SKL Neurologie Flashcards
Was ist ein Hydrozephalus?
Eine Erweiterung der Liquorräume im Gehirn, aufgrund eines Ungleichgewichtes zwischen Produktion und Resorption von Liquor. Es kommt zu einem erhöhtem Druck im Schädelinneren
Was sind Symptome des Hydrozephalus?
- Hirndurckzeichen
- Anschwillen und Verformung des Kopfes bei Säuglingen
- Sonnenuntergangsphänomen
Nenne akute und chronische Hirndruckzeichen
Akur
- Kopfschmerzen
- Übelkeit + Erbrechen
- Schwindel
- Krampfanfälle
- Bewusstseinsstörungen
Chronisch
- psychische Auffälligkeiten
- Epilepsie
Wie wird ein Hydrozephalus therapiert?
Überleitung des Liquor in das Peritoneum (Shunt)
Behandlung begleitender Symptome
Nenne 7 Ursachen für Ischämien
- Kardiale Embolien
- Atherosklerose
- Gefäßdissektionen
- Stenosen
- Zerebrale Vaskulitis
- Steal-Syndrom
- Iatrogen
Welche zwei Arten werden bei Schlaganfällen unterschieden?
Ischämisch und hämorrhagisch
Was ist die Leitsymptomatik bei einem Schlaganfall?
- akutes fokal neurologisches Defizit
- Halbseitensymptomatik
- Motorik- oder Sensibilitätsstörung (Je nach Areal)
Was sind Risikofaktoren für eine Ischämie?
- arterieller Hypertonus!
- Vorhofflimmern!
- Bewegungsmangel
- Rauchen
- Adipositas
- Alkohol
- etc.
- Alter
- männliches Geschlecht
- genetische Disposition
Wie wird ein Apoplex therapiert?
- schnelle stationäre AUfnahme und Diagnostik
- Einleitung der Akuttherapie & Reperfusion der betroffenen Areale (Thrombolyse in den ersten 4-5h nach Symptomatik/ Thrombektomie zwischen 4 -7h)
- Vermeidung von Komplikationen
- Sicherung der Vitalfunktionen
- Langzeittherapie = Gabe von Thrombozytenaggregationshemmern
Welches Gebiet hat eine besonders hohe Letalitätsrate beim Apoplex?
Basalisstrom
Welche ist die häufigste Infarktlokalisation?
Cerebri media
Was ist Parkinson?
Eine degenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, welche einen Dopamin-Mangel als Ursache hat.
Parkinson wird nach idiopathisch, genetisch, atypisch und sekundär eingeteilt
Was sind die Hauptsymptome bei Parkinson?
Hypo-/Bradykinese
Tremor
Posturale Instabilität
Rigor
Was ist Chorea Huntington?
Eine seltene Erberkrankung des Gehirns mit Neuronenuntergang, die zu Bewegungsstörungen, sowie psychischen Veränderungen mit Verhaltensstörungen führt
Auch junge Menschen können betroffen sein!!
Was sind typische Symptome bei Chorea Huntigton?
- hyperkinetisch-hypotones Syndrom
- Choreatische hyperkinese
- Psychopathologische Veränderungen
- Fortschreitende Demenz
- Psychische Veränderungen
Was für Störungen zählen zu den quantitativen Bewusstseinsstörungen?
Somnolenz
Stupor
Koma
Was zählt zu den qualitativen Bewusstseinsstörungen?
Eintrübungen, Einengungen oder Verschiebungen
- Wahrnehmung
- Orientierung
- Halluzinationen
Es handelt sich um Bewusstseinsinhalte
Was ist der GCS? Und was wird überprüft?
Glascow-Coma-Scale -> Methode zur Erfassung des Bewusstseins
Eye Opening = max. 4 Punkte
Verbal response = max. 5 Punkte
Motor response = max. 6 Punkte
Wie wird ein Schädel-Hirn-Trauma mit den GCS eingestuft?
GCS 3-8 Punkte = starkes SHT (ab 8P wird intubiert)
GCS 9-12 Punkte = mittleres SHT
GCS 13-15 Punkte = leichtes SHT
Was passiert wenn das 1. Motorneuron geschädigt ist?
gesteigerte Reflexantwort
Was passiert wenn das 2. Motorneuron geschädigt ist?
verminderte Reflexantwort
Welche Phänomene treten auf wenn die Nerven des Plexus Brachialis geschädigt sind?
