Sistema Urinário I

Question 1

Tipo de cálculo renal mais comum?

Answer 1

Oxalato de cálcio (80%)

Question 2

pH elevado da urina favorece…?

Answer 2

Formação de cálculos de cálcio

Question 3

Pacientes que desenvolvem cálculos de cálcio tem … , que pode não estar associada com …

Answer 3

Pacientes que desenvolvem cálculos de cálcio têm hipercalciúria , que pode não estar associada com hipercalcemia

Question 4

Excreção excessiva de ácido úrico favorece…

Answer 4

formação de cálculos de cálcio

Question 5

Cálculos de estruvita quase sempre ocorrem em pessoas com uma urina persistentemente…

Answer 5

Cálculos de estruvita quase sempre ocorrem em pessoas com uma urina persistentemente alcalina devido a infecções do TU

Question 6

Metade dos indivíduos com cálculos de ácido úrico, não tem …, mas uma tendência inexplicável a excretar a urina…

Answer 6

Metade dos indivíduos com cálculos de ácido úrico, não têm nem hiperuricemia nem aumento de uratos na urina, mas uma tendência inexplicável a excretar a urina persistentemente ácida (abaixo de pH 5.5)

Question 7

pH baixo favorece formação de cálculos de …. e pH elevado cálculos de …

Answer 7

O pH baixo favorece a formação de cálculos de ácido úrico e pH elevado cálculos de fosfato de cálcio.

Question 8

Os cálculos de cistina são quase invariavelmente associados a um … no transporte renal de certos aminoacidos, incluindo a cistina

Answer 8

Os cálculos de cistina são quase invariavelmente associados a um defeito genético no transporte renal de certos aminoacidos, incluindo a cistina

Question 9

Cálculos renais são mais frequentemente unilaterais ou bilaterais?

Answer 9

unilaterais 80%

Question 10

Locais mais comuns de formação de cálculo?

Answer 10

pelve e cálices renais
bexiga

Question 11

Curso clínico calculos renais?

Answer 11

Grandes cálculos situados na pelve renal podem não produzir sintomas

Cálculos menores podem passar para o ureter produzindo uma dor intensa típica conhecida como cólica renal ou ureteral

O significado clínico dos cálculos reside na sua capacidade de obstruir o fluxo de urina ou de produzir trauma suficiente para causar ulceração e sangramento

Na maioria dos casos, o diagnóstico é facilmente feito radiologicamente.

Question 12

O que é hidronefrose?

Answer 12

Dilatação da pelve e cálices renais, acompanhada de atrofia do parênquima, causada pela obstrução do fluxo de urina

Question 13

Como pode ser a obstrução na hidronefrose?

Answer 13

Insidiosa ou súbita

Completa ou apenas parcial

Em qualquer nível do aparelho urinário

Question 14

Hidronefrose bilateral?

Answer 14

Obstrução abaixo do nivel dos ureteres

Question 15

Hidronefrose unilateral?

Answer 15

Obstrução no ureter ou acima

Question 16

Etiologia congênitas de hidronefrose?

Answer 16

atresia da uretra

válvulas em ureter

válvulas em uretra

a.renal aberrante

ptose renal com torção do ureter

Question 17

Etiologia adquirida de hidronefrose?

Answer 17

corpo estranho (cálculo, necrose papilar)

tumores (HPB, carcinoma prostata ou bexiga, tumores de utero)

Inflamação (prostatite, uretrite, ureterite)

Neurogenica: danos da medula espinhal com paralisia da
bexiga

Gravidez normal

Question 18

Em relação a patogenese da hidronefrose, os disturbios funcionais iniciais são …

Answer 18

Em relação a patogenese da hidronefrose, os disturbios funcionais iniciais são tubulares

Question 19

Em relação a patogenese da hidronefrose, a pressão prolongada lesa os … e sua …..

Answer 19

Em relação a patogenese da hidronefrose, a pressão prolongada lesa os rins e sua FG diminui

Question 20

Em relação a patogenese da hidronefrose, também há reação …. levando a ….

Answer 20

Em relação a patogenese da hidronefrose, também há reação inflamatória intersticial levando a fibrose intersticial

Question 21

No caso de uma hidronefrose, uma obstrução completa bilateral leva a..

Answer 21

anúria

Question 22

Paradoxo da hidronefrose?

Answer 22

Quando a obstrução é incompleta e bilateral leva a poliuria em vez de oliguria ou anuria

Question 23

Hidronefrose unilateral é súbita?

Answer 23

Não, silenciosa e pode permanecer por longos periodos

Question 24

Com a remoção da obstrução no caso de hidronefrose a função renal retorna?

Answer 24

No caso da remoção ser em algumas semanas sim, mas com o tempo, as mudanças tornam-se irreversíveis.

Question 25

principais organismos causadores de pielonefrite?

Answer 25

bastonetes gram negativos entericos
Mais comum e.coli

Question 26

Bacterias que causam pielonefrite que estão associadas a infecções recorrentes? Especialmente as que … ou ….

Answer 26

Klebsiella
Pseudomonas
Proteus
Enterobacter

especialmente em pessoas que se submetem a manipulações do trato urinário ou têm anomalias congênitas ou adquiridas do trato urinário inferior

Question 27

2 rotas que as bactérias podem atingir os rins na pielonefrite?

Answer 27

Hematogênica
Infecção ascendente

Question 28

A disseminação hematogenica na pielonefrite é …, pode ocorrer em …

Answer 28

Menos comum, pode ocorrer no decorrer de uma septicemia ou endocardite infecciosa

Question 29

A pielonefrite ascendente afeta mais?

Answer 29

mulheres (uretra e reto proximos, uretra curta, trauma sexual)

Question 30

Achado caracteristico na microscopia de pielonefrite?

Answer 30

Necrose de liquefação com abscessos no parênquima renal

Question 31

Na pielonefrite os glomerulos …

Answer 31

Normalmente não são afetados

Question 32

Segunda forma de pielonefrite que é comum nos diabeticos?

Answer 32

Necrose papilar

Question 33

Microscopia da necrose papilar?

Answer 33

Necrose de coagulação e infiltrado neutrofílico