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Reumatologia > Lupus Eritematoso Sistêmico > Flashcards

Lupus Eritematoso Sistêmico Flashcards

1
Q

Lúpus com FAN negativo , necessariamente tem qual anticorpo positivo?

A

Anti-Ro

Lembrar que é bem incomum! 2% dos casos

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Q

Qual anticorpo mais específico para Lupus?

A

Anti-SM

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3
Q

Na maioria dos casos, as exacerbações de lupus acontecem em que trimestre da gestação

A

Terceiro

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4
Q

Quais as manifestações clínicas mais comuns

A

Envolvimento articular e manifestação cutanea

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5
Q

Exames de alta especificidade para Lupus

A

Anti Sm e Anti DNAdh

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6
Q

Padrão de FAN inespecífico mais frequente que pode estar presente em pessoas sem doença autoimune

A

Nuclear pontilhado fino denso

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7
Q

Qual a manifestação cardíaca mais frequente?

A

Pericardite

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8
Q

O que pode indicar atividade de doença do LES

A

Queda no complemento, dosagem anti DNA e anti P

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9
Q

Qual paciente mais acometido por LES

A

Mulher idade fértil, negra

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10
Q

Cite 3 fatores que influenciam na patogenese da doença

A

Estrógeno, exposição a luz solar, fatores genéticos…

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11
Q

Quais são os 6 anticorpos antinucleares

A 
Anti-DNAdh
Anti-histona
Anti-SM
Anti-RNP
Anti-LA
Anti-Ro
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12
Q

Cite no que o Anti-DNAdh está envolvido

A

Ele que ataca o rim, nefrite, 2o mais específico, capaz de indicar atividade de doença, sensibilidade de 60%

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13
Q

Anti-histona

A

Lupus farmacoinduzido

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14
Q

Anti-Sm

A

Mais específico de todos, presente em apenas 30% dos pacientes

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15
Q

Anti- RNP

A

Doença mista do tecido conjuntivo

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16
Q

Anti-La

A

Característico de Sjogren, sem nefrite. Quem tem anti LA não tem anti DNA.

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17
Q

Anti-Ro

A

Sjogren, responsável pelo lúpus neonatal (BAVT em neonato) , FAN -, fotossensibilidade, lúpus cutâneo subagudo

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18
Q

Quais a manifestações mais comuns no lupus?

A

Cutânea e artrite

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19
Q

Qual o anticorpo citoplasmático?

A

Anti-P

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20
Q

Anti-P

A

Psicose, relação com atividade de doença e boa especificidade

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21
Q

Quais são os 4 anticorpos antimembrana?

A

Antilinfócito
Antineurônio
Antiplaqueta
Anti-hemácea

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22
Q

Quais são os 3 anticorpos antifosfolipídeo?

A

Anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-B2glicoproteína

23
Q

Qual o mais sensível de todos os autoanticorpos?

A

FAN

24
Q

Quais são os autoanticorpos do FAN?

A

anti-nucleares e anti-citoplasmáticos

25
Q

Quais são as manifestações cutâneas do lupus?

A

Rash malar
Lupus discoide
Lupus subagudo
Lupus bolhoso

26
Q

Quais as características do rash malar do lupus? e qual o principal diagn diferencial?

A

piora na exposição solar, polpa sulco nasolabial

Diag diferencial: rosácea

27
Q

Onde a serosite do lupus pode manifestar?

A

Derrame pleural, derrame pericárdico ou pericardite aguda

28
Q

Como é o acometimento articular do lupus?

A

Migratório, pequenas articulações periféricas, não cursa com erosão nem deformidade articular

29
Q

Quais os medicamentos que causam lupus farmacoinduzido?

A

hidralazina, procainamida, metildopa, isoniazida, clorpromazina

30
Q

Quais os distúrbios neuropsiquiátricos do lupus?

A

Delirium, convulsão, psicose

31
Q

Quais situações já dão diagnóstico direto de lupus com o fan +

A

FAN + Nefrite lúpica IV

FAN + três critérios

32
Q

Quais são as manifestações hematológicas do lupus?

A

Leucopenia, plaquetopenia, anemia hemolítica coombs +

33
Q

Qual medicamento mais comum de causar les farmacoinduzido?

A

hidralazina

34
Q

Qual medicamento tem maior risco de causar les farmacoinduzido?

A

Procainamida

35
Q

Quais a características do lupus farmacoinduzido?

A

Polpa rim e SNC, anti histona positivo

36
Q

Quais os tipos de nefrite lúpica mais comum?

A

TIPO 4: proliferativa difusa

Tipo 5: membranosa

37
Q

Quais as características da nefrite lúpica tipo 4 - proliferativa difusa?

A

Mais comum no Lúpus e também a mais grave. É uma síndrome nefrítica, uma glomerulite. Pode evoluir rapidamente para perda de função renal, evoluir para GNRP;

38
Q

Quais as características da nefrite lúpica tipo 5 - membranosa?

A

Proteinúria, é uma síndrome nefrótica!

Anti DNA pode vir negativo nesse caso e pode ter complemento sérico normal

39
Q

Qual o tratamento de LES?

A

Protetor solar, parar de fumar, hidroxicloroquina/ cloroquina
Corticóide em dose baixa
Imunossupressor

40
Q

O que caracteriza a forma leve do lupus?

A

Acometimento de pele, mucosa e articulação

41
Q

O que caracteriza a forma moderada do lupus?

A

Acometimento hematológico ou constitucional (febre, perda de peso)

42
Q

O que caracteriza a forma grave do lupus?

A

Acometimento do rim e SNC

43
Q

Qual padrão do fan nao se associa a doença

A

Pontilhado fino denso

44
Q

O padrão pontilhado fino se associa a quais anticorpos

A

Anti-Ro e Anti-La

Padrão mais patológico

45
Q

O padrão pontilhado grosso se associa a quais anticorpos

A

Anti-Sm e Anti RNP

46
Q

O padrão nuclear homogêneo se associa a quais anticorpos

A

Anti-histona e Anti-DNAdh

47
Q

Qual a característica da ulcera mucosa do lupus?

A

Não doi, pode aparecer no nariz

48
Q

Artropatia de Jaccoud nas mãos está relacionada com qual doença?

A

LES

49
Q

Dentre as manifestações clínicas musculoesqueléticas do LES a de MAIOR PREVALÊNCIA ao longo da evolução da doença é

A

Artralgia

50
Q

Manifestação clínica do LES mais frequente

A

Anemia

51
Q

Manifestação clínica do LES de menor prevalência ao longo da evolução da doença

A

Vasculite

52
Q

Manifestação clínica mais frequente no INÍCIO do quadro de LES

A

Mialgia

53
Q

Manifestação clinica menos comum nas exacerbações da doença

A

Doença renal

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