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Reumatologia > Reumato 1 > Flashcards

Reumato 1 Flashcards

- Artrite reumatóide - Artrite idiopática Juvenil - Espondilite anquilosante - Artrites reativas - Artrite psoriásica

1
Q

A AR predomina em algum grupo?

A

1) Mulheres (3:1)
2) Parentes de primeiro grau de um indivíduo
acometido (chance 2-10x maior de desenvolver
a doença)

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Q

Que faixa etária é mais afetada na AR?

A

25 - 55 anos

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3
Q

Qual é o marco patológico da doença AR?

A

Formação do Pannus (sinovite), com destruição
das cartilagens das diartroses, originando
deformidades

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4
Q

O que é Fator Reumatoide?

A

É um autoanticorpo, em geral do tipo IgM,

que “ataca” as IgG

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5
Q

Como é o padrão clássico de acometimento articular

na AR?

A

Artrite simétrica, de início insidioso e curso
intermitente, nas pequenas articulações das
mãos, pés e punhos.

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6
Q

Quais são as deformidades articulares mais típicas da AR?

A

1) Desvio ulnar dos dedos (“mão em Z”)
2) Deformidade em “pescoço de cisne”
3) Deformidade em “abotoadura”
4) Punhos em “dorso de camelo”

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7
Q

Existe um grupo de articulações que costuma ser

estranhamente poupado na AR. Qual?

A

As interfalangianas distais

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8
Q

A AR não costuma lesar o esqueleto axial, à exceção

A

Da coluna cervical (subluxação atlantoaxial)

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9
Q

Se um paciente com AR desenvolve dor e edema de

panturrilha, em que temos que pensar além de trombose venosa profunda?

A

Cisto de Baker

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10
Q

Se um paciente com AR desenvolve dor na região

anterior do pescoço, associada à disfagia e à rouquidão, devemos suspeitar de qual condição?

A

Artrite das cricoaritenoides

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11
Q

Hemograma AR: neutropenia + esplenomegalia. Qual HD?

A

Síndrome de Felty

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12
Q

Qual é o local da articulação que inflama na AR?

A

Sinóvia

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13
Q

Qual o padrão articular da AR?

A

Mão, pés e punhos
Simétrica
Poupa interfalangiana distal

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14
Q

Qual a clínica de um paciente que possui AR?

A

Dor crônica (+6 semanas), rigidez matinal (+1 hora), insidiosa, caráter inflamatório, simétrico

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15
Q

Como é uma dor de carater inflamatório em reumatologia?

A

Acorda pela manhã com rigidez, dor melhora com movimento, vai melhorando ao longo do dia

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16
Q

Como é o quadro clínico sistêmico da AR? 7

A 
Altos títulos de FR e anti CCP
Pericardite 
Nódulos reumatóides
Síndrome de Sjogren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan (pneumoconiose + nodulo reumátoide no pulmão)
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17
Q

Quais são os critérios diagnósticos para AR? 4

A 
Duração 
Inflamação 
Articulações 
Sorologia
Somar mais de 6 pontos
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18
Q

Qual o tratamento da AR?

A

Drogas sintomáticas: AINES, corticóides
DARMDS: Metotrexato, sulfassalazina, cloroquina, leflunomida
Drogas biológicas: inibidores de TNF

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19
Q

Conduta AR

A 
Solicita RX da articulação acometida
Hemograma
VHS, PCR
Fator reumatóide
Anti CCP
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20
Q

Qual achado é consistente em pensar em Síndrome de Felty

A

neutropenia + esplenomegalia

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21
Q

Achados do hemograma de AR

A

Anemia de doença crônica
Trombocitose
Leucopenia
Neutropenia

22
Q

O que a síndrome de felty pode causar

A

Infecções bacterianas recorrentes

23
Q

Em qual paciente podemos pensar em AIJ?

