Fígado Flashcards
Na cirrose hepática há … e … circundados pelos ….
Na cirrose hepática há septos fibrosos e nódulos parenquimatosos circundados pelos septos
Na cirrose hepática a fibrose é irreversível?
Na cirrose, a fibrose é irreversível enquanto a doença persistir ou as alterações vasculares são disseminadas, porém, cessando a lesão causal pode ocorrer regressão da fibrose
Etiologia de cirrose hepática?
Viral
Alcoólica e não alcoólica
Autoimunes
Sobrecarga de ferro
criptogênico (10%)
A deposição de … bloqueia as … e … a …
A deposição de colágeno pelas células estreladas bloqueia as fenestrações e impede a livre troca de substâncias a partir do sangue
3 processos essenciais para patogenia da cirrose?
Morte dos hepatócitos
Deposição de matriz extracelular
Reorganização vascular
Células de Kupffer?
Produzem citocinas envolvidas na fibrose hepática no caso de cirrose
Doença hepática não alcoólica está associada a…?
NASH está associado a síndrome metabólica, obesidade, DM2, HAS, dislipdemia
Com o bloqueio das fenestrações hepáticas há…?
Com o bloqueio das fenestrações há desenvolvimento de shunts entre veia porta e veia hepática e entre artéria hepática e veia porta
Doença hepática não alcoólica apresenta…?
Todas as alterações da alcoólica (esteatose, esteato-hepatite, cirrose)
A obesidade e resistência insulinica aumentam…
A obesidade e resistência à insulina aumentam a mobilização de ácidos graxos livres do tecido adiposo e a
síntese de ácidos graxos dentro dos hepatócitos, com a liberação local de citocinas pró-inflamatórias que levam a lesão hepática.
Hepatite A é DNA ou RNA?
Enterovírus RNA do grupo picorna
Transmissão Hepatite A?
fecal-oral
Na hepatite A a viremia é?
Transitória
Hepatite A cronifica?
Na maioria das vezes cura e não cronifica
Pode ocorrer hepatite fulminante na hepatite A?
Sim
Hepatite B é DNA ou RNA?
DNA
Transmissão de Hepatite B?
Parenteral, contato íntimo
Hepatite B cronifica?
Maioria vai a cura e pequena % cronifica
Complicações hepatite B?
Cirrose
carcinoma hepatocelular
O vírus intacto é denominado partícula de Dane?
Hepatite B
Hepatite C é RNA ou DNA?
RNA
Na hepatite C a maioria dos casos…
Cronificam
50% dos pacientes com Câncer de fígado tem…
positividade para HCV
Transmissão Hepatite C?
Transmissão hematogênica
Sexual rara
Hepatite D é RNA ou DNA?
RNA
Hepatite D necessita…?
Necessita da hepatite B para se desenvolver
Transmissão hepatite D?
Parenteral, contato íntimo
Hepatite E é DNA ou RNA?
RNA
Hepatite E é mais maligna?
Não, mais benigna
Transmissão Hepatite E?
fecal-oral
Hepatite E cronifica?
Não
Hepatite E é fatal?
Fatal em grávidas
Morfologia da hepatite aguda?
Degeneração em balão
Desorganização de hepatócitos
Morte celular: Lise, Apoptose, Necrose em ponte
Hipertrofia e hiperplasia das células de Kupffer
Células inflamatórias em espaços portais
Colestase (inconstante)
Esteatose é incomum ( exceto com HCV)
Degeneração em balão
Desorganização de hepatócitos
Hepatite aguda
Hipertrofia e hiperplasia das células de Kupffer
Hepatite aguda
Esteatose é comum na hepatite aguda?
Não, exceto em HCV
Morfologia hepatite crônica?
Inflamação em espaços portais
Agregados linfóides (HCV)
Necrose de interface e necrose em ponte
Fibrose portal e em ponte
No final CIRROSE
Fibrose portal e em ponte
Hepatite crônica
Inflamação em espaços portais
Hepatite crônica
Agregados linfóides (HCV)
Hepatite crônica
Há pouca infiltração portal na …, enquanto na … é proeminente
Há pouca infiltração portal na hepatite aguda, enquanto na hepatite crônica os infiltrados portais são densos e proeminentes
Necrose e fibrose em ponte são exibidas apenas na…, mas necrose em ponte também pode ocorrem em..
Necrose e fibrose em ponte são exibidas apenas na hepatite crônica, mas necrose em ponte também pode ocorrem em hepatite aguda grave
As células inflamatórias na hepatite viral aguda e crônica são principalmente …, o que muda é …
As células inflamatórias na hepatite viral aguda e crônica são principalmente células T, o que muda é o padrão da lesão, não a natureza do infiltrado
Neoplasias benignas do fígado?
*Hemangioma cavernoso
*Hiperplasias nodulares
*Adenomas
Neoplasias malignas do fígado?
Primários (hepatoblastoma, angiossarcomas, carcinoma primário)
Secundários (metastáticos)
Carcinoma primário do fígado acomete mais?
Homens
Infectados por HBV ou HCV
Cirróticos
Lesões precursoras de CHC?
Adenoma de células hepáticas (raramente transformação maligna)
alterações celulares e lesões nodulares (DHC, hepatite viral cronica, hepatite alcoólica, doenças metabólicas)
nódulos displásicos (principal via para CHC em DHC)
Doenças metabólicas precursoras de CHC?
deficiência de alfa 1 antitripsina
hemocromatose
tirosinemia
Tumores metastáticos para o fígado?
Mama
Pulmão
Cólon
Inflamação portal predomina..?
Linfócitos
Necrose em saca-bocados?
Inflamação periportal
Hepatócitos em “vidro fosco”?
Hepatite B
Agregados linfoides portais?
Hepatite C
Cirrose micronodular?
Etiologia etilica
Cirrose macronodular
Etiologia viral