Fratura do complexo zigomático Flashcards
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura do complexo zigomático
Conceito?
Quando o osso zigomático se separa das suas quatro articulações.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
Todas as fraturas do complexo zigomático envolvem o assoalho da órbita.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
As fraturas zigomáticas são potencialmente fatais e, em geral, são tratadas antes dos ferimentos mais graves terem sido estabilizados e o inchaço se resolver.
Falso.
As fraturas zigomáticas não são potencialmente fatais e, em geral, são tratadas após os ferimentos mais graves terem sido estabilizados e o inchaço se resolver.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Nervos que podem ser lesionados após a fratura do complexo zigomático? (2)
- Zigomaticotemporal;
- Infraorbital.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Quando o arco é deslocado medialmente, o paciente pode se queixar de…
trismo.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Sinais clínicos observados quando o zigoma é fraturado e deslocado para baixo? (3)
- Inclinação “antimongoloide” para o canto lateral;
- Enoftalmia;
- Acentuação da dobra supratarsal da pálpebra superior.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Nervos cranianos que podem ser lesionados pela fratura do osso zigomático? (5)
- Nervo óptico (II);
- Nervo oculomotor (III);
- Nervo troclear (IV);
- Nervo trigêmio (V);
- Nervo abducente (VI).
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Cortes da tomografia computadorizada considerados padrão para todos os pacientes com suspeita de fraturas zigomáticas? (2)
- Axial;
- Coronal.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
As vistas _______ (axiais/coronais) são particularmente úteis para avaliação das fraturas do assoalho da órbita.
Coronais.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
As janelas de tecido mole, no plano coronal, são úteis para avaliar os músculos extraoculares e presença de herniação dos tecidos orbitais para o interior do seio maxilar.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Radiografias para avaliação de fraturas do complexo zigomático? (3)
- Projeção de Waters;
- Projeção de Caldwell;
- Projeção submentovértex.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Melhor radiografia para avaliação das fraturas do complexo zigomático?
Projeção de Waters.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Radiografia posteroanterior com o rosto em ângulo de 15° em relação ao chassi, útil para avaliar a rotação da fratura zigomática (em torno de um eixo horizontal)?
Projeção de Caldwell.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Radiografia muito útil para avaliar as fraturas do arco zigomático, dirigida da região submandibular para o vértice do crânio?
Projeção submentovértex.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo I, segundo Knight e North?
Fratura sem deslocamento do malar.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo II, segundo Knight e North?
Fraturas do arco zigomático.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo III, segundo Knight e North?
Fratura com deslocamento, mas sem rotação.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo IV, segundo Knight e North?
Fratura com deslocamento e com rotação medial.
Tipo A: deslocamento para fora da proeminência zigomática;
Tipo B: deslocamento para dentro da sutura frontozigomática.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo V, segundo Knight e North?
Fratura com deslocamento e com rotação lateral.
Tipo A: deslocamento para cima da margem infraorbitária;
Tipo B: deslocamento para fora da sutura frontozigomática.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fratura zigomática do grupo VI, segundo Knight e North?
Fraturas complexas.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Classificação das fraturas zigomáticas, segundo Manson et al. (1990)? (3)
- Fraturas de baixa energia;
- Fraturas de média energia;
- Fraturas de alta energia.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Fraturas de baixa energia?
Fraturas que apresentam pouco ou nenhum deslocamento.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
As fraturas de _____ (alta/média) energia mostram fratura completa de todas as articulações, com deslocamento leve a moderado. Pode haver cominuição.
Média energia.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
**V ou F? **
As lesões de alta energia são caracterizadas por cominuição na porção lateral da órbita e deslocamento lateral com segmentação do arco zigomático.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Classificação das fraturas zigomáticas, segundo Zingg et al.? (3)
- Fraturas tipo A;
- Fraturas tipo B;
- Fraturas tipo C;
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
Segundo Zingg et al., as fraturas tipo A são fraturas completas com fratura de dois pilares zigomáticos.
Falso.
Segundo Zingg, as fraturas tipo A são fraturas incompletas com fratura de apenas um pilar zigomático.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Denominação das fraturas completas “monofragmento” com fratura e deslocamento ao longo de todas as quatro articulações, segundo Zingg et al.?
Fraturas tipo B.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
As fraturas tipo _ (C/D) são aquelas fraturas “multifragmentos” com fragmentação do corpo zigomático, segundo Zingg et al.
Tipo C.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Incisão na região temporal para redução das fraturas do arco zigomático?
Gillies.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Camadas do acesso de Gillies para a redução do arco zigomático? (4)
- Pele atrás da linha de implantação capilar e tecido subcutâneo;
- Fáscia temporal superficial;
- Fáscia temporal profunda;
- Músculo temporal (o elevador deve passar entre a fáscia temporal profunda e o músculo temporal, até o arco zigomático.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Instrumental utilizado para elevar o arco zigomático fraturado, inserido no acesso de Gillies?
