intestino grosso II Flashcards
tipos de pólipos hamartosos?
polipo juvenil
polipose de peutz-jegher
como é o pólipo juvenil?
pólipo hamartoso
unico, pediculado, grande
geralmente no reto
polipose de peutz-jegher?
tem pigmentação mucocutanea
polipos hiperplasicos caracteristicas?
polipos sesseis, lembram graos de feijao
situados proximos a lesoes
são pequenos e os mais frequentes
polipos neoplasicos?
adenomas
adenoma tubular: menos risco de malignizaçao
adenoma viloso: maior risco de malignizaçao
adenoma tubuloviloso
adenomas serrilhados sesseis são mais comuns onde? apresentam potencial maligno?
no colon direito (proximal)
apresentam potencial maligno semelhante ao dos adenomas convencionais
carcinoma intramucoso metastiza?
tem pouco ou nenhum potencial metastatico
quando é considerado um adenocarcinoma invasivo?
adenocarcinoma invasivo = quando ultrapassa a muscular da mucosa e atinge a submucosa
a ressecção de um adenoma pediculado, com um adenocarcinoma invasivo é adequado quando?
o adenocarcinoma é superficial e não é pouco diferenciado
nao há invasão linfatica ou vascular
tipos de carcinoma no IG?
adenocarcinoma associado com PAF
carcinoma colorretal hereditario nao polipose
cancer de cólon esporadico
PAF é autossomico…?
PAF é uma condição autossomica dominante rara
gene responsável pela PAF?
mutaçao no gene supressor de tumor APC, localizado no braço longo do cromossomo 5
os portadores de PAF e nao polipose desenvolvem adenocarcinoma quando?
em media 20 a 30 anos antes dos casos esporadicos
carcinoma colorretal hereditario nao polipose é mais ou menos comum que o PAF?
mais comum
qual carcinoma está associado com uma incidência aumentada de adenocarcinomas de ovario, endometrio e gastrico?
carcinoma colorretal hereditario nao polipose
gene responsavel pelo carcinoma colorretal hereditario nao polipose?
deficiencia de um gene de reparo de pareamento do DNA (MLH-1 OU MSH-2)
cancer de colon esporadico etiologia?
tambem base genetica
APC // microssatelites
carcinoma colorretal esporadico geralmente acomete qual colon?
colon esquerdo (distal)
macroscopia do colon proximal e distal?
proximal (direito) - lesoes polipoides exofiticas (obstrução incomum)
distal (esquerdo) - lesões anulares e circundantes (em anel de guardanapo)
tumores com pior prognóstico é qual?
tumores que produzem mucina
DUKES A?
neoplasia limitada a mucosa
DUKES B?
B1: neoplasia na muscular propria, sem atravessá-la , linfonodos nao afetados
B2: neoplasia penetra atraves da muscular propria, linfonodos nao afetados
DUKES C?
C1: neoplasia na muscular propria, sem atravessá-la, linfonodos afetados
C2: neoplasia penetra através da muscular propria, linfonodos afetados
DUKES D?
metastase a distância
TNM intestino grosso?
Tx: tumor nao avaliado
T0: sem tumor
Tis: na mucosa
T1: na submucosa
T2: na muscular propria
T3: na subserosa
T4: ultrapassa serosa
Nx: linfonodo nao avaliado
N0: sem evidencia de metastase em linfonds
N1: 1 a 3 linfonodos com metastases
N2: mais de 4 com metastases
Mx: metastase nao avaliada
M0: ausencia de metastase
M1: metastase a distância
