Osteoartrose Flashcards
O que é a osteoartrite, como ela pode ser definida?
Doença degenerativa que acomete as articulações diartrodiais
Quais alterações podem estar presentes no RX do paciente com osteoartrose? 3
Diminuição do espaço articular
Esclerose subcondral
Formação de osteofitos
Mecanismos de lesão na osteoartrose
Sobrecarga articular, distribuição da força de forma incorreta, senescência dos condrócitos.
Pode ser secundária a alguma doença ou até rompimento de algum ligamento, por exemplo
Fatores de risco para osteoartrite 3
Idade (geralmente acontece a partir dos 45 anos)
Predisposição genética
Obesidade
Desalinhamento anatômico da região
Doença metabólica sistêmica
Risco aumentado em atrelas e corredores recreacionais
Quais locais é mais comum de acometimento da osteoartrite de origem genética
mão e quadril
Cite 4 alterações patológicas da osteoartrite
Irregularidade da superfície articular Cartilagem mais fina Fragmentação da cartilagem Alteração do osso subcondral Cistos subcondrais Osteofitos Pode ocorrer sinovite e condrocalcinose
Principais articulações acometidas na osteoartrite 4
1a metacarpo falangeana Interfalangeanas proximais e distais Quadril Joelho Vértebras lombares Vértebras cervicais 1a metatarso falangeana
Articulações comumente poupadas pela osteoartrite 3
Tornozelo
Cotovelo
Ombros
Punhos
Padrão de acometimento da osteoartrite de mulheres obesas
Poliarticular de mãos e joelhos
Como é a dor da osteoartrose?
Dor articular mecânica principalmente
Pode ocorrer rigidez de menos de 30 min
Doi ao movimento, melhora com o repouso
3 Achados clínicos comuns da osteoartrose
Dor articular Rigidez de menos de 30min Insegurança e instabilidade Perda da amplitude de movimento Fraqueza e atrofia de músculos periarticulares
Como é a clínica da articulação acometida? 3
Pontos dolorosos periarticulares Aumentada de tamanho Consistência firme Movimentos passivos podem dar crepitação Pode ocorrer uma sinovite (da um VHS ligeiramente aumentado só) Pode ser causado por condrocalcinose
Quais os achados da “mão da osteoartrose”?
Interfalangeanas distais e proximais envolvidas
Nódulos de Herberden -distal
Nódulos de Bouchard - proximal
Rizartrose
O que é rizartrose?
Primeira metacarpo falangeana envolvida, pode ter associação com mulheres obesas quando tem envolvimento da interfalangeana distal e proximal
Como é chamada a osteoartrose da coluna vertebral?
Degeneração discal - espondilose
Degeneração das articulações interapofisárias - Zigartrose
Características clínicas e radiológicas do acometimento vertebral na osteoartrose 3
Osteófitos podem insinuar para o canal vertebral
Pode haver compressão de raiz nervosa
Redução do espaço entre as articulações hipofisárias
Degeneração do disco
Estreitamento do forame intervertebral
Dor
A osteofitose é mais comum em qual parte da coluna vertebral
coluna lombar
Qual a característica semiológica da dor da osteoartrose de coluna
Dor no inicio da manha e final da tarde, piora com a movimentação da coluna, piora quando estende a coluna e melhora quando flete
Complicações da espodilose 3
Estreitamento do forame intervertebral com radiculopatia
Estenose do canal vertebral lombar
Espondilolistese
Tratamento não farmacológico da osteoartrose 3
Orteses - andador, bengala, joelheira…
Fisioterapia
Redução ponderal
Repouso programado da articulação
Medidas farmacológicas para tto da osteartrose
Analgésico comum
Creme de capsaicina
AINES
Corticóide intraarticular
Quais cuidados devemos tomar com paciente que tomar AAS antiagregante e precisa tomar AINES
Individuo que usa AAS dose antiagregante não pode usar coxibs junto!
Mesmo os não seletivos podem causar doença cardiovascular e eles ainda podem bloquear o efeito antiagregante do AAS em baixas doses, portanto eles devem ser tomados com uma diferença de pelo menos 2 horas das administrações
Terapia intervencionista com evidência científica da osteoartrose
Artroplatia total da articulação
Qual paciente propor a artroplastia total da articulação?
Refratário ao tratamento clínico para dor otimizado, a fisioterapia, infiltração.
