Sistema Somestésico(vias desencentes) parte 2 Flashcards
O trato espinotalâmico lateral, um pouco antes de chegar ao tálamo, se junta com o trato espinotalãmico anterior e com a parte do nervo trigêmeo( que faz a sensibilidade protopática da cabeça) e formam o quê?
Formam o que é chamado de Lemnísco Espinhal , e esse tratos se juntam e como o lemnisco espinhal vão lá pro tálamo e formam sinapse com um núcleo específico do tálamo que se chama núcleo ventorposerior lateral(ou ventral posterolateral) .
obs:Lemnisco é como se fosse uma junção de tratos que se diregem pro tálamo.
O que é o núcleo ventroposerior lateral(ou ventral posterolateral) .
Esse é o núcleo que recebe todas as informações somestésicas no tálamo. todas as vias vão chegar nesse VPL.
O tálamo é como se fosse uma porte de entrada para as vias que querem chegar no córtex. o tálamo tem uma capacidade de modulação imensa sobre o que que chega ao córtex e ai feita a sinapse no tálamo o terceiro neurônio da via sensitiva vai subir por que via?
Vai subir pela via do Trato Talamocortical(radiações talâmicas) passando pela cápsula interna e coroa radiada até chegar no córtex.
o terceiro neurônio da via sensitiva Vai subir pela via do Trato Talamocortical(radiações talâmicas) passando pela cápsula interna e coroa radiada até chegar no córtex. em que região do córtex esse neurônio chega?
Ele chega numa região do córtex que está atrás do sulco central , que é chamado de GIRO PÓS -CENTRAL. nesse giro, que é delimitado pelo sulco pós central(atrás do sulco central) fica a chamada ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA(S1)
No trato protopático, o receptor periférico dessa via é chamado de :?
qual o caminho do trato protopático?
MECANORRECEPTOR ( receptor que reconhece estímulos mecânicos). A via desse tato protopático começa no processo periférico do neurônio pseudo-unipolar que faz todo o caminho dele até chegar no corno posterior da medula. Se liga ao neurônio da substância gelatinosa ( o tato protopático chega nos mesmos neurõnios da dor )
O segundo neurônio sensitivo do trato protopático ao invés de cruzar e ir para o funículo lateral ele faz o quê?
Ele cruza e sobe pelo funículo anterior , formando o chamado TRATO espinotalâmico anterior . e chegando lá em cima , ele se junta com o trato espinotalâmico lateral e com a parte protopática do nervo trigêmeo e formam todos juntos o lemnisco espinhal que chega no núcleo ventroposterior lateral do tálamo e de lá vai para a área somestésica primária(S1)
os estímulos protopáticos se tornam conscientes já no tálamo. isso é inferido por dois motivos
1) Uma lesão da área somestésica primária não faz a pessoa deixar de sentir dor nem sensibilidades térmicas nem tato protopático. Apesar de que ela passa asentir de uma forma mais inespecífica, ou seja essas sensibilidades protopáticas já são sentidas a nível talâmico mas a interpretação e o reconhecimento mais específico e sofisticado delas acontece lá no córtex
2) O fato de o sistema protopático se tornar consciente já a nível talâmico, é um dado fundamental no estudo do ciclo sono e vigília . Esses estímulos protopáticos, por se tornarem conscientes no tálamo que é uma peça fundamental do ciclo sono e vigília servem como alarmes que despertam a pessoa. então se alguem leva uma agulhada enquanto está dormindo a pessoa acorda. porque a dor ativa o tálamo de uma consciente mesmo que o córtex se encontre na fase do ciclo do sono e esse dado não é valido para o sistema epicrítico, uma vez que o sistema epicrítico so se torna consciente no córtex. Se a área somestésica primária é lesada(S1)a sensibilidade epicrítica é perdida completamente.