Elevador zigomático de Rowe.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Acesso intraoral para redução das fratura do arco zigomático?
Acesso de Keen
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Região de inserção do gancho percutâneo para redução das fraturas do arco zigomático?
Em ponto de intersecção entre uma linha vertical que passa pela região cantal lateral da órbita e uma linha horizontal que passa pela região da base alar do nariz.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
Fraturas do complexo zigomático de baixa energia, minimamente deslocadas ou não deslocadas, podem não precisar de correção operatória.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Instrumental que fornece excelente controle tridimensional para a redução de fraturas do complexo zigomático?
Parafuso de Carroll-Girard.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Passos do algoritmo para tratamento das fraturas de média energia?
- Reduzir a fratura com o parafuso de Carroll-Girard;
- Exposição e fixação do pilar zigomaticomaxilar;
- Exposição e fixação do pilar frontozigomático.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Para lesões de alta energia, precisa-se de um _______ (terceiro/quarto) ponto de fixação.
Quarto.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Ordem de fixação das fraturas de média energia, segundo Miloro? (4)
- Fratura zigomaticomaxilar;
- Fratura da rima infraorbital;
- Fratura frontozigomática;
- Reconstrução do assoalho da órbita.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Primeira pilar a ser reconstruído nas fraturas de alta energia, segundo miloro?
Arco zigomático.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Ordem de fixação das fraturas de alta energia, segundo a AOCMF? (5)
- Sutura frontozigomática;
- Arco zigomático;
- Margem infraorbitária;
- Sutura zigomaticomaxilar;
- Reconstrução do assoalho da órbita.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Local de incisão para redução aberta e fixação interna do pilar zigomaticomaxilar?
Vestíbulo maxilar, 3 a 5 mm acima da junção mucogengival, estendendo da área canina até a região do primeiro ou segundo molar.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A fratura do pilar zigomaticomaxilar pode ser fixada com placas de…
1,5 ou 2 mm.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Local da incisão para redução aberta e fixação interna do pilar frontozigomático?
Prega supratarsal ou lateral da sobrancelha.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
O pilar frontozigomático contém osso excelente para fixação e pode acomodar uma placa número __ (1,5/2).
2.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A redução e a fixação da fratura do pilar frontozigomático restabelecem a ______ (altura/largura) do complexo zigomático.
Altura.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
V ou F?
A exposição para redução aberta da rima infraorbitária e do assoalho da órbita pode ser por uma incisão transcutânea ou transconjuntival.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
As abordagens transconjuntivais podem ser associadas à maior incidência de ectrópio, ao aumento da exposição escleral e à escarificação cutânea.
Falso.
As abordagens transcutâneas podem ser associadas à maior incidência de ectrópio, ao aumento da exposição escleral e à escarificação cutânea.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A fratura da margem infraorbitária deve ser estabilizada com uma placa de número __ (1,5/2,0).
1,5.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Indicações clínicas para a exploração da órbita? (3)
- Enoftalmia;
- Limitação da função dos músculos extraoculares com teste positivo de ducção forçada;
- Diplopia persistente.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Indicações radiográficas à exploração das fraturas do assoalho da órbita? (2)
- Fratura deslocada;
- Herniação do tecido orbital.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A reconstrução do assoalho é concluída _______ (antes da/após a) redução e a estabilização da rima orbital, se ele for componente de um complexo zigomático.
Após a redução e a estabilização da rima orbital.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Sutura na pálpebra inferior para evitar o ectrópio?
Sutura de Frost.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Incisão para redução e fixação do arco zigomático nas fraturas de alta energia?
Incisão coronal.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A fixação interna do arco zigomático é necessária para as fraturas de alta energia que demonstram a cominuição e o deslocamento ______ (lateral/medial).
Lateral.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A restauração do arco zigomático auxilia na restauração da projeção e da ______ (altura/largura) facial.
Largura facial.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Complicações oriundas da redução ou estabilização inadequadas de fraturas zigomáticas? (2)
- Consolidação viciosa;
- Assimetria.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
A consolidação viciosa que seja reconhecida até _ (3/6) semanas após a lesão pode ser corrigida usandose técnicas rotineiras de redução zigomática.
6 semanas.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
________ (Aumento/Diminuição) do volume orbital é a etiologia mais comum para o enoftalmo.
Aumento.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Principais causas da diplopia? (3)
- Edema e hematoma;
- Pinçamento dos músculos extraoculares e tecidos orbitais;
- Lesão dos nervos cranianos III, IV ou VI.
Traumatologia: Fratura do complexo zigomático
Causa da diplopia que diplopia requer exploração cirúrgica e redução do tecido orbital herniado?
Pinçamento dos músculos extraoculares e tecidos orbitais.
