OSTEOARTROZA (OA)

Question 1

osteoartroza (definicija in partikularnosti)

Answer 1

• degenerativna sklepna bolezen
• prizadene sinovialne sklepe
• v ospredju je degenerativa hrustanca
• weight-bearing sklepi + mali sklepi rok (DIP, PIP in 1 CMC)
• če vidimo: asimetrično zoženo sklepno špranjo subhondralno sklerozo, osteofite, subhondralne cistične spremembe in NI erozij in NI periartikularne osteopenije

Question 2

osteoartroza - CT/RTG kaj vidimo?

Answer 2

CT/RTG vidimo:

• asimetrično zoženje sklepne šprane
• osteofiti
• subhondralne ciste/geode -> herniacija sinovialne tekočine preko fisur sklepnega hrustanca
• skleroza subhondralne kosti -> reaktivno remodeliranje kostnine
• BREZ periartikularne osteopenije

Question 3

osteoartroza - MRI kaj vidimo?

Answer 3

MRI vidimo:

• osteofiti
• subhondralne cistične spremembe
• subhondralni edem -> zaradi vnetja in reaktivnih sprememb
• sinovitis -> z zadebeljeno, iregularno in hiperintenzivno sinovijo

Question 4

OA rok

Answer 4

Hallmarks = zoženje sklepnega hrustanca, subhondralna skleroza, osteofiti, NI erozij

1 CMC, DIP in PIP sklepi

večji osteofiti lahko povzročajo karakteristična zadebeljena mekha tkiva, nodule:

• Heberdenovi vozliči - DIP sklepi
• Bouchardovo vozliči - PIP sklepi

Question 5

erozivna osteoartroza

Answer 5

na dlani, večinoma starejše Ž

mimik vnetnih artritisov, vendar pacienti nimajo sistemskih znakov in negativne lab. teste

tipično na DIP!! in PIP ter 1.CMC sklepu z zoženo sklepno špranjo, prominentnimi osteofiti in centralnimi erozijami, ki dajejo videz “galebjega krila”

NI robnih erozij, ni fuziformno zadebeljenih mehkih tkiv in NI osteopenije

Question 6

OA stopala

Answer 6

1. MTP sklep -> vodi v Hallux rigidus (stiff big toe)

talonavikularni sklep

Question 7

OA kolena

Answer 7

• gonartroza
• tipično asimetrično zožen medialni tibiofemoralni kompartment -> kasneje lahko vse 3 kompartmente
• osteofiti = OA je prisotna
• stopnja zoženja sklepne špranje = mera stopnje OA
• bilateralno

Question 8

OA kolka

Answer 8

• koksartroza
• superolateralno zoženje sklepne špranje oz. migracija glavice
• bilateralno

Question 9

OA hrbtenice

Answer 9

• na nivoju fasetnih sklepov, atlanto-aksialnega sklepa, unkovertebralni sklepi (C3-C7), kostovertebralni sklepi, SIS
• cervikalna in lumbosakralna najpogosteje
• dehidracija diska in kolaps diska
• skleroza terminalnih plošč
• remodeliranje
• osteofiti -> spondilofiti
• zrak v i.v. prostoru -> vakuum fenomen
• komplikacije: stenoza spinalnega kanala in foramnov, degenerativna spondilolisteza

Question 10

OA SIS

Answer 10

• inferiorni del sklepa je sinovialni