Sistema Urinário I Flashcards
Tipo de cálculo renal mais comum?
Oxalato de cálcio (80%)
pH elevado da urina favorece…?
Formação de cálculos de cálcio
Pacientes que desenvolvem cálculos de cálcio tem … , que pode não estar associada com …
Pacientes que desenvolvem cálculos de cálcio têm hipercalciúria , que pode não estar associada com hipercalcemia
Excreção excessiva de ácido úrico favorece…
formação de cálculos de cálcio
Cálculos de estruvita quase sempre ocorrem em pessoas com uma urina persistentemente…
Cálculos de estruvita quase sempre ocorrem em pessoas com uma urina persistentemente alcalina devido a infecções do TU
Metade dos indivíduos com cálculos de ácido úrico, não tem …, mas uma tendência inexplicável a excretar a urina…
Metade dos indivíduos com cálculos de ácido úrico, não têm nem hiperuricemia nem aumento de uratos na urina, mas uma tendência inexplicável a excretar a urina persistentemente ácida (abaixo de pH 5.5)
pH baixo favorece formação de cálculos de …. e pH elevado cálculos de …
O pH baixo favorece a formação de cálculos de ácido úrico e pH elevado cálculos de fosfato de cálcio.
Os cálculos de cistina são quase invariavelmente associados a um … no transporte renal de certos aminoacidos, incluindo a cistina
Os cálculos de cistina são quase invariavelmente associados a um defeito genético no transporte renal de certos aminoacidos, incluindo a cistina
Cálculos renais são mais frequentemente unilaterais ou bilaterais?
unilaterais 80%
Locais mais comuns de formação de cálculo?
pelve e cálices renais
bexiga
Curso clínico calculos renais?
Grandes cálculos situados na pelve renal podem não produzir sintomas
Cálculos menores podem passar para o ureter produzindo uma dor intensa típica conhecida como cólica renal ou ureteral
O significado clínico dos cálculos reside na sua capacidade de obstruir o fluxo de urina ou de produzir trauma suficiente para causar ulceração e sangramento
Na maioria dos casos, o diagnóstico é facilmente feito radiologicamente.
O que é hidronefrose?
Dilatação da pelve e cálices renais, acompanhada de atrofia do parênquima, causada pela obstrução do fluxo de urina
Como pode ser a obstrução na hidronefrose?
Insidiosa ou súbita
Completa ou apenas parcial
Em qualquer nível do aparelho urinário
Hidronefrose bilateral?
Obstrução abaixo do nivel dos ureteres
Hidronefrose unilateral?
Obstrução no ureter ou acima
Etiologia congênitas de hidronefrose?
atresia da uretra
válvulas em ureter
válvulas em uretra
a.renal aberrante
ptose renal com torção do ureter
Etiologia adquirida de hidronefrose?
corpo estranho (cálculo, necrose papilar)
tumores (HPB, carcinoma prostata ou bexiga, tumores de utero)
Inflamação (prostatite, uretrite, ureterite)
Neurogenica: danos da medula espinhal com paralisia da
bexiga
Gravidez normal
Em relação a patogenese da hidronefrose, os disturbios funcionais iniciais são …
Em relação a patogenese da hidronefrose, os disturbios funcionais iniciais são tubulares
Em relação a patogenese da hidronefrose, a pressão prolongada lesa os … e sua …..
Em relação a patogenese da hidronefrose, a pressão prolongada lesa os rins e sua FG diminui
Em relação a patogenese da hidronefrose, também há reação …. levando a ….
Em relação a patogenese da hidronefrose, também há reação inflamatória intersticial levando a fibrose intersticial
No caso de uma hidronefrose, uma obstrução completa bilateral leva a..
anúria
Paradoxo da hidronefrose?
Quando a obstrução é incompleta e bilateral leva a poliuria em vez de oliguria ou anuria
Hidronefrose unilateral é súbita?
Não, silenciosa e pode permanecer por longos periodos
Com a remoção da obstrução no caso de hidronefrose a função renal retorna?
No caso da remoção ser em algumas semanas sim, mas com o tempo, as mudanças tornam-se irreversíveis.
principais organismos causadores de pielonefrite?
bastonetes gram negativos entericos
Mais comum e.coli
Bacterias que causam pielonefrite que estão associadas a infecções recorrentes? Especialmente as que … ou ….
Klebsiella
Pseudomonas
Proteus
Enterobacter
especialmente em pessoas que se submetem a manipulações do trato urinário ou têm anomalias congênitas ou adquiridas do trato urinário inferior
2 rotas que as bactérias podem atingir os rins na pielonefrite?
Hematogênica
Infecção ascendente
A disseminação hematogenica na pielonefrite é …, pode ocorrer em …
Menos comum, pode ocorrer no decorrer de uma septicemia ou endocardite infecciosa
A pielonefrite ascendente afeta mais?
mulheres (uretra e reto proximos, uretra curta, trauma sexual)
Achado caracteristico na microscopia de pielonefrite?
Necrose de liquefação com abscessos no parênquima renal
Na pielonefrite os glomerulos …
Normalmente não são afetados
Segunda forma de pielonefrite que é comum nos diabeticos?
Necrose papilar
Microscopia da necrose papilar?
Necrose de coagulação e infiltrado neutrofílico
