sistema renal

Question 1

Como é constituído um néfron?

Answer 1

GLOMÉRULO
TÚBULO PROXIMAL
ALCA DE HENLE
TÚBULO CONTORCIDO DISTAL
DUCTO COLETOR

Question 2

O QUE COMPÕE O APARELHO JUSTA GLOMERULAR E QUAL SUA FUNÇÃO?

Answer 2

CÉLULAS ESPECIALIZADAS NA ARTERÍOLA EFERENTE - mácula DENSA - LIBERAÇÃO DE RENINA

Question 3

onde ocorre a maior absorção de NA+?

Answer 3

No túbulo proximal são reabsorvidos 60 70% do NA e 90% do HCO3

Question 4

para que serve a anidrase carbônica?

Answer 4

presente no túbulo proximal, importante para absorção de Na HCO3 e acidificação da urina

Question 5

qual a %de NA absorvido na alca de HENLE?

Answer 5

20 - 30%
TRANSPORTADOR NA/K/2CL-
DIURÉTICOS DE ALCA INIBEM O TRANSPORTE

Question 6

QUAL A PORCENTAGEM INIBIDA DE REABSORÇÃO TUBULAR DE na+ PROMOVIDA PELOS TIAZÍDICOS?

Answer 6

INIBE O COTRANSPORTE NA+CL- 5-10% DE NA+

Question 7

Qual o local do rim é absorvido o bicarbonato?

Answer 7

• A Anidrase Carbônica faz a troca do NA+ pelo HCO3
  acidifica a Urina
  e o sódio é reabsorvido posteriormente.

Question 8

Qual a função do Hormônio Antidiurético

Answer 8

• Aumenta a permeabilidade do ducto coletor em reabsorver NA+ e agua,
  o Na+ é reabsorvido no ducto coletor através de NA+ Epitelial
• Amilorida e Triantereno Bloqueiam o canal transportador de NA+
  Liberando sódio e absorvendo o K+
  Poupadores de potássio

Question 9

Qual a relação da insuficiência renal e acidose metabólica?

Answer 9

pela não eliminação dos ácidos metabólicos, acido nucleico aminoácidos por isso a urina é relativamente mais ácida.
Quando da função renal comprometida não ocorre a eliminação dos ácidos causando um aumento do ácidos no interior do organismo

Question 10

Comparação entre os diuréticos de alça e os tiazídicos

Answer 10

Diuréticos de alça são mais potentes
capazes de eliminar de 15% - 25 do NA+ diferente dos tiazídicos ( 5% - 10 %)
(Furosemida - Butenamida alça) - Fluxo urinário torrencial
Atuam sobre o ramo ascendente espesso
inibe o transportador Na+/K+/2Cl-
Podem causar uma alcalose de contração - perda do CL- mas não do HCO3.
perda de H+ e K+
Aumentam a eliminação de Mg e Ca+ e diminuem a eliminação de ác. úrico

Question 11

COMO AGE A BUMETANIDA?

Answer 11

DIURÉTICO DE ALCA ASSIM COMO A FUROSEMIDA,
iNIBE O TRANSPORTADOR NA+/k+/2CL- NA MEMBRANA LUMIAL,
ATUA NA ALCA DE HENLE
FLUXO URINÁRIO TORRENCIAL

Question 12

QUAIS SÃO OS COMPOSTOS QUE SÃO PERDIDOS NO USO DE DIURÉTICOS DE ALCA?

Answer 12

MG+ CA+ E K+

CAUSA ALCALOSE POR CONTRAÇÃO E DIMINUEM A ELIMINAÇÃO DO ACIDO ÚRICO

Question 13

QUAL A POSSÍVEL INTERAÇÃO DA DIGOXINA COM A FUROSEMIDA?

Answer 13

A DIGOXINA COMPETE PELO SITIO DE LIGACAO DO K+ PARA TER SEU EFEITO DE CONTRACAO CARDIACA, QUANDO DIMINUIDA A OFERTA DE K CIRCULANTE OS EFEITOS DA DIGOXINA SAO EXACERBADOS, A FUROSEMIDA AUMENTA A PERDA DE K+

Question 14

FUROSEMIDA MAIS AMINOGLICOSÍDEO

Answer 14

PERDA DE AUDIÇÃO UTILIZAÇÃO DE DOIS MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS

Question 15

ONDE ATUAM OS DIURÉTICOS TIAZÍDICOS?