N. medianus = Schwurhand
N. ulnaris = Krallhand
N. radialis = Fallhand
Benenne den 1. HN mit Funktion und Prüfung
N. olfactorius
Fkt. Riechen, Schmecken
Prüfung = Riechtest (12 verschiedene Gerüche)
Benenne den 2. HN mit Funktion und Prüfung
N. opticus
Fkt. Sehen durch Reizweiterleitung von der Netzhaut
Prüfung = Visusprüfung, Pupillenmotorik
Benenne den 3. HN mit Funktion und Prüfung
N. oculomotorius
Fkt. motorischer Nerv am Auge
Prüfung = Blickfolge mit dem Finger, Augen öffen/schließen lassen
Benenne den 4. HN mit Funktion und Prüfung
N. trochlearis
Fkt. Augenbewegung nach ausßen unten
Prüfung = Symmetrie der Augenbewegung, Blickfolge mit dem Finger, Augen öffnen/schließen lassen
Benenne den 5. HN mit Funktion und Prüfung
N. trigeminus
Fkt. Sensibilität im Gesicht, Innervation der Kaumuskeln
Prüfung = Palpation der Austrittspunkte, Motorikprüfung -> Mund öffnen/schließen lassen
Benenne den 6. HN mit Funktion und Prüfung
N. abducenc
Fkt. Augenbewegung nach unten
Prüfung = Symmetrie der Augenbewegung, Blickfolge mit dem Finger, Augen öffnen/schließen lassen
Benenne den 7. HN mit Funktion und Prüfung
N. facialis
Fkt. Motorik der mimischen Muskulatur, Innervation der Tränen- und Speicheldrüsen
Prüfung = Stirn runzeln, Wangen aufblasen, Pfeifen lassen, Augen zukneifen, Zähne zeigen und Geschmäcker testen
Benenne den 8. HN mit Funktion und Prüfung
N. vesibulocochlearis
Fkt. leitet Sensorische Infos aus dem Gleichgewichtsorgan und Hörorgan weiter
Prüfung = Hörprüfung, Kopfimpulstest
Benenne den 9. HN mit Funktion und Prüfung
N. glossopharyngeus
Fkt. hebt Teil des Rachens an und ermöglicht Schlucken
Prüfung = Kehlkopfpalpation beim Schlucken, Inspektion von Uvula und Gaumensegel, Würgreflex
Benenne den 10. HN mit Funktion und Prüfung
N. vagus
Fkt. Informationsweiterleitung und Regulation der inneren Organe, längster Nerv
Prüfung =Inspektion von Uvula und Gaumensegel, Würgreflex, Stimmprüfung
Benenne den 11. HN mit Funktion und Prüfung
N. accessorius
Fkt. Innervation des M. sternocleidomastoideus und M. trapezius
Prüfung = Schulterheben gegen Widerstand, Kopfdrehen gegen Widerstand
Benenne den 12. HN mit Funktion und Prüfung
N. hypoglossus
Fkt. Zungenmotorik
Pürfung = Untersuchung der Zunge
Wie sieht der Liquor bei einer batkeriellen und bei einer viralen Meningitis aus?
Bakteriell = gelb-eitirge Trübung
Viral = keine Trübung aber mit Lymphozyten
Welche Formen der bakteriellen Meningits gibt es?
Pneumokokkenmeningits
Meningokokkenmeningitis
Borreliose
Was sind die Symptome bei einer Meningits?
- kopfschmerzen
- Fieber
- Lichtempfindlichkeit
- Meningismus
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bewusstseinsstörungen
Wie wird Meningitis therapiert?
Gabe von Aciclovir und Antibiotika - es wird beides gegeben wenn der Erreger nicht bekannt ist
Was kann als Komplikation einer Meningitis auftreten?
Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom
Was sind die 3 Stadien der Borreliose?
1 = lokale Infektion mit Rötung, Erythema migrans, grippale Symptome
2 = Erregergeneralisation
3 = Persistierende Infektion, chronische Meningitis
Was passiert beim Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom?
= Gerinnungsstörung
gesteigerter Verbrauch von Thrombozyen und Gerinnungsfaktoren -> Mangel dieser führt zu verstärkter Blutungsneigung -> Multiorganversagen, Schock und Koma
Welche Enzephalitis-Formen werden unterschieden?
HIV-Infektion
FSME
Herpes-Simplex-Enzephalitis
Was sind Symptome einer Enzephalitis?
Fieber
Abgeschlagenheit
Gliederschmerzen
Psychiatrische Symptome
Neurologische Symptome
Wie wird ENzephalitis therapiert?
Symptomatisch und Antiinfektion
Was ist Myelitis?
Entzündliche Erkrankung des Rückenmarks verbunden mit hoher Letalität bei zerebraler und Hirnnervenbeteiligung
