Fratura do côndilo mandibular Flashcards
V ou F?
As fraturas condilares diferem significativamente das outras fraturas da mandíbula em virtude do desarranjo funcional que pode afetar a oclusão, a mastigação, as vias respiratórias e a fala, resultantes das mudanças posicionais dos côndilos.
Verdadeiro.
V ou F?
A infecção e a ausência de consolidação são complicações comuns após uma fratura condilar.
Falso.
A infecção e a ausência de consolidação são complicações raras após uma fratura condilar.
V ou F?
A fratura da cabeça do côndilo e das placas timpânicas protege o crânio de uma lesão.
Verdadeiro.
Alterações anatômicas funcionais com as fraturas condilares? (6)
- Contato oclusal prematuro ipsilateral;
- Incapacidade de atingir a máxima intercuspidação;
- Laterognatia ipsilateral;
- Desvio ipsilateral à abertura;
- Interferências oclusais do lado de balanceio durante a translação mandibular contralateral;
- Limitação da abertura de boca.
Em virtude da perda de altura vertical da mandíbula no lado lesionado, os dentes contatarão primeiro, ou exclusivamente, no lado contrário ao da lesão.
Falso.
Em virtude da perda de altura vertical da mandíbula no lado lesionado, os dentes contatarão primeiro, ou exclusivamente, _no lado da lesão.
Alteração na mordida decorrente das fraturas bilaterais do côndilo?
Mordida aberta anterior (mordida em mordaça).
Para fraturas unilaterais, pode haver uma laterognatia em direção ao lado _________ (afetado/não afetado).
Afetado.
A trajetória de abertura da mandíbula, muitas vezes, torna-se um desvio em formato de arco em direção ao lado _________ (afetado/não afetado) pela fratura condilar.
Afetado.
Nas fraturas condilares unilaterais, limitações na quantidade de
excursão lateral ____________ (contralateral/ipsilateral) podem estar presentes.
Contralateral.
Contato oclusal prematuro na região posterior esquerda e desvio da mandíbula para o lado esquerdo durante a abertura sugerem fratura do côndilo _______ (direito/esquerdo).
Esquerdo.
V ou F?
No paciente vítima de fratura condilar, o trismo pode ocorrer em virtude das interferências funcionais dos segmentos fraturados, do pinçamento da coronoide, da hemartrose articular concomitante ou da dor pela imobilização.
Verdadeiro.
V ou F?
O deslocamento e a rotação do segmento condilar fraturado não produzem trismo.
Falso.
O deslocamento e a rotação do segmento condilar podem produzir trismo.
Tipos anatômicos de fraturas condilares? (3)
- Fratura da cabeça do côndilo;
- Fratura do colo do côndilo;
- Fratura subcondilar.
Fratura que se estende da chanfradura coronoide cranialmente até a borda posterior do ramo caudamente?
Fratura subcondilar.
Fratura cranial à chanfradura coronoide que se estende pelo colo do côndilo, localizada em uma posição extracapsular?
Fratura do colo (pescoço) do côndilo.
Fratura intracapsular do côndilo que inclui a superfície de articulação?
Fratura da cabeça do côndilo.
Tratamento fechado
Principal objetivo?
Reabilitação da função mandibular com a restauração da oclusão pré-lesão.
O tratamento fechado de fraturas condilares se baseia no uso de…
Elásticos orientadores para guiar uma trajetória funcional de movimento e para corrigir a oclusão.
Normalmente, para o tratamento fechado de uma fratura condilar unilateral, elásticos no lado da lesão são orientados em uma direção de classe ___ (II/III).
Classe II.
Para o tratamento fechado de uma fratura condilar unilateral, elásticos transversais anteriores são posicionados à esquerda na mandíbula para a direita na maxila para uma fratura condilar do lado ________ (direito/esquerdo).
Esquerdo.
A reabilitação funcional ______ (precoce/tardia) com exercícios de amplitude de movimentação e que promove a excursão da mandíbula afastando-se do sítio de fratura são características adicionais de tratamento fechado.
Precoce.
Variável mais importante que determina a necessidade de tratamento aberto das fraturas condilares?
Perda de altura do ramo do lado da fratura.
Achados indicativos da presença de um ramo funcionalmente encurtado? (3)
- Contato prematuro oclusal ipsilateral persistente;
- Incapacidade de atingir a máxima intercuspidação;
- Inabilidade de conseguir contatos oclusais contralaterais do lado de trabalho.
Vantagens da redução aberta e fixação interna rígida das fraturas condilares? (2)
- Restaura imediata e completamente as relações anatômicas da articulação;
- Possibilita a função imediata e total da mandíbula
Acessos cirúrgicos transfaciais que podem ser utilizados para tratamento aberto das fraturas condilares? (6)
- Pré-auricular;
- Transparotídeo;
- Retromandibular;
- Submandibular;
- Pós-auricular;
- Coronal.
Acesso cirúrgico mais comumente utilizado para o tratamento aberto das fraturas condilares?
Acesso retromandibular.
Acesso cirúrgico mais vantajoso para abordagem das fraturas intracapsulares e da cabeça do côndilo?
Acesso pré-auricular.
Acesso cirúrgico para fraturas condilares que apresenta maior risco aos ramos zigomáticos e temporais do nervo facial?
Acesso pré-auricular.
V ou F?
A fratura condilar não inibe o crescimento vertical da face.
Falso.
A fratura condilar pode inibir o crescimento vertical da face,
V ou F?
Desvio resultante da maxila, a assimetria da mandíbula e os distúrbios oclusais podem ocorrer em pacientes vítimas de fraturas condilares durante o período de crescimento.
Verdadeiro.
V ou F?
As fraturas condilares no paciente idoso e desdentado são conhecidas por resultar em adaptação adequada e maior compensação e remodelação do que em adultos mais jovens.
Falso.
As fraturas condilares no paciente idoso e desdentado são conhecidas por resultar em adaptação inadequada e menor compensação e remodelação do que em adultos mais jovens.
_______ (Meninas/Meninos) adolescentes parecem demonstrar mais descontroles funcionais do côndilo mandibular.
Meninas.
V ou F?
Pacientes obesos não oferecem desafios especiais para a redução aberta das fraturas condilares. Lesões por tração de nervos cranianos e necrose por pressão são mais prováveis nesse pacientes.
Falso.
Pacientes obesos oferecem desafios especiais para a redução aberta das fraturas condilares. Lesões por tração de nervos cranianos e necrose por pressão são mais prováveis nesse pacientes.
V ou F?
A cominuição intracapsular com perda de irrigação sanguínea para os segmentos é particularmente associada a dor, limitação na abertura de boca, infecção e consolidação viciosa.
Verdadeiro.
V ou F?
Um côndilo deslocado para a fossa craniana média é uma indicação para a redução da fratura.
Verdadeiro.