A

Menor de 16 anos

Artrite com mais de 6 semanas de duração

24
Q

Quais são as formas da AIJ?

A

Pauciarticular
Sistêmica
Poliarticular

25
Q

A forma sistêmica da AIJ também pode ser chamada de

A

Síndrome de Still

26
Q

O que caracteriza a síndrome de Still

A 
Febre alta diária
Linfonodomegalia generalizada 
Rash salmão 
Artrite 
Hepatoesplenomegalia
27
Q

Se o FAN de pacientes com AIJ for positivo aumenta a chance de qual patologia associada

A

Uveite anterior

28
Q

Qual o envolvimento mais marcante da EA?

A

Envolvimento do esqueleto axial, iniciando pela articulação sacroilíaca

29
Q

Como é o acometimento da EA?

A

Começa a causar uma calcificação na articulação sacro ilíaca e possui um padrão ascendente levando a fusão do esqueleto axial posteriormente

30
Q

Qual a definição da doença EA?

A

Entesite calcificante crônica ascendente com marco inicial de lesão sacroilíaca

31
Q

Qual a epidemiologia da EA?

A

Homem,

jovem (menos de 45 anos)

32
Q

Qual a característica da dor da EA?

A

Crônica, insidiosa e de característica inflamatória (piora no repouso, rigidez matinal)

33
Q

Qual manifestação extra articular esta presente na EA?

A

Uveíte anterior

34
Q

Qual o tratamento para EA?

A

Fisioterapia
AINES
Se refratário: inibidor de TNF alfa

35
Q

Quando devemos suspeitar de uma Artrite reativa?

A

Artrite em pessoa com diagnóstico de alguma infecção

36
Q

Quais infecções mais comuns de causa artrite reativa?

A

TGI: Shigella, salmonella

Genital (uretrite, cervicite): chamydia

37
Q

Qual o padrão articular da artrite reativa?

A

Grandes articulações periféricas

Oligoartrite periférica de grandes articulações

38
Q

Qual o acometimento típico da artrite reativa?

A

Membros inferiores, mais comum joelho e tornozelo

39
Q

Quando a artrite reativa está associada a uma infecção podemos chama-la de

A

Síndrome de Reiter

40
Q

Qual a tríade clássica da síndrome de Reiter?

A

artrite + uretrite + conjuntivite

41
Q

Quais são os outros sinais associados a síndrome de reiter? 3

A

Dactilite
Ceratoma blenorrágico
Balanite circinada

42
Q

Qual o tratamento da artrite reativa?

A

Sintomático e tratar condição de base

43
Q

Quando desconfiar de artrite psoriásica?

A

Artrite + diagnóstico de psoríase

44
Q

O que a questão pode falar que devemos pensar em psoríase?

A

Placas eritemato descamativas
Irregularidade na superfície ungueal
Depressões puntiformes ungueais

45
Q

Quais as 5 formas clínicas da artrite psoriasica?

A 
Poliartrite simétrica
Artrite axial
Oligoartrite assimétrica 
Artrite de interfalangianas distais 
Artrite multilante
46
Q

Qual o tratamento da artrite psoriásica?

A

AINE -> DARMD -> Anti TNF

47
Q

A doença de Still é a forma sistêmica de qual patologia?

A

Artrite idiopática juvenil

48
Q

O que caracteriza a doença de still

A

Pelo menos 1 articulação acometida + febre + acometimento visceral (linfonodopatia e hepatoesplenomegalia)

49
Q

Qual acometimento cardiovascular mais comum da EA?

A

Insuficiência aórtica - sopro diastólico

50
Q

O que pode aparecer no RX de coluna da EA?

A

Sindesmófilos simétricos

51
Q

A UVEITE ANTERIOR afeta quais partes do olho?

A

Íris. corpo ciliar e coroide

52
Q

Quais os sintomas da uveite anterior?

A

Dor, olho vermelho, baixa visão, fotofobia

Reumatologia (6 decks)

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