Sjogren , SAAF Flashcards
Como é caracterizada a SSJ?
Síndrome seca
Qual a principal manifestação clínica da SSJ?
Olhos e boca seca Xeroftalmia e xerostomia
O que causa a SSJ?
• Infiltrado linfocitário nas glândulas exócrinas, preferência pelas da cabeça - lacrimais e salivares
Qual complicação pode ter na SSJ?
ceratoconjuntivite seca
Como é o curso da SSJ?
lento e benigno
Qual as principais queixas do paciente com SSJ?
Sensação de areia nos olhos, dentes podres e com cárie
Quais são as manifestações sistêmicas da SSJ?
Artralgia e artrite não erosiva
Fen. Raynaud
Mialgia
Vasculite cutânea
SSJ aumenta o risco de…
Linfoma
SSJ pode cursar com o que? 4
Acloridria, rinossinusite, tosse seca, rouquidão, dispareunia
Nefrite intersticial crônica
Mulheres jovens com síndrome de sjogren primária apresentam maior risco de
RN com lúpus neonatal e BAV completo congênito
Quais achados laboratoriais da SSJ? 5
Anemia de doença crônica Elevação de VHS Leucopenia e plaquetopenia anti SSB Anti SSA FAN positivo
Como é o padrão do FAN na SSJ
Nuclear pntilhado
Como é o diagnóstico de SSJ?
Critérios clinicos + critério laboratorial
Quais os critérios laboratoriais para diagnostico de SSJ?
Anti -RO
Anti - La
ou
Biopsia de lábio inferior
Quais são os critérios clínicos para diagn de SSJ?
Teste de Schimer
Teste com colírio rosa bengala
Cintilografia salivar
Qual o tto de SSJ?
Medidas gerais: lágrima e saliva artificial, óculos de natação a noite
Manifestaçõe sistêmicas: Corticoide e/ou imunossupressor
O que caracteriza a SAAF?
Eventos tromboembólicos
O que o paciente com SAAF pode apresentar?
abortamento espontâneo de primeiro trimestre
Plaquetopenia
Livedo reticular
VDRL positivo
Como faz o diagnóstico de SAAF?
Critério clínico: * trombose * morbidade gestacional \+ critério laboratorial anticardiolipina, anti C2-glicoproteína, anticoagulante lúpico
Quantas dosagens tem que ter dos anticorpos para SAAF e quais são eles
anticardiolipina
Anti-B2glicoproteína
Anticoagulante lúpico
Dosado em 2 ocasiões com diferença de 12 semanas entre elas
O que o anticoagulante lúpico altera?
tempo de tromboplastina parcial ativado prolongado
Qual tratamento da SAAF para paciente com trombose ou historia prévia
Varfarina - marevan
INR entre 2,5 e 3,5
Qual o tratamento no caso de eventos trombóticos agudos?
Heparinização plena
Qual faixa de valor ideal para o paciente em uso de varfarina que tem SAAF
2,5 e 3,5
Qual tratamento para SAAF para pacientes assintomáticos?
AAS 100mg/dia
Qual tratamento para gestantes com SAAF?
Heparinização plena (Enoxaparina) + AAS
Quais medicamentos podem simular a síndrome de sjogren por causar secura?
Tricíclico, anticolinérgico
Quando pensarmos em manifestações neurológicas de doença autoimune devemos nos lembrar da …
… síndrome de sjogren
Qual o tipo de nefrite mais comum que pode ser causada pela SSJ
Nefrite proliferativa
Qual tipo de linfoma de SSJ aumenta o risco?
Não hodking
Quando desconfiar de linfoma no paciente com diagnóstico de sjogren
Aumento persistente de parótida, vasculite cutânea, leucopenia, hepatoesplenomegalia, consistência da parótida endurecida, crioglobulinemia, consumo de complemento, hipergamaglobulinemia monoclonal (policlonal pode ser normal), negativação do fator reumatóide;
Qual a condição clínica que mais se associa com FR elevado?
SSJ
Podemos verificar também a presença do anticoagulante lúpico por qual teste?
teste do veneno da vibora de russel
Trombose em sítios incomuns devem nos levar a pensar em
SAAF
Quais os níveis de anticorpos são considerados para diagnóstico de SAAF?
Níveis altos ou moderados e a dosagem deve ser repetida
Qual é o paciente de alto risco portador de SAAF?
Paciente triplo positivo
Qual o único caso em SAAF que devemos dar corticóide?
Síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica = multiplos trombos em mais de 3 órgãos
