Sistema Nervioso Autónomo Flashcards
Vía de administración de la pilocarpina
Oftalmica u oral
Que meds no pasan BHE
Piridostigmina, neostigmina
Mecanismo de acción de la pilocarpina
Sistémico: agonista No selectivo de R M3 (lagrimacion, salivacion, otras secreciones)
Oftalmico: agonista del R M3
Miosis, reducción de presión Intraocular
RA de la pilocarpina
Reducción de la agudeza visual (miopía e inyección conjuntival)
Sistémico: flushing, diaforesis, vomito, diarrea, deshidratación, incontinencia urinaria, bradicardia, broncoespasmo
Miosis indeseable con pilocarpina
En uveitis anterior y enfermedades Inflamatorias agudas del segmento anterior
Vía oral de la pilocarpina contraindicada en
Asma, EPOC, cardiopatías, úlcera péptica, párkinson PUCAE
Uso de la pilocarpina
Glaucoma (no es primera línea)
Prueba de sudor en fibrosis quistica
Xerostomia, xeroftalmia (sx de Sjogren, radioterapia a órganos de cabeza y cuello)
Cuales son los inhibidores de la acetilcolinesterasa reversibles (antidemenciales)
Rivastigmina, galantamina, Donepezilo
Vía de administración de los inhibidores de la acetilcolinesterasa reversible
Rivastigmina: parches
Donepezilo y galantamina: oral
Mecanismo de acción de los inhibidores de la acetilcolinesterasa reversible
Inhibición de la acetilcolinesterasa y butilcolinesterasa a nivel central
RA comunes en antidemenciales
Mateo, cefalea, confusión, alucinaciones
Síntomas de crisis colinergica
Agitación, fasciculaciones, miosis, hiper secreción de glándula exocrinas, insuficiencia respiratoria
Precauciones y contraindicaciones con los antidemenciales
Sx del seno enfermo, arritmias severas, EPOC, asma, úlcera péptica, epilepsia, párkinson
Para que se usan los antidemenciales inhibidos es de la acetilcolinesterasa reversibles
Alzheimer leve moderada
Mecanismo de acción de la memantina
Antagonista de los R NMDA
En que condición se contraindica la memantina
Epilepsia e hipersensibilidad
Para que se usa la memantina
Para Alzheimer moderada severa
Cuales son los inhibidos es de la acetilcolinesterasa reversibles de acción en la unión neuromuscular
Piridostigmina y neostigmina
Vía de administración de la piriDOStigmina y neostigmina
Piridostigmina VO, IV
Neostigmina IV
Vida media de la piridostigmina y neostigmina
Piridostigmina 3-4 horas
Neostigmina 1 hora
RA en inhibidores de la acetilcolinesterasa reversible (ademas de las comunes) 10
Diarrea, vomito, dolor abdominal, bradicardia, bloqueos AV, miosis, rinorrea, salivacion, hipotension, sincope
La Piridostigmina tiene menos RAM de tipo musicarinico que la neostigmina?
Verdadero
Precauciones y contraindicaciones de la Piridostigmina y la neostigmina
Asma, EPOC, enfermedad ácido péptica, obstrucción de vías urinarias
Que causa la Piridostigmina o la neostigmina en combinación con BB
Hipotension y bradicardia
La Piridostigmina y la neostigmina antagonizan efectos de…
Intensifican efectos de…
Antagonizan efectos de los relajantes musculares no despolarizantes (Rocuronio)
Intensifican y prolongan efectos de los relajantes musculares despolarizantes (succinilcolina)
Para que se usa la Piridostigmina y la neostigmina
Piridostigmina: miastenia gravis crónica (VO) crisis (IV)
Neostigmina: revertir efectos de los relajantes musculares no despolarizantes y en crisis de miastenia gravis IV
Que es la fisostigmina y cuál es su vía de administración
ICE de acción central, IV
RAM comunes en fisostigmina
Mayor riesgo de convulsiones, dificultad respiratoria y asistolia
Característica de la fisostigmina
Bloqueo muy marcado de la ACH
Para que se usa la fisostigmina
Se usa para revertir los efectos de la intoxicación por escopolamina, atropina o meds de tipo anticolinérgico
Solo se usa cuando se vea amenazada la vida del px
Mecanismo de acción de la atropina y vía de administración
Antagonismo de R M1-M5, IV
Riesgo de la atropina
Mayor riesgo de caídas y fractura de cadera, puede producir, inquietud, irritabilidad, agitación, desorientación, alucinaciones, delirium
Que puede producir la atropina a dosis tóxicas
Bloqueo de R nicotinicos
Vida media de la atropina
2-4 horas
RAM periféricas y centrales de la atropina
Periféricas: xerostomia, hipertermia, anhidrosis, retención urinaria
Centrales: confusión Mental, alucinaciones, convulsiones
Precauciones y contraindicaciones de la atropina
Glaucoma de ángulo estrecho, miastenia gravis, ileo paralitico
Que medicamento puede retardar la absorción de otros debido al retardo en la motilidad gastrica
Atropina
Para que se usa la atropina
Anestesiologia
Bradycardia sintomática: FC menor a 50, dolor pre cordial asociado a no perfusion
Intoxicación por organofosforados y carbonatos con el objetivo de producir midriasis, taquicardia, disminución de secreciones
