SKL Pädiatrie Flashcards
Was für Sonderformen der Enzephalitis gibt es?
- Herpes-Enzephalitis
- HIV-Enzephalitis
Wie wird die intrauterine Entwicklung aufgeteilt?
- Trimenon = Anlage der Organe
- Trimenon = Organdifferenzierung
- Trimenon = Wachstum und Reifung
Was können pränatale Risikofaktoren sein? (Nenne 4)
- Nach Fehl-, Tod- oder Frühgeburten
- Stress
- Medikamente
- Gewalteinwirkungen
- Hohes/niedriges Alter
- körperliche Überbelastung
- Operationen
- etc.
Was können perinatale Risikofaktoren sein? (Nenne 4)
- Mehrlingsgeburten
- Sauerstoffmangel
- Infektionen
- Bewussteinsverlust der Mutter
- Blutverlust/Blutungen
- Medikamente
- Drogen
- Lageanomalien
- Plazentastörungen
- Kaiserschnitt
- etc.
Was können postnatale Risikofaktoren sein?
- Fehlende Nähe zur Mutter
- Infektionen
- Mehrlingsgeburten
- Frühgeburt
- Niedriges Geburtsgewicht
- Schütteltrauma
- Postnatale Belastungsstörung
- Drogen
- Sauerstoffmangel
- etc.
Welche Maßnahmen werden nach der Geburt eingeleitet?
- Vitamin-K-Gabe gegen Blutungen
- Vitamin-D-Gabe für die körperliche Entwicklung
- Fluorid-Gabe gegen Karies
- Grundimmunisierung
- Credè-Prophylaxe gegen Bindehautentzündung
Wie wird die Reife des Neugeborenen bewertet?
- APGAR-Score
- Geburtsgewicht, -länge, -größe
- Hautfarbe
- Muskeltonus
- Fettolster
- Ohrenknorpel, Brustdrüsendurchmesser, Fußsohlenfalte, Fingernägel, Kopfhaar
- Genitalien
Wofür steht der APGAR-Score?
A = Appearence
P = Puls
G = Grimace
A = Activity
R = Respiration
Welche physiologischen Veränderung durchläuft das Kind nach der Geburt?
- Kind atmet selbstständig
- Veränderung des Herz-Lungen-Kreislaufs
- Nährstoffaufnahme findet selbstständig und nicht über Plazenta statt
- Physiologische Polyglobie und folgende Anämie
- Hyperbilirubinämie
Wofür sind U-Untersuchungen wichtig?
Wichtig zur Überprüfung der normalen Entwicklung und frühzeitiges Feststellung von krankheiten, Störungen und/oder möglichem Förderbedarf (Unterstützung, Frühförderung, Ergo, Physio. Auch prophylaktische Maßnahmen, wie Impfungen, spielen eine Rolle.
Untersucht wir unter anderem die körperliche Entwicklung, Entwicklung der Motorik, des sozial Verhaltens und des Spielverhaltens
Was wir in der U1 und was in der U2 gemacht?
U1
- APGAR-Score
- Blutabnahme
- Nach äußerlich erkennbaren Fehlbildungen schauen
- Messung von Körpergröße, Kopfmunfang und Körpergewicht
u2
- Messung von Körpergröße und -gewicht
- Laboruntersuchungen
- Sonografie
- körperliche Untersuchung
Was ist das Surfactant-Mangel-Syndrom
- Eine Krankheit der hylinen Membranen aufgrund einer Unreife des Lungensystems
- Es kommt zu Atemnot
Wann gilt eine Geburt als Frühgeburt?
Geburt vor der Vollendigung der 37 Schwangerschaftswoche, meist verbunden mit Komplikationen und chronischen Erkrankungen
Wie wird Tot- und Fehlgeburt unterschieden
Totgeburt = Kind ohne Lebenszeichen mit einem Gewicht unter 500g
Fehlgeburt = Kind ohne Lebenszeichen mit einem Gewicht über 500g
Was ist Ikterus?
