Sistemas de fixação de fraturas

Question 1

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Material em que são produzidas as placas, em geral, usadas na cirurgia bucomaxilofacial?

Answer 1

Titânio.

Question 2

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação interna

Conceito?

Answer 2

Colocação de amarrias, parafusos, placas, hastes, pinos e outros dispositivos diretamente nos ossos para ajudar na estabilização de uma fratura.

Question 3

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação interna

Classificação? (3)

Answer 3

1. Rígida;
2. Funcionalmente estável;
3. Não rígida.

Question 4

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação interna rígida

Conceito?

Answer 4

Fixação aplicada diretamente aos ossos que seja resistente o bastante para prevenir movimentação fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura esqueletal.

Question 5

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Tipo de fixação em que se usa dois parafusos lag screw na mandíbula?

Answer 5

Fixação rígida.

Question 6

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Tipo de fixação em que se usa uma placa de reconstrução com pelo menos três parafusos em cada lado da fratura na mandíbula?

Answer 6

Fixação rígida.

Question 7

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Tipo de fixação em que se usa uma placa de compressão grande através da fratura na mandíbula?

Answer 7

Fixação rígida.

Question 8

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Pré-requisitos para uma união óssea primária ou direta? (2)

Answer 8

1. Imobilização absoluta entre os fragmentos ósseos;
2. Distância mínima entre eles.

Question 9

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

V ou F?

A fixação rígida permite um tipo peculiar de cicatrização óssea, na qual não se forma o calo, pois os ossos cicatrizarão em um processo de remodelação harvesiana.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação interna não rígida

Conceito?

Answer 10

Quando existe mobilidade dos fragmentos ósseos durante o uso ativo da estrutura esqueletal, após a colocação dos dispositivos de fixação interna.

Question 11

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Tipo de fixação em que se usa um fio transósseo através de uma fratura mandibular?

Answer 11

Fixação não rígida.

Question 12

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

V ou F?

Ao utilizar o fio transósseo para estabilizar uma fratura de mandíbula, não são necessárias medidas de fixação adicionais, como o uso de fixação maxilomandibular.

Answer 12

Falso.

Ao utilizar o fio transósseo para estabilizar uma fratura de mandíbula, podem ser necessárias medidas de fixação adicionais, como o uso de fixação maxilomandibular.

Question 13

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação funcionalmente estável

Conceito?

Answer 13

Indica que existe uma estabilidade adequada para permitir a função, apesar de não haver estabilidade adequada para a união direta do osso.

Question 14

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Tipo de fixação em que usa uma única miniplaca para o tratamento de fraturas de ângulo ou corpo mandibular?

Answer 14

Fixação funcionalmente estável.

Método Champy.

Question 15

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

O método de ______ (Champy/Gillies) utilizada uma miniplaca única de não compressão presa com parafusos monocorticais de 2 mm na borda superior do ângulo mandibular fraturado.

Answer 15

Método de Champy.

Question 16

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Princípios biomecânicos para tratamento de fratura, segundo a AO/ASIF (1994)? (4)

Answer 16

1. Redução anatômica precisa;
2. Técnica operativa atraumática com preservação da vitalidade do osso e dos tecidos moles;
3. Fixação funcionalmente estável.
4. Prevenção de dano ao tecido mole e “doença de fratura”, o que torna possíveis mobilização rápida, ativa, livre de dor da unidade esqueletal.

Question 17

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

A cicatrização óssea sob condição de mobilidade entre os fragmentos ósseos é denominada…

Answer 17

indireta ou secundária.

Question 18

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

V ou F?

Na cicatrização óssea primária há deposição de calo periosteal, reabsorção das terminações dos fragmentos e diferenciação tecidual a cartilaginosa.

Answer 18

Falso.

Na cicatrização óssea secundária há deposição de calo periosteal, reabsorção das terminações dos fragmentos e diferenciação tecidual a cartilaginosa.

Question 19

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Sistemas de placas que podem ser utilizadas para tratamento de fratura Le Fort I para fornecer uma fixação funcionalmente estável?

Answer 19

Sistemas de 1,3 ou 1,5 mm.

Question 20

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Quando existe um grande movimento da maxila como em um avanço maxilar ou procedimento de reposicionamento inferior são necessárias placas de fixação do sistema de ___ (1,5/2,0) mm.

Answer 20

Sistema de 2,0 mm.

Question 21

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Dispositivos de fixação load-sharing?

Conceito?

Answer 21

Dispositivos que dividem as cargas com o osso em cada lado da fratura.

Question 22

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

V ou F?

A fixação tipo load-sharing é qualquer forma de fixação interna que apresente estabilidade suficiente para suportar todas as cargas funcionais aplicadas às fraturas pelo sistema mastigatório.

Answer 22

Falso.

