SKL Onkologie

Question 1

Definiere Tumor

Answer 1

= Schwellung, beschreibt jegliche Art von abnormen Größenzunahmen im Gewebe

Question 2

Definiere Neoplasie

Answer 2

bezeichnet eine Neubildung von abnormen Gewebes aus körpereigenen Zellen

Question 3

Was bedeutet Rezidiv?

Answer 3

das Wiederkehren/Wiederauftreten einer Krankheit

Question 4

Was bedeutet Benigne/Benignität?

Answer 4

Beschreibt die gutartigkeit einer Krankheit

Question 5

Was bedeutet Maligne/Malignität?

Answer 5

Beschreibt die Bösartigkeit und zerstörrerische Wirkung einer Krankheit

Question 6

Was beschreibt die Dignität?

Answer 6

beschreibt die Eigenschaften von Tumoren

Question 7

Was bedeutet Progression?

Answer 7

beschreibt das Fortschreiten einer Krankheit

Question 8

Was bedeutet Remission?

Answer 8

Beschreibt das vorübergehende/dauerhafte Nachlassen von Symptomen ohne Heilung/Genesung

Question 9

Was ist die 5-Jahres-Überlebensrate?

Answer 9

Beschreibt wie viel Prozent einer Patientengruppe, die an einer Krankheit erkrankt sind, nach 5 Jahren noch leben

Question 10

Welche Arten von Tumoren werden unterschieden und was ist jeweils das Ursprungsgewebe?

Answer 10

Blastome = embryonale Tumoren, die bei der Gewebe- und Organentwicklung entstanden sind

Sarkome = Maligne Tumoren aus Binde- und Stützgewebe

Karzinome = Maligne Tumoren aus Epithelgewebe

Question 11

Welche sind die häufigsten Tumorerkrankungen?

Answer 11

Männer = Lungenkrebs, Prostatakrebs, Darmkrebs

Frauen = Brustkrebs, Lungenkrebs, Darmkrebs

Question 12

Was sind Risikofaktoren für Tumorerkrankungen?

Answer 12

• Alter
• Genetische Faktoren
• Chemische Noxen
• Physikalische Noxen
• Ernährung
• Immundefekt
• Viren

Question 13

Was sind Kanzerogene? Und welche Formen gibt es?

Answer 13

Substanzen, die zur Entstehung von malignen Tumoren führen/beitragen können
Substanzen, die eine gentoxische Wirkung auf unsere DNA haben und Mutationen bedingen können

Biologische Kanzerogene (Viren)
Chemische Kanzerogene (Benzol, Tabak, Asbest)
Physikalische Kanzerogene (Strahlungen)

Question 14

Wie ist das Diagnoseverfahren bei einer Tumorerkrankung?

Answer 14

• Anamnese
• körperliche Untersuchung
• bildgebende Verfahren
• Biopsie
• Tumormarker

Question 15

Was sind Tumormarker?

Answer 15

Substanzen in Blut, Urim, Gewebe, die bei Tumorerkrankungen vermehrt und in erhöhter Konzentration auftreten können das sie als Reaktion auf den Tumor gebildet werden
Kein alleiniges Diagnosekriterium, eher zur Verlaufskontrolle anzuwenden

Question 16

Welche Formen der Zielsetzung gibt es in der Therapie von Tumoren?

Answer 16

kurativ
paliativ
antineoplastisch
supporitv
adjuvant
neoadjuvant

Question 17

Welche therapeutischen Verfahren gibt es in der Behandlung von Tumoren?

Answer 17

Strahlentherapie
Chemotherapie
Operation
Immuntherapie
Stammzellentransplantation
Hyperthermie-Behandlung

Question 18

Was ist ein Malignes Melanom und wie wird es bewertet?

Answer 18

= schwarzer Hautkrebs
hochgradig maligner Tumor, der sich aus Pigmentzellen der Haut bildet und früh metastasiert

Wird nach der ABCDE-Regel bewertet

Question 19

Wofür steht die ABCDE-Regel?

Answer 19

A = Asymmetrie
B = Begrenzung
C = Colorit
D = Durchmesser
E = Erhabenheit

Question 20

In welche Kategorien wird zur Bewertung der Dignität eingeteilt?

Answer 20

Differenzierung
Wachstum
Makroskopisch
Mikroskopisch
Metastasierung + Rezidive

Question 21

Wie erfolgt die Einteilung nach Dignität bei benignen Tumoren?