= Hyperbilirubinämie
- Abbau des fetalen Hämoglobins
- Gelbfärbung von Haut, Schleimhäuten und Skleren
(Komplikation = Kernikterus)
Erkläre die Trisomie 21
= nummerische Chromosomenaberration bei der ein Chromosom 21 zu viel in der Zelle landet (freie oder Mosaik Trisomie)
- oft mit Folgeerkrankungen (z.B. Herzfehler) verbunden
Anzeichen:
- 4-Finger-Furche
- Minderwuchs
- geistige Retardierung
- hypermobile Gelenke
- hypotonische Muskeln
- Epikanthus
- Mandelaugen
- oft harmoniebedürftig
Welche angeborenen Herzfehler gibt es?
- Links-Rechts-Shunt (azyanotischer Herzfehler)
- Rechts-Links-Shunt (zyanotischer Herzfehler)
- Azyanotischer Herzfehler ohne Shunt
- Fallot’sche Tetralogie
- Transposition der großen Arterien
Erkläre kurz den Links-Rechts-Shunt
Mit Sauerstoff geesättigtes Blut gelangt wieder in den Lungenkreislauf -> vermehrte Lungendurchblutung, und dadurch herabgesetzte Lungenfunktion
Auf Lange Sicht kommt es dadurch zu einerm Sauerstoffmangel im Körperkreislauf
Erkläre kurz den Rechts-Links-Shunt
Blut aus dem rechten Herzen fließt direkt in das linke Herz und umgeht so die Lunge -> Sauerstoffarmes Blut gelangt in den Körperkreislauf
Erkläre kurz die Fallot’sche Tetralogie
- Ventrikelseptumdefekt
- Pulmonalklappenstenose = Blutdtrom ist behindert
- Aorta erstreckt sich über beide Herzkammern = Blut aus beiden Kammern gelangt in den Körperkreislauf
Erkläre kurz die Transposition der großen Arterien
Aorta aus dem rechten Ventrikel statt dem Linken
Truncus pulmonalis aus dem linken Ventrikel statt dem Rechten
= Sauerstoffarmes Blut fließt direkt in den Körper und Sauerstoffreiches Blut fließt direkt zurück zur Lunge
Erkläre kurz den azyanotischen Herzfehler ohne Shunt
- Behinderung des Blutkreislaufes
- Angeborene Pulmonalklappenstenose
- Aortenisthmusstenose
Welche Infektionen können im Kindesalter auftreten?
- Sepsis
- Enzephalitis
- Meningitis
- Pneumonie
- Angina tonsillaris
- Pseudokrupp
- Epiglottis
- Mumps
- Masern
- Röteln
- Windpocken
Was ist eine Sepsis und wie wird sie therapiert?
= Blutvergiftung, als lebensbedrohliche Komplikation bei verschiedenen Infektionskrankheiten
man unterschiedet Frü-Sepsis (beginn vor dem 5. Lebenstag) und Spät-Sepsis (Beginn nach dem 5 Lebenstag)
Therapie:
- Antibiotika
- Antibiogramm
- Erregernachweis
Was sind die Symptome einer Enzepahlitis?
akutes hohes Fieber
Kopfschmerzen
zerebrale und neurologische Ausfälle
Halluzinationen
Bewusstseinsstörungen
Übelkeit und Erbrechen
WIe wird Enzephalitis diagnostiziert und therapiert?
Diagnose = Liquoruntersuchung
Therapie = Behandlung der Symptome und Antiinfekta
Welche Formen der Meningitis gibt es und wie unterscheidet sich der Verlauf?
Bakterielle Meningitis = akuter und schwerer Verlauf
Virale Meningits = günstiger Verlauf
Wie ist die Symptomatik einer Meningitis bei einem Neugeborenen?
Temperaturinstabilität
Erbrechen
Lethargie
Apnoe
vermehrtes Schlafbedürfnis
Berührungsempfindlichkeit
Nackensteifigkeit
Wie ist die Diagnostik und Therapie bei einer Meningitis?