Answer 15

NO TUBULO DISTAL ASSIM COMO A CLORTARIDONA METOLAZONA

MENOS POTENTES QUE OS DIURÉTICOS DE ALCA

Question 16

COMO AGEM OS DIURETICOS DE ALCA?

Answer 16

LIGAM-SE NO PONTO DO CL- NO TRANSPORTADOR NA/CL- INIBINDO SUA AÇÃO E CAUSANDO NATRIURESE COM PERDA DE IONS DE CL- E NA+
ESSA DIMINUIÇÃO LEVA A ATIVAÇÃO DA RENINA E PRODUÇÃO DE ALDOSTERONA LIMITANDO OS EFEITOS DOS TIAZÍDICOS

Question 17

QUAL A DIFERENÇA DOS TIAZÍDICOS E DE ALCA QUANTO A PERDA DE CA+?

Answer 17

A ELIMINAÇÃO DE CA+ NO USO DE TIAZÍDICOS É MENOR QUE NO USO DE ALCA

Question 18

POR QUE A UTILIZAÇÃO DE ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA ( ESPIRONOLACTONA) TEM EFEITOS DIMINUTOS QUANDO COMPARADOS COM OUTROS DIURETICOS?

Answer 18

A TROCA DISTAL (LOCAL ONDE AGEM- TÚBULO CONTORCIDO DISTAL) É RESPONSÁVEL APENAS PELA REABSORÇÃO DE APENAS 2% DO SÓDIO E ÁGUA

Question 19

EFEITOS ADVERSOS DA UTILIZAÇÃO DE ESPIRONOLACTONA

Answer 19

HIPERCALEMIA - NAO UTILIZAR COM OUTROS FARMACOS QUE POSSAM AUMENTAR O K+ CIRCULANTE COMO OS IECA, LOSARTANA, E B-BLOQUEADORES

Question 20

Como funciona o triantereno e amilorida

Answer 20

agem no Tubulos coletores e ductos coletores bloqueando os canais de Na do lumem e impedindo sua reabsorção baixa efetividade pouco NA é absorvido no túbulo coletor

Question 21

O triantereno e amilorida relação com IECA

Answer 21

AMBOS POUPAM POTASSIO AUMENTAM O k CIRCULANTE

Question 22

Inibidores da Anidrase Carbonica

Answer 22

acetazolamida
- Aumentam a eliminação do HCO3 acompanhado de NA e Água
Aumento de fluxo de urina alcalina
Fica Mais íons H+ no sangue
Acidose metabólica

Question 23

manitol

Answer 23

diurético que age por osmolaridade
sem receptor especifico
apenas reduz a reabsrocao de H2O no túbulo proximal e distal (na presença de HAD )

Question 24

relação de alcalinização da urina e sulfonamidas

Answer 24

A alcalinização da urina impede que as sulfonamidas se cristalizem , permitindo solubilidade desta para eliminação

Question 25

Qual a condição ideal da urina para eliminação de acido salicílico e fenobarbital?

Answer 25

Alcalinização da urina aumenta a eliminação de ácidos fracos como barbitúricos e salicilatos

Question 26

diferença entre a probenecida e alopurinol

Answer 26

Probenecida e agente uricosúrico - aumenta a eliminação de uratos
O Alopurinol inibe a produção de acido úrico

Question 27

probenecida e penicilina

Answer 27

A probenecida inibe a reabsorção de uratos no túbulo proximal e aumenta sua excreção, porém age de maneira contraria com a penicilina, diminuindo a excreção de penicilina sendo utilizada para prolongar o efeito desta

Question 28

sulfimpirazona

Answer 28

semelhante a probenecida ( agente uricosúrico)

Question 29

Qual ramo da alca de henle a furosemida atua

Answer 29

A furosemida atua no ramo ascendente

Question 30

por que com o uso de diuréticos de alca ocorre maior perda de Ca+ e Mg+?

Answer 30

pois o bloqueio do simporte Na/k/2Cl nao ocorre a diferença de potenciação da membrana, o que levaria a maior reabsrorcao de Ca+ e Mg+ ocorrendo a maior perda dos mesmos