Answer 21

• gut differenziert
• langsamer wachstum mit niedriger Zellteilungsrate, örtlich Verdrängend
• makroskopisch gut abgrenzbar, of in einer Kapsel aus Bindegewebe
• Mikroskopisch kaum Veränderungen der Zellstrukturen
• keine Metastasierung und nur selten Rezidive

Question 22

Was ist Staging?

Answer 22

= Einschätzung des Ausmaßes/ der Ausbreitung eines malignen Tumors nach der TNM-Klassifikation

T = Tumor -> Größe
N = Nodus -> Lymphknotenbefall
M = Metastasierung -> ja/nein

Question 23

Was ist Grading? Wie sind die Stufen?

Answer 23

= Beurteilung des Differenzierungsgrads von Tumorgewebe, Grad der Abweichung vom normalem Gewebe

G1 = Gute Differenzierung, hohe Übereinstimmung mit Ursprungsgewebe
G2 = Mäßgie Differenzierung
G3 = Schlechte Differenzierung
G4 = Undifferenziertes Gewebe, der Tumor kann nicht/ nur mit weiteren Untersuchungen einem Ausgangsgewebe zugeordnet werden
G9 = Grad der Differenzierung ist nicht beurteilbar

Question 24

Was ist eine Metastasierung?

Answer 24

= Absiedelung eines malignen Tumors
Tumorzellen lösen sich ab und werden über verschiedene Wege in andere Körperregionen transportiert, wo sie sich dann ansiedeln. Da die Tumorzellen nicht als fremd erkannt werden, bekämpft der Körper sie nicht, außerdem induzieren die Tumorzellen ihre eigene Versorgung durch Bildung von Blutgefäßen

Question 25

Welche Formen der Metastasierung gibt es?

Answer 25

Lymphatische M.
Hämatogene M.
-> Pfort-Ader-Typ (Streuung über Vena portae)
-> Cava-Typ (Streuung über Vena cava)
Kavitäre M.
Iatrogene M.

Question 26

Was ist die Karznogenese und was passiert in den einzelnen Phasen?

Answer 26

= der komplexe Prozess der Entstehung von malignen Tumoren aus normalen Zellen, die durch Mutation zu Tumorzellen werden

1. INITIATION = Kanzerogen löst Mutation aus. Wird diese nicht behoben persistiert sie und kann weiergegeben werden. Ist ein Tumorsuppressor oder ein Protoonkogen betroffen kommt es zu einem ungebremsten Zellwachstum
2. PROMOTION = Mutierte Zelle wird durch Wachstumsreize vermehrt, DNA-Schaden wird weitergegeben, ENtstehung benigner Tumormasse (Krebsvorstufe)
3. PROGRESSION = Tumor beginnt sich unkontrolliert zu vermehren und infiltriert/zerstört/verdrängt umliegendes Gewebe. Es können Metastasen entstehen

Question 27

Was für lokale Tumorkomplikationen können auftreten?

Answer 27

• Funktionsstörungen
• Kompression benachbarter Strukturen -> Minderperfusion, Atrophie, Rückstau
• Invasion benachbarter Strukturen -> drohende Blutungen, Perforation v. Hohlorganen, Fisteln

Question 28

Was ist das paraneoplastisches Syndrom?

Answer 28

Bestimmte Symptom- und Befundkonstellationen, die im Zusammenhang mit einer Tumorerkrankung auftreten, aber keine unmittelbare Folge des lokalen Tumorwachstums oder der Metastasenbildung sind.

Beispiel: Cushing-Syndrom = Bronchialkarzinom führt zu einer Produktionsanregung von Cortisol, was zu einer Gewichtszunahme, Hypertonie und Schwäche führt

Question 29

Was sind Vor- und Nachteile von Vorsorgeuntersuchungen?

Answer 29

Vorteile
- eine Krankheit kann früh verhindert werden
- Chancen auf Heilung steigen

Nachteile
- Untersuchungen können Nebenwirkungen haben
- Untersuchungen sind aufgrund von Strahlung krebserregend
- häufige Verdachtsbefunde, die falsch sind -> eingeleitete Behandlung ist schädlich

Question 30

Wie ist die Einteilung nach Dignität bei malignen Tumoren?

Answer 30

• schlecht differenziert
• schnelles Wachstum mit hoher Zellteilungsrate, invasiv
• Makroskopisch fehlt in der Regel eine Tumorkapsel, derbe konsistenz
• mikroskopisch zelluläre atypien -> vergrößerter Zellkern
• häufige Metastasierung und Rezidive