Reumato 1

Question 1

A AR predomina em algum grupo?

Answer 1

1) Mulheres (3:1)
2) Parentes de primeiro grau de um indivíduo
acometido (chance 2-10x maior de desenvolver
a doença)

Question 2

Que faixa etária é mais afetada na AR?

Answer 2

25 - 55 anos

Question 3

Qual é o marco patológico da doença AR?

Answer 3

Formação do Pannus (sinovite), com destruição
das cartilagens das diartroses, originando
deformidades

Question 4

O que é Fator Reumatoide?

Answer 4

É um autoanticorpo, em geral do tipo IgM,

que “ataca” as IgG

Question 5

Como é o padrão clássico de acometimento articular

na AR?

Answer 5

Artrite simétrica, de início insidioso e curso
intermitente, nas pequenas articulações das
mãos, pés e punhos.

Question 6

Quais são as deformidades articulares mais típicas da AR?

Answer 6

1) Desvio ulnar dos dedos (“mão em Z”)
2) Deformidade em “pescoço de cisne”
3) Deformidade em “abotoadura”
4) Punhos em “dorso de camelo”

Question 7

Existe um grupo de articulações que costuma ser

estranhamente poupado na AR. Qual?

Answer 7

As interfalangianas distais

Question 8

A AR não costuma lesar o esqueleto axial, à exceção

Answer 8

Da coluna cervical (subluxação atlantoaxial)

Question 9

Se um paciente com AR desenvolve dor e edema de

panturrilha, em que temos que pensar além de trombose venosa profunda?

Answer 9

Cisto de Baker

Question 10

Se um paciente com AR desenvolve dor na região

anterior do pescoço, associada à disfagia e à rouquidão, devemos suspeitar de qual condição?

Answer 10

Artrite das cricoaritenoides

Question 11

Hemograma AR: neutropenia + esplenomegalia. Qual HD?

Answer 11

Síndrome de Felty

Question 12

Qual é o local da articulação que inflama na AR?

Answer 12

Sinóvia

Question 13

Qual o padrão articular da AR?

Answer 13

Mão, pés e punhos
Simétrica
Poupa interfalangiana distal

Question 14

Qual a clínica de um paciente que possui AR?

Answer 14

Dor crônica (+6 semanas), rigidez matinal (+1 hora), insidiosa, caráter inflamatório, simétrico

Question 15

Como é uma dor de carater inflamatório em reumatologia?

Answer 15

Acorda pela manhã com rigidez, dor melhora com movimento, vai melhorando ao longo do dia

Question 16

Como é o quadro clínico sistêmico da AR? 7

Answer 16

Altos títulos de FR e anti CCP
Pericardite 
Nódulos reumatóides
Síndrome de Sjogren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan (pneumoconiose + nodulo reumátoide no pulmão)

Question 17

Quais são os critérios diagnósticos para AR? 4

Answer 17

Duração 
Inflamação 
Articulações 
Sorologia
Somar mais de 6 pontos

Question 18

Qual o tratamento da AR?

Answer 18

Drogas sintomáticas: AINES, corticóides
DARMDS: Metotrexato, sulfassalazina, cloroquina, leflunomida
Drogas biológicas: inibidores de TNF

Question 19

Conduta AR

Answer 19

Solicita RX da articulação acometida
Hemograma
VHS, PCR
Fator reumatóide
Anti CCP

Question 20

Qual achado é consistente em pensar em Síndrome de Felty

Answer 20

neutropenia + esplenomegalia

Question 21

Achados do hemograma de AR

Answer 21

Anemia de doença crônica
Trombocitose
Leucopenia
Neutropenia

Question 22

O que a síndrome de felty pode causar

Answer 22

Infecções bacterianas recorrentes

Question 23

Em qual paciente podemos pensar em AIJ?

Answer 23

Menor de 16 anos

Artrite com mais de 6 semanas de duração

Question 24

Quais são as formas da AIJ?

