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Fármaco Segundo Parcial > Continuación SNA > Flashcards

Continuación SNA Flashcards

1
Q

Duración de atropina y tropicamida oftalmica

A

Atropina 1-3 Dias

Tropicamida 6 horas

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Q

Mecanismo de acción de Atropina y tropicamida oftalmica

A

Antagonista de R M3 del esfinter del iris

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3
Q

RAM comunes en Atropina y tropicamida oftalmicas

A

Visión borrosa, irritación ocular, AUMENTO de la presión intraocular, ojo seco. Las RAM sistémicas son poco frecuentes

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4
Q

Vía de administración y mecanismo de acción de Biperideno y Trihexifenidilo

A

BIperideno VO, IV
Trihexifenidilo VO
MA: Antagonista del R M1 en el putamen

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5
Q

Para que se usa el BIperideno y el trihexifenidilo

A

Párkinson o sxs parkinsonianos inducidos por medicamentos como la metoclopramida (antiemetico)

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6
Q

RAM en biperideno y trihexifenidilo

A

Confusion, euforia, delirium, alucinaciones, deterioro de la memoria, convulsiones, somnolencia

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7
Q

Vía de administración del N butil bromuro de hioscina, MA, paso a través de la barrera hematoencefalica y uso

A

VO, IV
MA: antagonista de R M en el músculo liso gastrointestinal
No atraviesa BHE
Se usa como antiespasmódico, para espasmos intestinales, reduce el peristaltismo

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8
Q

Cuales medicamentos son antagonistas SELECTIVOS del R M3 y cuales son no selectivos
Cuales son sus RAM y para que se usan

A 
Selectivos: TOFU
Tolterodina, oxibutinina, flavoxato 
No selectivos: Dari, soli
Darifenacina y solifenacina
RAM: efectos antimucarinicos como boca seca, estrenimiento,

Se usan para incontinencia urinaria de esfuerzo, vejiga hiperactiva y enuresis

Ram: efectos antimuscarinicos como sequedad, estrenimiento,

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9
Q

A que hace referencia la carga anticolinergica

A

Efecto acumulativo de tomar uno o más medicamentos con capacidad para desarrollar efectos ave versos anticolinérgicos

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10
Q

Estrategia para evitar carga anticolinergica

A

Se deben reducir prescripciones inapropiadas y promover manejos más seguros

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11
Q

Cuales son los agonistas nicotinicos

A

Nicotina y vareniclina

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12
Q

En que partes es buena la absorción de la nicotina

A

En pulmón, mucosa bucal y piel

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13
Q

Con que formas farmacéuticas se da una absorción rápida de la nicotina y con cuales se da una absorción lenta

A

Rápida en chicles y tabletas sublinguales

Lenta en parches

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14
Q

Como se puede aumentar la eficacia de la nicotina

A

Combinando las formas farmacéuticas

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15
Q

Mecanismo de acción de la nicotina

A

Agonista COMPLETO del receptor nicotinico alfa4 beta2

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16
Q

Efectos centrales y periféricos de la nicotina

A

Centrales: dependencia, síndrome de privación
Periféricos
- a dosis bajas: menor FC, menor PA y menor motilidad gastrointestinal
- a dosis altas: hipotension, bloqueo neuromuscular despolarizante

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17
Q

Cuales son las RAM de la nicotina y como se dividen

A

Cardiovasculares: palpitaciones, angina, HTA, taquicardia
Neurologicas: pesadillas, cefalea, ansiedad, depresión
Gastrointestinales: náuseas, emesis, diarrea

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18
Q

Precauciones y contraindicaciones de la nicotina

A

Se contraindica en no fumadores, embarazo y lactancia, IAM, angina, arritmias

No se debe usar por mas de 3 meses

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19
Q

Para que se usa la nicotina

A

Para el sx de privación al cigarrillo y en terapia transitoria para dejar de fumar

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20
Q

Cuales son las formas farmacéuticas de la nicotina

A

Chicles, tabletas sublinguales, parches transdermicos

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21
Q

Mecanismo de acción de la vareniclina y comparación con la nicotina

A

Agonista PARCIAL del receptor alfa4 beta2

Estimulación inferior a la nicotina

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22
Q

RAM de la vareniclina

A

Eventos neuropsiquiatricos como agitación, depresión, ideas suicidas, trastornos del sueño

