guz resztkowy, raczej nie ma kom nowotworowych
Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
jest najczęstszym typem chłoniaka Hodkina, występuje głownie u młodych osób, występują komórki lakunarne(Reed-Stemberga), zajmuje węzły chłonne nadobojczyjowe, śródpiersiowe(raczej ich nie zajmuje), szyjne.
Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
nie jest rozpoznawany w późnym stadium i dzieki temu nie ma złych rokowań.
Świąd skóry po ciepłej kąpieli
czerwienica prawdziwa, bo mastocyty
Chłoniak Burkitta→ daje nam obraz gwiaździstego nieba tak pięknie
ma trzy formy endemiczna związana z malarią, sporadyczna dzieci i starcy, i związana z immunosupresją ukł pokarmowy i CSN, z obowodowych limf.B z centrów rozmnażania, izolowana translokacja genu C-MYC!!!, szybernaście kom w cyklu podziału ok 99% najwięcej tak wgl w nowotworach
TdT- marker limfoblastów, zawsze w ALL/LBL
ostra białacza limfoblastyczna/chłoniak limfoblastyczny)
W Hodgkinie po wypiciu alkoholu
bolą węzły chłonne.
miesak Kaposiego
epidemiczna postać jest zwiazana z AIDS
Indolentny typowo
CLL/SLL ( przewlekła białaczka limfocytowa)
Skala IPI (international prognostic index)
do chłoniaków nieziarniczych (DLBCL- chłoniak rozlany z dużych kom. szczególnie), nie ma w niej nic na temat histologii chłoniaków
Objawy typu B w chłoniakach to ?TYLKO?
poty nocne, utrata wagi, gorączka
Co nie będzie robić progresji do ostrej białaczki szpikowej AML
Nadpłytkowość samoistna
co jest typowo u starszych
MDS
T limfoblastyczne białaczki rokują LEPIEJ niż B limfoblastyczne
w prezentacji z seminarium jest podane, że T limfoblastyczne dają szybciej nawroty i GORZEJ rokują.
W szpiczaku nie ma
świądu
rozpoznawany w najniższym stopniu zaawansowania będzie
paragranuloma = NLPHL ( WARIAnT Hodkina z przewaga kom B )
W MDSach jest anemia
MAKROCYTARNA
Co nie zaliczamy do chorób mieloprofliferacyjnych
Przewlekła białaczka mielomonocytarna CML
Jaki chłoniak nie lokalizuje się pierwotnie w węzłach chłonnych
Burkitt
Klasyfikaja Ann Arbor
zaawansowanie chłoniaków
Jakie neo wywołuje H.pylori
Niektóre raki żołądka i chłoniaka żołądka MALT
Jaki chłoniak najczęściej u dzieci?
Burkitta
Amyloidoza AL w przebiegu
szpiczaka mnogiego
Chłoniak Wiedźmina
nieprawda, że ma gorszą prognozę od nieziarniczych
Chłoniak agresywny
Burkitta
W którym chłoniaku ważny grading
FL ( chłoniak grudkowy), staging Cotswold
W którym chłoniaku leczenie operacyjne/radioterapia:
chłoniak Hodgkina NLPHL
M z hepatosplenomegalią, Hb 13,5 g/dl, WBC 250 000, PLT 480 000, blasty 1, segmenty 48, bazofile 4
CML
Związek których chłoniaków z EBV
Hodgkin, Burkitt, chłoniak na podłożu immunosupresji, czesc DLBCL u osob immunokompetentnych
MCL
póżno wykrywany, często zajmuje szpik ( białaczka z kom tucznych)
Złogi białkowe, a potem śródmiąższowe zapalenie nerek występuje w
szpiczaku mnogim
Najczęstsza przyczyna zgonu w białaczce
sepsa
Najwyższa frakcja proliferacyjna
Burkitt
W którym chłoniaku występuje zespół Richtera
CLL, SLL
Trisomia 21
zwiększa 10-20x ryzyko wystąpienia białaczki
25-letni M z guzem w śródpiersiu
T-LBL
Charakterystyka miastenia gravis
ważne, że u większości rozrost grasicy(70%) i często grasiczaki (25%)
U M powiększone węzły chłonne nadobojczykowe, co robimy? Do diagnozy chłoniaków
wycinamy w całosci (nie żadne biopsje)
Gdzie mutacja Philadelphia nie pogarsza rokowania
AML ( ostra białaczka szpikowa)
W którym chłoniaku/mieloproliferacji splenomegalia:
Pierwotna mielofibroza
Pierwotne chłoniaki mózgu:
najczęściej występują w AIDS
Trombocytoza może wystąpić
w anemii z niedoboru Fe
Prawdziwe o diagnostyce białaczek