Answer 24

Pauciarticular
Sistêmica
Poliarticular

Question 25

A forma sistêmica da AIJ também pode ser chamada de

Answer 25

Síndrome de Still

Question 26

O que caracteriza a síndrome de Still

Answer 26

``` Febre alta diária Linfonodomegalia generalizada Rash salmão Artrite Hepatoesplenomegalia ```

Question 27

Se o FAN de pacientes com AIJ for positivo aumenta a chance de qual patologia associada

Answer 27

Uveite anterior

Question 28

Qual o envolvimento mais marcante da EA?

Answer 28

Envolvimento do esqueleto axial, iniciando pela articulação sacroilíaca

Question 29

Como é o acometimento da EA?

Answer 29

Começa a causar uma calcificação na articulação sacro ilíaca e possui um padrão ascendente levando a fusão do esqueleto axial posteriormente

Question 30

Qual a definição da doença EA?

Answer 30

Entesite calcificante crônica ascendente com marco inicial de lesão sacroilíaca

Question 31

Qual a epidemiologia da EA?

Answer 31

Homem, | jovem (menos de 45 anos)

Question 32

Qual a característica da dor da EA?

Answer 32

Crônica, insidiosa e de característica inflamatória (piora no repouso, rigidez matinal)

Question 33

Qual manifestação extra articular esta presente na EA?

Answer 33

Uveíte anterior

Question 34

Qual o tratamento para EA?

Answer 34

Fisioterapia AINES Se refratário: inibidor de TNF alfa

Question 35

Quando devemos suspeitar de uma Artrite reativa?

Answer 35

Artrite em pessoa com diagnóstico de alguma infecção

Question 36

Quais infecções mais comuns de causa artrite reativa?

Answer 36

TGI: Shigella, salmonella | Genital (uretrite, cervicite): chamydia

Question 37

Qual o padrão articular da artrite reativa?

Answer 37

Grandes articulações periféricas | Oligoartrite periférica de grandes articulações

Question 38

Qual o acometimento típico da artrite reativa?

Answer 38

Membros inferiores, mais comum joelho e tornozelo

Question 39

Quando a artrite reativa está associada a uma infecção podemos chama-la de

Answer 39

Síndrome de Reiter

Question 40

Qual a tríade clássica da síndrome de Reiter?

Answer 40

artrite + uretrite + conjuntivite

Question 41

Quais são os outros sinais associados a síndrome de reiter? 3

Answer 41

Dactilite Ceratoma blenorrágico Balanite circinada

Question 42

Qual o tratamento da artrite reativa?

Answer 42

Sintomático e tratar condição de base

Question 43

Quando desconfiar de artrite psoriásica?

Answer 43

Artrite + diagnóstico de psoríase

Question 44

O que a questão pode falar que devemos pensar em psoríase?

Answer 44

Placas eritemato descamativas Irregularidade na superfície ungueal Depressões puntiformes ungueais

Question 45

Quais as 5 formas clínicas da artrite psoriasica?

Answer 45

``` Poliartrite simétrica Artrite axial Oligoartrite assimétrica Artrite de interfalangianas distais Artrite multilante ```

Question 46

Qual o tratamento da artrite psoriásica?

Answer 46

AINE -> DARMD -> Anti TNF

Question 47

A doença de Still é a forma sistêmica de qual patologia?

Answer 47

Artrite idiopática juvenil

Question 48

O que caracteriza a doença de still

Answer 48

Pelo menos 1 articulação acometida + febre + acometimento visceral (linfonodopatia e hepatoesplenomegalia)

Question 49

Qual acometimento cardiovascular mais comum da EA?

Answer 49

Insuficiência aórtica - sopro diastólico

Question 50

O que pode aparecer no RX de coluna da EA?

Answer 50

Sindesmófilos simétricos

Question 51

A UVEITE ANTERIOR afeta quais partes do olho?

Answer 51

Íris. corpo ciliar e coroide

Question 52

Quais os sintomas da uveite anterior?

Answer 52

Dor, olho vermelho, baixa visão, fotofobia