Osteoartrose

Question 1

O que é a osteoartrite, como ela pode ser definida?

Answer 1

Doença degenerativa que acomete as articulações diartrodiais

Question 2

Quais alterações podem estar presentes no RX do paciente com osteoartrose? 3

Answer 2

Diminuição do espaço articular
Esclerose subcondral
Formação de osteofitos

Question 3

Mecanismos de lesão na osteoartrose

Answer 3

Sobrecarga articular, distribuição da força de forma incorreta, senescência dos condrócitos.
Pode ser secundária a alguma doença ou até rompimento de algum ligamento, por exemplo

Question 4

Fatores de risco para osteoartrite 3

Answer 4

Idade (geralmente acontece a partir dos 45 anos)
Predisposição genética
Obesidade
Desalinhamento anatômico da região
Doença metabólica sistêmica
Risco aumentado em atrelas e corredores recreacionais

Question 5

Quais locais é mais comum de acometimento da osteoartrite de origem genética

Answer 5

mão e quadril

Question 6

Cite 4 alterações patológicas da osteoartrite

Answer 6

Irregularidade da superfície articular 
Cartilagem mais fina 
Fragmentação da cartilagem 
Alteração do osso subcondral
Cistos subcondrais 
Osteofitos
Pode ocorrer sinovite e condrocalcinose

Question 7

Principais articulações acometidas na osteoartrite 4

Answer 7

1a metacarpo falangeana
Interfalangeanas proximais e distais 
Quadril 
Joelho
Vértebras lombares 
Vértebras cervicais
1a metatarso falangeana

Question 8

Articulações comumente poupadas pela osteoartrite 3

Answer 8

Tornozelo
Cotovelo
Ombros
Punhos

Question 9

Padrão de acometimento da osteoartrite de mulheres obesas

Answer 9

Poliarticular de mãos e joelhos

Question 10

Como é a dor da osteoartrose?

Answer 10

Dor articular mecânica principalmente
Pode ocorrer rigidez de menos de 30 min
Doi ao movimento, melhora com o repouso

Question 11

3 Achados clínicos comuns da osteoartrose

Answer 11

Dor articular
Rigidez de menos de 30min
Insegurança e instabilidade
Perda da amplitude de movimento 
Fraqueza e atrofia de músculos periarticulares

Question 12

Como é a clínica da articulação acometida? 3

Answer 12

Pontos dolorosos periarticulares 
Aumentada de tamanho
Consistência firme 
Movimentos passivos podem dar crepitação
Pode ocorrer uma sinovite (da um VHS ligeiramente aumentado só)
Pode ser causado por condrocalcinose

Question 13

Quais os achados da “mão da osteoartrose”?

Answer 13

Interfalangeanas distais e proximais envolvidas
Nódulos de Herberden -distal
Nódulos de Bouchard - proximal
Rizartrose

Question 14

O que é rizartrose?

Answer 14

Primeira metacarpo falangeana envolvida, pode ter associação com mulheres obesas quando tem envolvimento da interfalangeana distal e proximal

Question 15

Como é chamada a osteoartrose da coluna vertebral?

Answer 15

Degeneração discal - espondilose

Degeneração das articulações interapofisárias - Zigartrose

Question 16

Características clínicas e radiológicas do acometimento vertebral na osteoartrose 3

Answer 16

Osteófitos podem insinuar para o canal vertebral
Pode haver compressão de raiz nervosa
Redução do espaço entre as articulações hipofisárias
Degeneração do disco
Estreitamento do forame intervertebral
Dor

Question 17

A osteofitose é mais comum em qual parte da coluna vertebral

Answer 17

coluna lombar

Question 18

Qual a característica semiológica da dor da osteoartrose de coluna

Answer 18

Dor no inicio da manha e final da tarde, piora com a movimentação da coluna, piora quando estende a coluna e melhora quando flete

Question 19

Complicações da espodilose 3

Answer 19

Estreitamento do forame intervertebral com radiculopatia
Estenose do canal vertebral lombar
Espondilolistese

Question 20

Tratamento não farmacológico da osteoartrose 3

Answer 20

Orteses - andador, bengala, joelheira…
Fisioterapia
Redução ponderal
Repouso programado da articulação

Question 21

Medidas farmacológicas para tto da osteartrose

Answer 21

Analgésico comum
Creme de capsaicina
AINES
Corticóide intraarticular

Question 22

Quais cuidados devemos tomar com paciente que tomar AAS antiagregante e precisa tomar AINES

Answer 22

Individuo que usa AAS dose antiagregante não pode usar coxibs junto!
Mesmo os não seletivos podem causar doença cardiovascular e eles ainda podem bloquear o efeito antiagregante do AAS em baixas doses, portanto eles devem ser tomados com uma diferença de pelo menos 2 horas das administrações

Question 23

Terapia intervencionista com evidência científica da osteoartrose

Answer 23

Artroplatia total da articulação

Question 24

Qual paciente propor a artroplastia total da articulação?

Answer 24

Refratário ao tratamento clínico para dor otimizado, a fisioterapia, infiltração.