Fibromialgia Flashcards
O que caracteriza a fibromialgia?
Dor musculoesquelética crônica (superior a 3 meses), generalizada, com alterações neuropsicológicas como fadiga, distúrbios do sono, cefaleia…
Qual outras alterações além da dor crônica acompanham o quadro de fibromialgia? 3
Alteração no sono, fadiga, cafaleia, parestesias, alterações de humor, depressão, síndrome do intestino irritável
Quais alterações fisiopatológicas podem ser encontradas em pacientes com fibromialgia?
Redução de serotonina
Aumento de substancia P
Aumento de sensibilidade dolorosa
Sensibilização central a dor
O que é importante avaliar no exame fisico da fibromialgia?
Tender points ou pontos dolorosos
Quais são os diagnósticos diferenciais mais importantes? 3
Lupus, AR, Polimialgia reumática, hipotireoidismo, síndrome da fadiga crônica, dor miofascial
Qual o tratamento da fibromialgia?
Atividade física aeróbica (+ importante)
Moduladores centrais de dor ( pode ser triciclico em baixas doses)
Quais as características clínicas de uma sensibilização central a dor? 3
Mais de uma região do corpo dolorida
Não é bem caracterizada (difícil apontar o local)
Acompanha asterações neurológicas (parestesias, dormência)
Pode vir sem gatilho
Pode acompanhar fadiga, problemas de memória
Pessoa é sensível a outros estímulos como barulho e cheiro
Quais exames devemos solicitar ao suspeitar de fibro?
Lembrar que é um diagnóstico de exclusão!
VHS, PCR, VIT D, TSH, hemograma, FAN, Fator reumatóide, CPK
Qual o único opióide que pode ser usado e porque?
Tramadol
Atua como tricíclico também
