Lupus Eritematoso Sistêmico Flashcards
Lúpus com FAN negativo , necessariamente tem qual anticorpo positivo?
Anti-Ro
Lembrar que é bem incomum! 2% dos casos
Qual anticorpo mais específico para Lupus?
Anti-SM
Na maioria dos casos, as exacerbações de lupus acontecem em que trimestre da gestação
Terceiro
Quais as manifestações clínicas mais comuns
Envolvimento articular e manifestação cutanea
Exames de alta especificidade para Lupus
Anti Sm e Anti DNAdh
Padrão de FAN inespecífico mais frequente que pode estar presente em pessoas sem doença autoimune
Nuclear pontilhado fino denso
Qual a manifestação cardíaca mais frequente?
Pericardite
O que pode indicar atividade de doença do LES
Queda no complemento, dosagem anti DNA e anti P
Qual paciente mais acometido por LES
Mulher idade fértil, negra
Cite 3 fatores que influenciam na patogenese da doença
Estrógeno, exposição a luz solar, fatores genéticos…
Quais são os 6 anticorpos antinucleares
Anti-DNAdh Anti-histona Anti-SM Anti-RNP Anti-LA Anti-Ro
Cite no que o Anti-DNAdh está envolvido
Ele que ataca o rim, nefrite, 2o mais específico, capaz de indicar atividade de doença, sensibilidade de 60%
Anti-histona
Lupus farmacoinduzido
Anti-Sm
Mais específico de todos, presente em apenas 30% dos pacientes
Anti- RNP
Doença mista do tecido conjuntivo
Anti-La
Característico de Sjogren, sem nefrite. Quem tem anti LA não tem anti DNA.
Anti-Ro
Sjogren, responsável pelo lúpus neonatal (BAVT em neonato) , FAN -, fotossensibilidade, lúpus cutâneo subagudo
Quais a manifestações mais comuns no lupus?
Cutânea e artrite
Qual o anticorpo citoplasmático?
Anti-P
Anti-P
Psicose, relação com atividade de doença e boa especificidade
Quais são os 4 anticorpos antimembrana?
Antilinfócito
Antineurônio
Antiplaqueta
Anti-hemácea
Quais são os 3 anticorpos antifosfolipídeo?
Anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-B2glicoproteína
Qual o mais sensível de todos os autoanticorpos?
FAN
Quais são os autoanticorpos do FAN?
anti-nucleares e anti-citoplasmáticos
Quais são as manifestações cutâneas do lupus?
Rash malar
Lupus discoide
Lupus subagudo
Lupus bolhoso
Quais as características do rash malar do lupus? e qual o principal diagn diferencial?
piora na exposição solar, polpa sulco nasolabial
Diag diferencial: rosácea
Onde a serosite do lupus pode manifestar?
Derrame pleural, derrame pericárdico ou pericardite aguda
Como é o acometimento articular do lupus?
Migratório, pequenas articulações periféricas, não cursa com erosão nem deformidade articular
Quais os medicamentos que causam lupus farmacoinduzido?
hidralazina, procainamida, metildopa, isoniazida, clorpromazina
Quais os distúrbios neuropsiquiátricos do lupus?
Delirium, convulsão, psicose
Quais situações já dão diagnóstico direto de lupus com o fan +
FAN + Nefrite lúpica IV
FAN + três critérios
Quais são as manifestações hematológicas do lupus?
Leucopenia, plaquetopenia, anemia hemolítica coombs +
Qual medicamento mais comum de causar les farmacoinduzido?
hidralazina
Qual medicamento tem maior risco de causar les farmacoinduzido?
Procainamida
Quais a características do lupus farmacoinduzido?
Polpa rim e SNC, anti histona positivo
Quais os tipos de nefrite lúpica mais comum?
TIPO 4: proliferativa difusa
Tipo 5: membranosa
Quais as características da nefrite lúpica tipo 4 - proliferativa difusa?
Mais comum no Lúpus e também a mais grave. É uma síndrome nefrítica, uma glomerulite. Pode evoluir rapidamente para perda de função renal, evoluir para GNRP;
Quais as características da nefrite lúpica tipo 5 - membranosa?
Proteinúria, é uma síndrome nefrótica!
Anti DNA pode vir negativo nesse caso e pode ter complemento sérico normal
Qual o tratamento de LES?
Protetor solar, parar de fumar, hidroxicloroquina/ cloroquina
Corticóide em dose baixa
Imunossupressor
O que caracteriza a forma leve do lupus?
Acometimento de pele, mucosa e articulação
O que caracteriza a forma moderada do lupus?
Acometimento hematológico ou constitucional (febre, perda de peso)
O que caracteriza a forma grave do lupus?
Acometimento do rim e SNC
Qual padrão do fan nao se associa a doença
Pontilhado fino denso
O padrão pontilhado fino se associa a quais anticorpos
Anti-Ro e Anti-La
Padrão mais patológico
O padrão pontilhado grosso se associa a quais anticorpos
Anti-Sm e Anti RNP
O padrão nuclear homogêneo se associa a quais anticorpos
Anti-histona e Anti-DNAdh
Qual a característica da ulcera mucosa do lupus?
Não doi, pode aparecer no nariz
Artropatia de Jaccoud nas mãos está relacionada com qual doença?
LES
Dentre as manifestações clínicas musculoesqueléticas do LES a de MAIOR PREVALÊNCIA ao longo da evolução da doença é
Artralgia
Manifestação clínica do LES mais frequente
Anemia
Manifestação clínica do LES de menor prevalência ao longo da evolução da doença
Vasculite
Manifestação clínica mais frequente no INÍCIO do quadro de LES
Mialgia
Manifestação clinica menos comum nas exacerbações da doença
Doença renal