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23
Q

En que condición se contraindica la Vareniclina

A

En depresión

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24
Q

Para que se usa la vareniclina

A

Como tratamiento para dejar el cigarrillo

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25
Q

En cuales grupos se dividen los agonistas alfa1 adrenergicos

A

Grupo 1: vasopresores
Grupo 2: descongestionantes
Grupo 3: resfriado común

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26
Q

Cuales son los vasopresores y cuál es su vía de administración

A

Etilefrina IV
Fenilefrina IV, VO, VT
Fentetramina VO
Midodrina VO

MEFF

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27
Q

Que puede inducir la Midodrina

A

Puede inducir crisis hipertensiva

28
Q

Cuál es el efecto de los vasopresores

A

Vasoconstricción arterial y venosa

29
Q

RAM de los vasopresores

A

Hipertensión, ACV, edema pulmonar

30
Q

Precauciones y contraindicaciones de los vasopresores

A

No debe utilizarse en pxs con choque hipovolémico hipotensivo o en hipertensión
Se debe corregir la hipovolemia antes de administrar vasopresores

31
Q

Para que se usan los vasopresores

A

Para hipotension ortostatica y síndrome hipotensivo crónico

Son alternativa, no son primera línea

32
Q

Cuales son los descongestionantes y cuál es su vía de administración

A

Oximetazolina (nasal, ocular)

Fenilefrina (VO, ocular)

33
Q

Efectos de los descongestionantes

A

Vasoconstricción arterial y venosa
Reducen flujo y congestión
Midriasis

34
Q

RAM de los descongestionantes

A

Efecto rebote con hiperemia, el uso prolongado atrofia las mucosas

No se deben usar por mas de 3 días

35
Q

Precauciones y contraindicaciones de los descongestionantes

A

No usar en glaucoma de ángulo estrecho ni en menores de 2 años

36
Q

Para que se usan los descongestionantes

A

Para rinitis aguda, sinusitis e irritación conjuntival

37
Q

Que med se repite entre los 3 grupos de agonistas alfa1 adrenergicos

A

La fenilefrina

38
Q

Que medicamentos se encuentran en el grupo 3: resfriado común y cuál es su vía de administración

A

Fenilefrina
Efedrina

Ambas VO

39
Q

Característica de los meds para el resfriado común

A

Fenilefrina y efedrina no se encuentran solos en el mercado, se encuentran asociados con antihistamínicos, analgésicos, antipireticos, etc

40
Q

Efectos de los meds para el resfriado común

A

Vasoconstricción, reducción de la hiperemia, edema y descongestión del tracto respiratorio superior

41
Q

RAM de los meds para el resfriado común

A

Hipertensión, arritmias, insomnio y ansiedad por estimulación del SNC, hay psicosis en edades pediátricas

42
Q

Contraindicaciones y precauciones de los meds para el resfriado común

A

Contraindicado en menores de 2 años, de 2 a 12 con fórmula médica

Se debe tener precaución en pxs hipertensos, cardiopatía isquémica e hípertiroideas

43
Q

Que med para el resfriado común se usa en doping

A

La efedrina

44
Q

Uso de los meds para el resfriado común

A

Coadyuvante en el tratamiento de la rinorrea, rinitis, sinusitis y otitis media aguda

45
Q

Uso de la atropina y tropicamida oftálmicas

A

Diagnóstico oftalmologico (fondo de ojo), tratamiento de iritis, iridociclitis y uveitis anterior

46
Q

Cuales son los agonistas alfa 2 adrenergicos centrales y cuál es su vida media de eliminación plasmática

A

Clonidina 12-16 horas (BID)

Metildopa 2 horas (BID-QID)

47
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas alfa 2 adrenergicos centrales

A

Ambos actúan en el receptor alfa 2 adrenergico central de las células pre sinápticas, dicho R es mediado por alfa i, lo cual va a llevar al bloqueo de canales de calcio, por lo tanto no se liberará el NT y la neurona pos ganglionar no va a ser estimulada

