SISTEMA VASCULAR

Question 1

O que são e como agem os Prostanóides no sistema vascular?

Answer 1

Prostagadina PGI (prostaciclina)
Atua sobre o receptor IP relaxa a musculatura lisa e inibe a agregação plaquetária por ativação da adenil ciclase
PGE2 - vasodilatador direto e inibe a liberação da NA

Question 2

Como a Bradicinina e acetilcolina atuam na função de vasodilatadores?

Answer 2

Na verdade os mesmos agem pela liberação de NO

Question 3

o que é a endotelina?

Answer 3

peptídeo vasoconstrictor potente e de ação prolongada

Question 4

o que é a Renina?

Answer 4

Enzima proteolítica secretada pelo aparelho Justaglomerular em resposta a estimulos fisiológicos como queda da PA
Queda na concentração de Na+
atividade simpatica ativa a produção de renina como agosnistas de receptores B
A Angiotensina II causa inibição por feedback

Question 5

como a renina age?

Answer 5

A renina é responsável pela transformação do angiotensinogenio em Angiotensina I essa é convertida pela ECA em Angiotensina II que atua nos receptroes At1 da Angiotensina II
causando os seguintes efeitos:
Crescimento vascular (Hiperplasia e Hipertrofia)
Vasoconstricção direta (aumento da norepinefrina nos vasos)
retenção de sal (secreção de aldosterona e reabsorção tubular de Na+)

Question 6

Quais são as classes de fármacos vasoconstritores?

Answer 6

- Aminas simpatomiméticas
Agonistas de receptores a1-adrenérgicos
- fármacos que liberem NA ou inibam sua recaptura
-endotelina, angiotensina
ADH (hormônio antidiurético)

Question 7

Qual o uso clínico dos fármacos vasoconstrictores?

Answer 7

• Aplicações locais como descongestionantes nasais
• coadministração de anestésicos locais
• aminas simpatomiméticas e ADH são utilizadas em choque circulatório
• epinefrina - choque anafilático

Question 8

quais são os vasodilatadores de ação direta?

Answer 8

-antagonistas dos canais de cálcio ( anlodipino e nifedipino)- dihidropiridinas (taquicardia reflexa)

= fármacos que ativam os canais de K+ (minoxidil e diazóxido) - através da hiperpolarização das células que desligam os canais de ca+

-fármacos que atuam por meio de nucleotídeos cíclicos (vasodilatação por aumento do ampC ou GMPc como o NO)

Question 9

O que é o Minoxidil?

Answer 9

é um vasodilatador potente que atua pelo metabólito ativo sulfato.
Duração prolongada utilizado como em ultimo recurso
causa hirsutismo (o fármaco tópico é utilizado para o tratamento de calvície)

Question 10

o que os B2 agonistas, PGI e a adenosina tem em comum?

Answer 10

causam vasodilatação por aumento do AMPc citoplasmático

Question 11

como os vasodilatadores atuam no trabalho cardíaco?

Answer 11

• diminuindo a pré-carga (redução da pressão de enchimento) e a pós-carga (redução da resistência vascular)

Question 12

hidralazina

Answer 12

vasodilatador com mecanismo de ação desconhecida
atua principalmente nas artérias e arteríolas
taquicardia reflexa e aumento do débito cardíaco

Question 13

vasodilatadores de ação indireta?

Answer 13

os dois principais grupos são : Os inibidores do sistema simpático (agonistas a2)
e os inibidores do sistema Renina-Angiotensina-aldosterona

Question 14

captopril Enalapril

Answer 14

inibidores da eca
podem causar tosse
Enalapril é um prófarmaco
são depurados pelo sistema renal (comprometimento renal reversível

Question 15

Quais os efeitos colaterais dos fármacos (enalapril, captopril, valsartana, losartana, alisquireno, espironolactona)

Answer 15

TERATOGÊNICOS
hipercalemia
AVC

Question 16

Qual a ligação que existe entre o Propanolol e a Renina

Answer 16

Os betabloqueadores inibem a produção de renina

Question 17

quais os usos clínicos dos IECA

Answer 17

Hipertensão
Insuficiência cardíaca
Pós-Infarto
- nefropatia diabética
Insuficiência renal cronica para prevenir progressão

Question 18

bosentana

Answer 18

antagonista do receptor de endotelina (vasodilatador)

Question 19

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSA COM AINES X IECA

Answer 19

Os AINES bloquear a vasodilatação mediada por
bradicidina que é mediada pelas prostaglandinas;
• Os AINES inibem a COX que inibe a formação de prostaglandinas, Uma
das prostaglandinas inibidas é a PGI2 que atua como vasodilatadora renal.
Assim, com a COX inibida pelos AINES, há diminuição da vasodilatação renal,
o que diminui a taxa de filtração glomerular. Menos água é filtrada e como
resultado há um AUMENTO da reabsorção de sódio e consequente aumento
da P.A.

Question 20

POR QUE OS IECA E BRAS SÃO EXCELENTES PARA NEFROPATIA DIABÉTICA E PROTETOR RENAL CRONICO

Answer 20

Os IECAS e BRAS (veremos a seguir) exercem proteção cardíaca e renal a
longo prazo, em especial em pacientes com ICC ou Infarto Agudo do Miocárdio
(IAM), tendo em vista que a Angiotensina II por ação direta leva a hipertrofia
cardíaca e lesão dos glomérulos renais a longo prazo. Sendo assim, os IECAS
são excelentes opções para pacientes diabéticos, por exemplo, já que, nesta
patologia, a longo prazo, pode haver acometimento renal. Entretanto, em
vigência de Insuficiência Renal Aguda ou Crônica, não são fármacos indicados,
por seu efeito nefrotóxico.