A fixação tipo load-sharing é qualquer forma de fixação interna que apresente estabilidade insuficiente para suportar todas as cargas funcionais aplicadas às fraturas pelo sistema mastigatório.

Question 23

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Fixação tipo load-sharing

Tipo de fraturas que podem ser adequadamente estabilizadas?

Answer 23

Fraturas lineares simples.

Question 24

Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas

Dispositivos de fixação considerados load-sharing?

Answer 24

Variedade de sistemas de miniplacas de 2 mm.

Question 25

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas As técnicas de *lag screw* também são consideradas de ____________ (load-bearing/load-sharing).

Answer 25

Load-sharing. | Quando o osso comprimido divide a carga com outros parafusos.

Question 26

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **Dispositivos de fixação *load-bearing*?** Conceito?

Answer 26

Dispositivo resistente e rígido o suficiente para suportar toda a carga aplicada à mandíbula durante as atividades funcionais.

Question 27

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Tipos de fraturas que requerem a fixação do tipo *load-bearing*? (3)

Answer 27

1. Fraturas cominutivas da mandíbula; 2. Mandíbulas atróficas; 3. Perda de uma porção da mandíbula.

Question 28

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas A fixação tipo *load-bearing* é às vezes chamada de fixação tipo...

Answer 28

**b**ridging. | (ponte)

Question 29

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Dispositivo do tipo *load-bearing* mais utilizado?

Answer 29

Placa de reconstrução com parafusos 2,3, 2,4 ou 2,7 mm.

Question 30

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Quando afixada aos fragmentos em cada lado da área afetada com um mínimo de ____ (dois/três) parafusos, as placas de reconstrução podem promover estabilidade temporária aos fragmentos ósseos.

Answer 30

Três parafusos.

Question 31

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** As placas de reconstrução normalmente falharão com o tempo por afrouxamento dos parafusos ou fratura da placa, mas podem promover estabilidade até que os fragmentos cominutivos tenham se consolidado e/ou o osso perdido seja substituído com enxertos.

Answer 31

Verdadeiro.

Question 32

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** As fraturas lineares simples também podem ser tratadas com fixação tipo *load-bearing*.

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** As fraturas ou os defeitos cominutivos, ou aquelas em que existe apenas um contato ósseo mínimo, podem ser tratadas com fixação tipo *load-sharing*.

Answer 33

Falso. ## Footnote As fraturas ou os defeitos cominutivos, ou aquelas em que existe apenas um contato ósseo mínimo, _não_ podem ser tratadas com fixação tipo *load-sharing*.

Question 34

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas As fraturas de ângulo mandibular submetidas à maioria das situações funcionais tendem a “abrir” na borda ________ (inferior/superior).

Answer 34

Superior.

Question 35

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** A aplicação de dispositivos de fixação na borda inferior é mais efetiva na prevenção dessa separação dos fragmentos submetidos à função do que a aplicação na borda superior nas fraturas de ângulo mandibular.

Answer 35

Falso. ## Footnote A aplicação de dispositivos de fixação na borda _superior_ é mais efetiva na prevenção dessa separação dos fragmentos submetidos à função do que a aplicação na borda _inferior_ nas fraturas de ângulo mandibular.

Question 36

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas As fraturas isoladas do corpo mandibular apresentam uma tendência à formação de uma abertura na superfície ________ (inferior/superior), quando submetidas à função.

Answer 36

Superior.

Question 37

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** Quanto mais para anterior for a fratura na mandíbula, maior a possibilidade de ocorrer torque nos fragmentos, causando desalinhamento mediolateral da borda inferior.

Answer 37

Verdadeiro.

Question 38

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Para fraturas isoladas de ______ (ângulo/corpo) mandibular, pode ser usada uma miniplaca de 2 mm ou mesmo um único parafuso tipo lag screw combinado com uma barra sólida.

Answer 38

Corpo mandibular.

Question 39

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Forças que a região anterior da mandíbula é submetida? (2)

Answer 39

1. Torção; 2. Cisalhamento.

Question 40

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas A maioria dos cirúrgicos defende a aplicaçao de ___ (dois/três) pontos de fixação na sínfise.

Answer 40

Dois pontos.

Question 41

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Opções de fixação de fraturas na sínfise mandibular? (3)

Answer 41

1. Uma placa ou lag screw combinado com uma barra; 2. Dois lag screws; 3. Duas placas ósseas.

Question 42

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Quantidade de placas para a fixação de uma fratura de mandíbula na qual a altura vertical seja de 15 mm?

Answer 42

Uma placa única.

Question 43

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Objetivo do uso de placas de compressão?

Answer 43

Comprimir as margens do osso fraturado, ajudando a aproximá-las e proporcionando estabilidade adicional pelo aumento da conexão friccional entre elas.

