Fratura naso-orbito-etmoidal Flashcards
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
São sinais de fratura do complexo NOE: mobilidade dos ossos nasais, telecanto traumático, depressão da raiz, dorso nasal largo e achatado e ponta nasal arrebitada.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Testes que podem auxiliar no diagnóstico de instabilidade do canto medial? (2)
- Teste ‘‘da corda’’;
- Exame bimanual.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
O teste __________ (da corda/bimanual) envolve puxar a pálpebra lateralmente enquanto se palpa a área do tendão para detectar movimento dos segmentos fraturados.
Teste da corda.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Exame que exige a colocação de um instrumento profundamente dentro do nariz, com a ponta diretamente abaixo do tendão cantal medial e a elevação suave com o dedo contralateral nos tendões cantais para avaliar a instabilidade da inserção do tendão?
Exame bimanual.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
O teste de Furnas é realizado prendendo-se a pele sobrejacente ao canto medial com uma pinça clínica pequena. A ausência de formação de vincos ou a resistência do osso subjacente indica uma fratura NOE subjacente.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Telecanto traumático
Causas? (2)
- Achatamento da ponte nasal;
- Deslocamento lateral da crista lacrimal anterir e das rimas orbitais.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Intervalo da distância intercantal normal em adultos leucodérmicos?
29 a 32 mm.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
A suspeita de telecanto traumático existirá quando a distância intercantal for maior que __ (30/35) mm, de modo que uma distância superior a __ (38/40) mm confirmará o diagnóstico para este tipo de lesão.
35 mm; 40 mm.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Classificação de Markowitz
Tipo I?
Mantém a inserção do tendão cantal medial em um segmento da fratura NOE único e grande.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Classificação de Markowitz
Tipo II?
Mostra mais cominuição, mas ainda mantém a inserção do tendão cantal medial em um segmento ósseo considerável.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Classificação de Markowitz
Tipo III?
Exibe cominuição grave com possível avulsão do tendão cantal medial de sua inserção óssea.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
O reparo das lesões NOE é recomendado nos primeiros _____ (7 a 10/12 a 16) dias após sua ocorrência.
7 a 10 dias.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
A abordagem nasal lateral é também chamada de abordagem de…
Lynch.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
A osteossíntese transnasal historicamente tem sido recomendada a fraturas classificadas como Markowitz tipo II ou ________ (superior/inferior).
Superior.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
Deve ser evitado a sobrecorreção da distância cantal medial durante a osteossíntese transnasal.
Falso.
É desejável uma leve sobrecorreção da distância cantal medial.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Em uma fratura NOE que requer uma osteossíntese transnasal, é importante colocar a fixação do fio em sua posição ________ (anterior/posterior) adequada.
Posterior.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
No tratamento do telecanto traumático, a imobilização externa comumente produz resultados satisfatórios.
Falso.
No tratamento do telecanto traumático, a imobilização externa raramente produz resultados satisfatórios.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
Anosmia, perda de sensação do cheiro e hiposmia são complicações conhecidas das fraturas do complexo NOE e podem acometer até 38% dos pacientes com fraturas altas centrais do terço médio da face.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
A anosmia ocorre se houver fratura da…
lâmina cribiforme do osso etmoide.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Complicação inerente da deficiência do sistema de drenagem lacrimal após fraturas do complexo NOE?
Epífora.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
Após o traumatismo ou a intervenção cirúrgica, a epífora pode decorrer de hipersecreção por abrasão corneal, ptose ciliar, corpos estranhos ou entrópio.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
O teste de ______ (Jones/Schirmer) é utilizado para avaliar a patência do sistema lacrimal após fraturas do complexo NOE.
Teste de Jones.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
No teste de Jones I (corante primário), o corante de fluoresceína é instilado no fundo de sulco do olho. Depois de 5 min, coloca-se um aplicador com ponta de algodão sob o corneto inferior do nariz. Caso não seja recuperada fluoresceína do meato inferior, isso implica existir uma obstrução do sistema lacrimal.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
O local do bloqueio do sistema lacrimal pode ser determinado pelo teste de Jones I (corante primário).
Falso.
O local do bloqueio do sistema lacrimal pode ser determinado pelo teste de Jones Ii (corante secundário).
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Procedimento que tem como objetivo a reparação do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de uma nova “ostomia” ou caminho dos canalículos lacrimais até a cavidade nasal?
Dacriocistorrinostomia.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
V ou F?
A dacriocistorrinostomia aberta requer uma incisão vertical de 10 mm
posicionada 10 a 12 mm ao canto medial do olho afetado, a realização de uma osteotomia posteriormente à crista lacrimal e a intubação com tubos de Crawford dos canalículos superiores e inferiores.
Verdadeiro.
Traumatologia: Fratura do complexo naso-orbito-etmoidal
Na dacriocistorrinostomia aberta, os tubos de silicona polimérico devem ser mantidos em posição por _____ (2 a 3/4 a 6) meses.
4 a 6 meses.