No sistema protopático, as fibras ascendentes vão assumindo uma posição mais lateral a medida que elas sobem .Ou seja, quando chega nos segmentos cervicais a parte mais externa dos tratos espinotalâmicos corresponde aos membros inferiores e a metade inferior do tronco, enquanto que a parte mais medial corresponde aos membros superiores e a metade superior do tronco que é o contrário do sistema epicrítico.Isso é relevante clinicamente por quê?
Isso é relevante clinicamente porque uma lesão de fora para dentro vai afetar primeiramente as partes inferiores do corpo enquanto que uma lesão de dentro pra fora vai afetar primeiramente as partes de cima do corpo.
falando do sistema epicrítico, a diferença maior entre as três modalidades sensitivas(propriocepção consciente-tato epicrítico-palestesia) do sistema epicrítico é onde?
É no receptor periférico. são todos na verdade mecanorreceptores , porém no caso da propriocepção consciente são mecanorreceptores bem especializados chamados FUSOS NEUROMUSCULARES e ÓRGÃOS NEUROTENDÍNEOS DE GOLGI I(OTG) .
. O processo incial epicrítico é bem semelhante ao sistema protopático, tem o receptor na periferia, que após captar o sinal gera uma corrente elétrica que vai pelo processo periférico do neurônio pseudo unipolar lá do gânglio dorsal, esse neurônio emite um processo central para entrar na medula e nesse ponto há uma grande difenreça entre o sistema epicrítico e o protopático.
O sistema protopático faz sinapse no corno dorsal . No caso do sistema epicrítico o próprio primeiro neurônio entra no funículo posterior da medula e sobe direto até lá no encéfalo.
Como é sempre o segundo neurônio sensitivo de cada via somestésica que CRUZA . Então realmente nesse caso não vai cruzar na medula, não vai ter ponto de cruzamento somestésico epicrítico na medula. O neurônio primário somestésico emite um axônio gigantesco que vai ele mesmo passar pelo funículo posterior e subir até o tronco encefálico.
No funículo posterior, existem duas divisões básicas que são delimitadas por um pequeno sulco chamado SULCO INTERMÉDIO POSTERIOR
a parte medial corresponde aos membros inferiores e a metade inferior do tronco e é chamada de FASCÍCULO GRÁCIL, enquanto que a parte lateral corresponde aos membros superiores e a parte superior do tronco e é chamado de FASCÍCULO CUNEIFORME.
obs: fascículo é como se fosse um trato em que as fibras são mais condensadas ou compactas
relacione os principais tratos e fascículos ascendentes da medula com as suas funções.
1)trato espino-talâmico anterior –> torna consciente estímulos de tato(não descriminativo ou protopático) e pressão(sensibilidade profunda).
2)Trato espino-talâmico lateral--> conduz ao cérebro estímulos de dor e temperatura. sensações se tornam conscientes no tálamo.
3)Trato Espino-cerebelar anterior e posterior –> conduz estímulos de Propriocepção insconsciente. Esses estímulos são conduzidos até o cerebelo através desses dois tratos.
4) Fascículo Grácil e Cuneiforme–> Estímulos de Esterognosia(reconhecimento de objetos mesmo sem olhar),Propriocepção CONSCIENTE(posição das articulações no espaço),Tato epicrítico(tato fino que consegue reconhecer dois pontos em até 2mm de distância) e Vibração(sensibilidade profunda)
O fascículo grácil vai estar presente em toda a medula porque ele está começando desde lá debaixo,então ele vai subir até lá em cima porque le vai ter que chegar até o tronco encefálico e ele corresponde as fibras que entraram nos segmentos medulares até T7,ou seja de T7 para baixo , mas por mais que ele deixe de ganhar novas fibras a partir de T6 pra cima ele continua subindo a medula, então ele está presente em toda a medula. Sendo que na parte de T7 pra aixo só tem ele porque o trato cuneirforme ainda não entrou.A partir de que segmento começam a entrar as fibras que irão formar o fascículo cuneiforme?