jak nie znamy przyczyny splenomegalii, robimy biopsje szpiku przy rozlanym powiększeniu śledziony wycina się CAŁĄ do badania
Rak z komórek Merkla
ciężko odróżnić histologicznie od chłoniaka, cieżko odróżnić histologicznie od anaplasycznego przerzutu, konieczna diagno immunohistochemiczna
Mucosis fungoides(ziarniniak grzybiasty)
to: pierwotny chłoniak z komórek T (nie B)
Merkel carcinoma, nieprawda że jest
częsty
translokacja bcr abl występuje
u chorych z ALL i jest związana z opornością na chemie
najczestsze nowotwory złośliwe u dzieci do lat 2
białaczka limfoblastyczna (B-ALL najczęstsza)
Międzynarodowy indeks prognostyczny (IPI) nie uwzględnia
typ histologiczny chłoniaka
Chłoniak, w którym więcej kom nienowotworowych niż nowotworowych
Hodgkin
B-CLL- nie ocenia się w Ann Arbor
najczesciej u dorosłych, limfocytoza >4000, charakterystyczne cechy morf- rzekome osrodki rozmnażania, monotonny obraz nacieku, uważana za nieuleczalną )
KOREKTA KSIĘGI] Do zespołów mieloproliferacyjnych nie zaliczamy
CLL
Anemia megaloblastyczna z niedoboru wit. B12
podanie
wit. b12 spowoduje
powrót do normy po 10 dniach
[KOREKTA KSIĘGI] Chłoniak Hodgkina
zawsze
zawiera kom nowotworowo
zmienione (stanowią one 1% całości, ale są zawsze. W księdze było, że “raczej
nie zawiera kom. nowotworowych”)
Który chłoniak agresywny przebieg
DLCBL
(są 2 wersje tego pytania jedno
z
Burkittem a drugie z tym)
Zesp. Richtera
CLL
AML
znaczny
wzrost komórkowości szpiku
[KOREKTA KSIĘGI] Chromosom Philadelphia nie pogarsza rokowania w
CML
Fałsz o ostrych białaczkach
czynnik rokowniczy to typ histologiczny
okreslany wg FAB
Mięsak mieloidalny
może
o pare miesięcy wyprzedzić rozwój AML, najczęściej
współwystępuje z AML lub MPN
ALL
U niemowląt rokuje gorzej niż u dzieci 56 letnich, generalnie wyleczalność u dzieci ALL Bkomórkowej jest lepsze niż Tkomórkowej
Kobieta, Hb 18,5
WBC 20
000 PLT 700
000
Czerwienica
prawdziwa
Hodgkin Lymphona, gdzie najczęściej
węzły
szyjne przednie i nadobojczykowe
Trzustka
alkohol
powoduje zwapnienia i kamienie
FAŁSZ o nowotworach hematologicznych
JAK2
tylko w czerwienicy prawdziwej
(inne też) w czerwienicy prawdziwej nie rośnie nic poza RBC (tyż bzdura)
Przełom blastyczny w
CML
potencjalny wzrost ryzyka zachorowania na chłoniaka następuje w przebiegu
infekcji
HCV, HTLV 1/EBV, Helicobacter pylori, leczenia immunosupresyjnego
po przeszczepie
IPI ma znaczenie rokownicze
rozlany
chłoniak z limfocytów B (DLBCL)
(Generalnie dla agresywnych chłoniaków nonhodkinowskich)
Chłoniak Hodgkina fałszywe
MC
najczęstszy typ histologiczny (NS jest)
Fałsz o DIC
zwykle
we wstrząsie kardiogennym
Fałsz o chłoniakach
WHO
robi podstawowy podział no chłoniaki B, T, NK i Hodkgina
(bo podział opiera się po prostu na Hodgkina/niehodgkinowski)
Fałsz o białaczkach
ALL
rzadko zajmuje gonady i OUN (bardzo często)
Który chłoniak najlepsze rokowanie
Strefy
brzeżnej (był Burkitt, DLBCL, z kom
płaszcza i grudkowy)
Najrzadziej zajmuje układ pokarmowy
FL
chłoniak
grudkowy (był jeszcze
MALT, DLBCL, MCL i Burkitt
Anemia megaloblastyczna z niedoboru B12
neurologiczne, gdy anemia
złośliwa to jest ryzyko raka
W którym chłoniaku trepanobiopsja jest pierwszym i podstawowym badaniem, które
należy wykonać
Śledzionowaty
chłoniak strefy brzeżnej SMZL
potwierdzone
masywna splenomegalia
PMF
pierwotna mielofibroza
zaburzenie układu krwiotwórczego dające chłoniaki układu pokarmowego
MCL
mężczyzna powiększenie węzłów chłonnych, dobrze się czuje, morfologia ok, co mu
jest ? FL
FL
chłoniak grudkowy
Objawem “B” NIE jes
świąd
(jest natomiast gorączka, utrata wagi i nocne poty
Kobieta, 55 lat, powiększenie węzłów chłonnych, w badaniu przewaga centrocytów
i centroblastów, ekspresja białka bcl2co
to?
chłoniak
grudkowy FL