Diagnostik = Liquoruntersuchung
Therapie
Bakteriell = Antibiotikum, Entzündungshemmer, Bettruhe, Vermeidung äußerer Reize
Viral = Symptomatisch
Was können Ursachen für eine Pneumonie sein und was ist das entscheidende Symptom?
Pränatal durch Infektion der Mutter
Postnatal über Infektionen durch die Umgebung
Symptom = Atemnot-Syndrom
Was kann als Folge einer Pneumonie auftreten?
Neugeborenen Sepsis
Was ist Pseudokrupp + Symptome?
= unspezifische Entzündung der oberen Atemwege durch Viren
Symptome
- bellender Husten
- Fieber bis 39 Grad
- Heiserkeit
Was ist Epiglottitis + Symptome?
= Anschwillen der Schleimhäute um den Kehlkopfdeckel durch Bakterien
Symptome
- kloßige Sprache
- Fieber über 39 Grad
- Schluckschmerzen
- Atemnot
=> Notfall!!
Was ist Asthma + Symptome?
= Anfallsartige Atemnot durch Atemwegsobstruktionen, es kommt zu Spasmen der Bronchialmuskulatur + Schwellung der Schleimhäute
Symptome
- Atemnot
- Schweißausbruch
- Angst
- exspiratorischer Stridor
WIe wird Asthma diagnostiziert und therapiert?
Diagnose
- Anamnese
- körperliche Untersuchung
- Lungenfunktionstest
- Blutuntersuchung
Therapie
- Allergenkarenz
- Ausdauertraining
- Medikamente
Was ist Mumps + Symptome und Komplikationen?
- eine Tröpfcheninfektion durch Paramyxoviren
es kommt zu einer schmerzhaften Parotis-Schwellung
Komplikationen
- Stumme Meningitis
- Hodeninfektion
- Zeugungsunfähigkeit
Was sind Masern + Symptome und Komplikationen?
- viral bedingte Tröpfcheninfektion mit Meldepflicht
Es kommt zu Fieber, Apathie, Konjunktivitis, Koplick-Flecken, Exanthem
Kompliaktion:
- Enzepahlitis
- Letalität
Was sind Röteln + Symptome und Komplikationen
Tröpfcheninfektion durch Rubellavirus
Es kommt zu katarrhischen Symptomen, Fieber, Lymphknotenschwellung, Miltzvergrößerung und Exanthemen
Komplikation
- In der SS Rötelnembryopathie
Was sind Windpocken + Symptome und Komplikationen?
Tröpfcheninfektion durch Varicella-Zoster-Virus
Es kommt zu Exanthemen -> kleine Flecken bis hin zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen
Komplikationen
- Enzephalitis
- Zerebellitis
Was ist ein Shunt?
Eine Verbindung zwischen einer Vene und einer Arterie. Dies kann geschehen, wenn Teile des Fetalen Kreislaufes persistieren
Was ist der Unterschied zwischen einem zyanotischen und einem azyanotischen Herzfehler?
Zyanotisch = Sauerstoffungesättigtes Blut oder Mischblut gelangt in den Körperkreislauf (Fallot’sche Tetralogie, Rechts-Links-Shunt)
Azyanotisch = bereits sauerstoffgsättigtes Blut fließt wieder zur Lunge (Ventrikelseptumdefekt, Links-Rechts-Shunt
Was sind die Krankheitsbilder des STORCH-Komplexes?
Syphilis
Toxoplasmose
Others (Varizellen, HIV, etc)
Röteln
Cytomegalie
Herpes-Simplex
Was ist der STORCH-Komplex?
Ein Acronym für Infektionskrankheiten, die während der Schwangerschaft zu schweren Verläufen, Embryo- & Fetopathien, sowie Aborten führen können und auch nach/während der Geburt ein Risiko darstellen. Das Kind kann stark erkranken, daher ist das Screening der Mutter wichtig
