Sjogren , SAAF Flashcards

1
Q

Como é caracterizada a SSJ?

A

Síndrome seca

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Q

Qual a principal manifestação clínica da SSJ?

A

Olhos e boca seca Xeroftalmia e xerostomia

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3
Q

O que causa a SSJ?

A

• Infiltrado linfocitário nas glândulas exócrinas, preferência pelas da cabeça - lacrimais e salivares

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4
Q

Qual complicação pode ter na SSJ?

A

ceratoconjuntivite seca

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5
Q

Como é o curso da SSJ?

A

lento e benigno

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6
Q

Qual as principais queixas do paciente com SSJ?

A

Sensação de areia nos olhos, dentes podres e com cárie

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7
Q

Quais são as manifestações sistêmicas da SSJ?

A

Artralgia e artrite não erosiva
Fen. Raynaud
Mialgia
Vasculite cutânea

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8
Q

SSJ aumenta o risco de…

A

Linfoma

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9
Q

SSJ pode cursar com o que? 4

A

Acloridria, rinossinusite, tosse seca, rouquidão, dispareunia
Nefrite intersticial crônica

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10
Q

Mulheres jovens com síndrome de sjogren primária apresentam maior risco de

A

RN com lúpus neonatal e BAV completo congênito

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11
Q

Quais achados laboratoriais da SSJ? 5

A
Anemia de doença crônica
Elevação de VHS
Leucopenia e plaquetopenia
anti SSB Anti SSA
FAN positivo
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12
Q

Como é o padrão do FAN na SSJ

A

Nuclear pntilhado

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13
Q

Como é o diagnóstico de SSJ?

A

Critérios clinicos + critério laboratorial

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14
Q

Quais os critérios laboratoriais para diagnostico de SSJ?

A

Anti -RO
Anti - La
ou
Biopsia de lábio inferior

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15
Q

Quais são os critérios clínicos para diagn de SSJ?

A

Teste de Schimer
Teste com colírio rosa bengala
Cintilografia salivar

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16
Q

Qual o tto de SSJ?

A

Medidas gerais: lágrima e saliva artificial, óculos de natação a noite
Manifestaçõe sistêmicas: Corticoide e/ou imunossupressor

17
Q

O que caracteriza a SAAF?

A

Eventos tromboembólicos

18
Q

O que o paciente com SAAF pode apresentar?

A

abortamento espontâneo de primeiro trimestre
Plaquetopenia
Livedo reticular
VDRL positivo

19
Q

Como faz o diagnóstico de SAAF?

A
Critério clínico:
* trombose
* morbidade gestacional
\+ critério laboratorial
anticardiolipina, anti C2-glicoproteína, anticoagulante lúpico
20
Q

Quantas dosagens tem que ter dos anticorpos para SAAF e quais são eles

A

anticardiolipina
Anti-B2glicoproteína
Anticoagulante lúpico

Dosado em 2 ocasiões com diferença de 12 semanas entre elas

21
Q

O que o anticoagulante lúpico altera?

A

tempo de tromboplastina parcial ativado prolongado

22
Q

Qual tratamento da SAAF para paciente com trombose ou historia prévia

A

Varfarina - marevan

INR entre 2,5 e 3,5

23
Q

Qual o tratamento no caso de eventos trombóticos agudos?

A

Heparinização plena

24
Q

Qual faixa de valor ideal para o paciente em uso de varfarina que tem SAAF

25
Qual tratamento para SAAF para pacientes assintomáticos?
AAS 100mg/dia
26
Qual tratamento para gestantes com SAAF?
Heparinização plena (Enoxaparina) + AAS
27
Quais medicamentos podem simular a síndrome de sjogren por causar secura?
Tricíclico, anticolinérgico
28
Quando pensarmos em manifestações neurológicas de doença autoimune devemos nos lembrar da ...
... síndrome de sjogren
29
Qual o tipo de nefrite mais comum que pode ser causada pela SSJ
Nefrite proliferativa
30
Qual tipo de linfoma de SSJ aumenta o risco?
Não hodking
31
Quando desconfiar de linfoma no paciente com diagnóstico de sjogren
Aumento persistente de parótida, vasculite cutânea, leucopenia, hepatoesplenomegalia, consistência da parótida endurecida, crioglobulinemia, consumo de complemento, hipergamaglobulinemia monoclonal (policlonal pode ser normal), negativação do fator reumatóide;
32
Qual a condição clínica que mais se associa com FR elevado?
SSJ
33
Podemos verificar também a presença do anticoagulante lúpico por qual teste?
teste do veneno da vibora de russel
34
Trombose em sítios incomuns devem nos levar a pensar em
SAAF
35
Quais os níveis de anticorpos são considerados para diagnóstico de SAAF?
Níveis altos ou moderados e a dosagem deve ser repetida
36
Qual é o paciente de alto risco portador de SAAF?
Paciente triplo positivo
37
Qual o único caso em SAAF que devemos dar corticóide?
Síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica = multiplos trombos em mais de 3 órgãos