48
Q

Donde actúan los agonistas alfa 2 adrenergicos centrales

A

En bulbo, tracto solitario, bloquea el simpático, este es el encargado de controlar la PA

49
Q

Cuál es los alfa 2 adrenergicos centrales de un profarmaco

A

Metildopa

Metildopamina
Alfa metildopamina 
Alfa metilnoradrenalina ( se acumula en vesículas de células presinapticas
50
Q

Cuales son las reacciones adversas generales y específicas de los agonistas alfa 2 adrenergicos centrales

A

Generales. Hipotension, bradicardia, somnolencia, sedación, trastornos del sueño, disfunción sexual, elevación de transaminasas

Clonidina. Sx de abstinencia
Metildopa. Hiperprolactinemia, movimientos extra piramidales y anemia hemólitica

51
Q

Precauciones y contraindicaciones de los agonistas alfa 2 adrenergicos

A

Bradicardia, hipotension, actividades que requieran estar alerta, insuficiencia hepatica, disfunción erectil

52
Q

Para que se usan las Clonidina y metildopa

A

Clonidina. HTA refractaria (no es primera línea), coadyuvante en anestesia, analgesia espinal, manejo del Sx de abstinencia
Metildopa. HTA durante el embarazo, se retira 6 semanas después del parto

53
Q

Cuales son los agonistas alfa y beta adrenergicos

A

Adrenalina, norepinefrina, dopamina, dobutamina

54
Q

A que hacen referencia las propiedades fisiológicas del músculo cardiaco (cronotropismo, inotropismo, dromotropismo, batmotropismo, lusitropismo)

A 
cronotropismo frecuencia 
inotropismo contractilidad 
Dromotropismo conductibilidad 
batmotropismo excitabilidad 
lusitropismo relajación
55
Q

Características de los vasopresores

A

Reanimación con volumen, parcialmente efectivos en hipovolemia
Selección adecuada del farmaco
Se admin idealmente por catéter venoso central
Titulación
Ajuste de dosis constante. Taquifilaxis
Reevaluation y monitoreo constante

56
Q

Vía de administración de la adrenalina y en cuánto tiempo se produce su efecto

A

IV, efecto casi inmediato

57
Q

Enzimas por las cuales se da el metabolismo de la adrenalina y la norepinefrina

A

COMT Catecol- o - metiltransferasa

MAO Monoaminooxidasa

58
Q

Mecanismo de acción de la adrenalina y función de los R

A

Agonista de R alfa 1 alfa 2 beta 1 y beta 2

Beta 1: cronotropismo +, inotropismo +, dromotropismo +, batmotropismo +, lusitropismo -
Beta 2: broncodilatacion, vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo en músculo estriado
Alfa 1 y 2: vasoconstricción de piel, mucosas y visceras

59
Q

Que produce la sobredosis de adrenalina o sin diluir

A

HTA severa, ACV, fibrilación ventricular, infarto, edema pulmonar

60
Q

Precauciones y contraindicaciones de la adrenalina

A

No usar asociado a anestésicos locales como lidocaina

Contraindicada en zonas de circulación distal terminal cómo orejas, nariz y pene?

61
Q

Interacciones de la adrenalina

A

BB: antagonizan efectos B1 en el corazón y por bloqueo de B2 puede producir aumento de TA
Hipotension por fenotiazinas

62
Q

Uso de adrenalina

A 
PPRSC
Priapismo
Prolongación del efecto anestésico 
Reanimación cardiopulmonar 
Síncope por bloqueo AV completo 
Choque anafiláctico
63
Q

Vía de administración de la norepinefrina y en cuánto tiempo inicia su efecto

A

IV, diluida en dextrosa 5%, efecto inicia en 1-2 min

64
Q

Mecanismo de acción de la norepinefrina

A

Agonista de alfa 1 y 2, beta 1. Mínimo sobre beta 2

Los efectos alfa de vasoconstricción son mayores que los B1

65
Q

RAM de la norepinephrine

A

ACV, necrosis en piel, isquemia periférica, arritmias

66
Q

Uso de la norepinephrine

A

Choque séptico

Choque hipotensivo

Fármaco Segundo Parcial (6 decks)

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