Question 44

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Pré-requisitos para o uso das placas de compressão? (3)

Answer 44

1. Fraturas em que existe obliquidade mínima; 2. Local em que haja tecido ósseo sólido e sadio em cada lado da fratura. 3. Ausência de movimentação pela fratura.

Question 45

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Para utilizar a placa de compressão, ao menos um dos buracos ovais da placa óssea é perfurado excentricamente, isto é, _____ (longe/perto) da fratura.

Answer 45

Longe da fratura.

Question 46

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** Deve-se apenas utilizar compressão quando se deseja rigidez moderada na fratura.

Answer 46

Falso. ## Footnote Deve-se apenas utilizar compressão quando se deseja rigidez _absoluta_ na fratura.

Question 47

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Vantagens do sistema de travamento placa-parafuso? (3)

Answer 47

1. É desnecessário o contato íntimo entre a placa e o osso subjacente em todas as áreas; 2. Os parafusos são dificilmente afrouxados do osso; 3. A quantidade de estabilidade fornecida pela linha da fratura é maior do que quando são usados parafusos sem travamento.

Question 48

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas O sistema de travamento placa-parafuso deveria ser considerado sempre quando da escolha de placas de ____________ (compressão/não compressão) para a fratura.

Answer 48

Não compressão.

Question 49

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **Técnica de fixação com *lag screw*** Conceito?

Answer 49

Consiste no emprego de parafusos para compressão dos fragmentos ósseos sem a utilização de placas.

Question 50

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **Fixação com lag screw** Aplicações clássicas na mandíbula? (2)

Answer 50

1. Fraturas transversas da sínfise ou parassínfise mandibular; 2. fraturas oblíquas do corpo e ângulo mandibular.

Question 51

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas O furo na cortical sob a cabeça do parafuso na técnica de *lag screw* é chamado de...

Answer 51

deslizante.

Question 52

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** Na técnica de*lag screw*, o furo deslizante tem o mesmo diâmetro das roscas externas do parafuso, de forma que as roscas não vão se engrenar com essa cortical, mas na cortical oposta.

Answer 52

Verdadeiro.

Question 53

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** A fixação com *lag screw* é uma técnica que não deve ser utilizada para fornecer fixação rígida absoluta.

Answer 53

Falso ## Footnote A fixação com *lag screw* é uma técnica que _somente deve_ ser utilizada para fornecer fixação rígida absoluta.

Question 54

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Vantagens do uso da técnica de fixação com *lag screw*? (3)

Answer 54

1. Necessita de menos material; 2. Inserção mais fácil e rápida; 3. A redução é mais precisa do que quando são utilizadas as placas.

Question 55

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Deve-se sempre posicionar o *lag screw* em direção __________ (paralela/perpendicular) à linha de fratura, para se prevenir a sobreposição e o deslocamento durante o aperto dos parafusos.

Answer 55

Perpendicular.

Question 56

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas As placas se quebram por muitas razões, mas a maioria é fraturada* in vivo* em decorrência da ...

Answer 56

fadiga da placa.

Question 57

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Tipos de fraturas mandibulares que comumente causam fadiga da placa? (2)

Answer 57

1. Fraturas de processos condilares; 2. Fraturas em mandíbulas atróficas.

Question 58

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Recomendações de fixação das fraturas de processos condilares para evitar a fadiga de placas? (2)

Answer 58

1. Uso de placas mais grossas e fortes de 2 mm (placas de compressão minidynamic) ou; 2. Uso de duas miniplacas de 2 mm.

Question 59

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Recomendação de fixação das fraturas de mandíbulas atróficas para evitar a fadiga de placas?

Answer 59

Uso de placas de reconstrução.

Question 60

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Quanto mais fraco o osso, mais _____ (fraca/forte) a placa deve ser.

Answer 60

Forte.

Question 61

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** Com fraturas bilaterais lineares simples, deve-se sempre considerar o uso de uma forma de fixação mais rígida, pelo menos em uma das fraturas.

Answer 61

Verdadeiro.

Question 62

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Padrão de fratura que tem a maior tendência de alargamento?

Answer 62

Fratura de sínfise combinada com fraturas de processo condilar, especialmente quando os dois côndilos estão fraturados.

Question 63

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas Se for escolhido o tratamento fechado da(s) fratura(s) de processo condilar, a técnica mais estável para conservar a largura normal da mandíbula no tratamento da fratura de sínfise é o uso de...

Answer 63

uma placa de reconstrução aplicada pela sínfise.

Question 64

# Traumatologia: Sistemas de fixação de fraturas **V ou F?** Se for escolhido o tratamento aberto das fraturas de processo condilar, a fratura de sínfise pode ser tratada como uma fratura de sínfise isolada.

Answer 64

Verdadeiro.