Sistemske vezivno tkivne

Question 1

Tipične spremembe v sklopu sistemskih vezivnih bolezni

Answer 1

• tipične kalcinacije v mehkih tkivih, spremembe na koži in nevrološki izpadi
• SLE, skleroderma, dermato/miozitis, poliartritis nodosa …

Question 2

SLE

Answer 2

• MSK prizadetost je poliartritična, ne-erozivna, vendar povzroča deformacije
• pogosteje pri Ž, mlade
• klinično kažejo znake splošne oslabelosti in tipično izpuščaji na obrazu kot metulj
• MSK:
  
  • dlani in zapestje
  • ohlapni ligamenti -> ulnarne subluksacije MCP in 1. CMC
  • variabilne fleksijske in ekstenzijske deformaicja IP skl.
  • ni erozij -> tako se loči od RA
  • prisoten tudi tenosinovitis -> otekline
  • različne kalcinacije subkutano -> 10%
  • večje tveganje za AVN (lahko tudi v sklopu jemanja kortikosteroidov)

Question 3

Sklerodermija / sistemska skleroza

Answer 3

• mehka tkiva so najprej zadebeljena, nato pa se stanjšajo ob distalnih falangah
• subkutano in včasih intraartikularno lahko vidimo kalcij
• generalizirana ali juksta-artikularna osteopenija
• akroosteoliza 40-80% z destrukcijo
• skleroza distalnih falang - vedno manj mehkih tkiv
• tipično:
  
  • erozije 1. CMC
  • radialne subluksacije 1. metarakpalke
• skl. špranje so ohranjene

Question 4

Polimiozitis / Dermatomiozitis

Answer 4

• vnetje in degeneracija mišic
• proksimalna oslabelost, difuzen eritem
• lahko paraneoplastično
• na začetku na MR išemo EDEM; kasneje atrofije in maščobna infil.
• kalcinacije “sheet like” vzdolž mišic (prox)