é composto pelas fibras de T7-T12 e dos segmentos lombares e sacrais.
A partir do segmento T6 começam a entrar as fibras que vão formar o fascículo cuneiforme, e ai elas vão assumir uma posição mais lateral, que é o contrário do funcionamento do sistema protopático.
Chegando no tronco encefálico, por trás, o fáscículo grácil e cuneiforme ocupam umas colunas presentes na parte posterior do bulbo, o fascículo grácil mais medial, sobe nas colunas do meio e o fascículo cuneiforme, mais lateral sobem pelas colunas mais laterais e eles chegam em dilatações na parede posterior do bulbo chamadas de que?
Chamadas de tubérculos, que é um tubérculo grácil de cada lado e o tubérculo de cada lado . e dentro desses tubérculos tem um núcleo cuneiforme dentro dos tubérculos cuneiformes e o núcleo grácil dentro dos tubérculos grácil e é aqui que fica o segundo neurônio sensitivo dessas vias epicríticas , que é sempre cruzado. Eles projetam suas fibras pra frente formando as fibras arqueadas internas e formam uma decussação SENSITIVA.
Chegando em cima é bem parecido com o sistema protopático, as fibras vindas lá do bulbo que formam o tratoao bulbotalâmico , originadas no núcleo grácil e no núcleo cuneiforme de cada lado, se juntam umas com as outras e com a parte epicrítica do nervo trigêmeo para formar o quêw
Para formar o chamado Lemnisco Medial. que chegam no tálamo trazendo todas as informações epicríticas do corpo e se ligam também com o nucleo ventroposterior lateral.
A propriocepção insconsciente é formada por três vias que ao invés de irem pro tálamo e depois ao córtex, elas simplismente vão direto para o cerebelo. A primeira delas que também tem origem no neurônio pseudo-unipolar , faz sinapse em uma parte do corno posterior chamado de núcleo torácico(Coluna de clarke) , que emite fibras pro outro lado que cruzam também na comissura branca formando no funículo lateral o quê?
O TRATO ESPINOCEREBELAR POSTERIOR , que leva informações proprioceptivas insconscientes pro cerebelo.
ERRATA. o trato espinocerebelar NÃO CRUZA(as vias espinocerebelares são todas diretas)
A propriocepção insconsciente é formada por três vias que ao invés de irem pro tálamo e depois ao córtex, elas simplismente vão direto para o cerebelo.A segunda delas também começa no gânglio dorsal , só que ao chegar na medula faz sinapses com neurônios difusos espalhados tanto no corno posterior, quanto na região central do H medular, e esses neurônios enviam fibras bilaterais,ou seja,cruzadas e não cruzadas para formar o que?
O chamado Trato Espinocerebelar Anterior, que também ocupa o funículo lateral da medula e admite-se que a parte cruzada desse trato espinocerebelar anterior, seja duplamente cruzada, ou seja, antes de chegar no cerebelo ela descruza , de fato que o cerebelo recebe informações que são todas IPSILATERAIS, ou seja, que chega de um lado do cerebelo e vem do mesmo lado do corpo.
A propriocepção insconsciente é formada por três vias que ao invés de irem pro tálamo e depois ao córtex, elas simplismente vão direto para o cerebelo.Existe ainda uma terceira via que tem origem no tuérculo cuneiforme , no núcleo cuneiforme acessório e ele manda fibras para o cerebelo a partir de informações recebidas do fascículo cuneiforme, ou seja informações proprioceptivas da metade superior do corpo, e essas fibras formam o que?
Formam o trato CUNEOCEREBELAR,QUE a partir desse trato o cerebelo além de receber informações proprioceptivas insconscientes a partir dos tratos espinocerebelares anterior e posterior , também recebe informações as mesmas informações proprioceptivas que estão transitando no sistema epicrítico através desse informante extra que ele tem.
