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Fármaco Segundo Parcial > Hipolipemiantes Y Antiarrítmicos > Flashcards

Hipolipemiantes Y Antiarrítmicos Flashcards

1
Q

Estatina cuya absorción disminuye con los alimentos

A

Atorvastatina

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2
Q

Estatina cuya absorción aumenta con los alimentos

A

Lovastatina

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3
Q

Cuales estatinas son profarmacos

A

Lovastatina y simvastatina

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4
Q

Cual estatina tiene mínimo metabolismo hepatico

A

Rosuvastatina

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5
Q

Cual es el mecanismo de acción de las estatinas

A

Inhibe la Hidroximetil glutaril CoA reductasa, inhibe síntesis endogena de colesterol
Gracias a una proteasa que activa un fx nuclear, aumenta la expresión de R LDL, por lo que habrá captación serica

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6
Q

Cuales son los efectos de las estatinas (lipidicos y pleiotropicos)

A
  1. Disminuye LDL, TAG y aumenta HDL de 5-15%

2. Disminuye respuesta inflamatoria y estabiliza placa ateroesclerotica

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7
Q

Cuales son las estatinas de alta potencia y en qué porcentaje disminuyen el colesterol sobre el basal

A

Rosuvastatina y atorvastatina. Disminución del 50% del LDL con respecto al basal

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8
Q

En qué porcentaje reducen el LDL las estatinas de intermedia y baja potencia

A

Intermedia: 30-49%
Baja: menos del 30%

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9
Q

A qué pacientes se le indican estatinas de alta potencia y a qué pacientes se le indican estatinas de intermedia y baja potencia

A

Alta: pxs coronarios

Intermedia y baja: pxs no coronarios

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10
Q

Cuales son las RA de las estatinas

A 
Diarrea 
Toxicidad hepatica 
Toxicidad muscular 
ACV hemorragico 
Hiperglicemia
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11
Q

Que sucede en pxs mayores de 75 años con estatinas de alta potencia

A

Hay mayor riesgo de RA

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12
Q

Interacciones de las estatinas (2)

A
  1. Inhibidores del citocromo: se inhibe el metabolismo de las estatinas
  2. Inductores del citocromo: hay pérdida de efectividad de las estatinas
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13
Q

Que interacción es tipo X entre estatinas y fibratos

A

Lovastatina + gemfibrozilo

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14
Q

Para que condiciones se usan las estatinas (3)

A
  1. Dislipidemia: hipertrigliceridemia moderada (menor a 500)
  2. Prevención primaria: 40-75 años con RCV 20%
  3. Prevención secundaria: pxs mayores a 75 años con evento previo
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15
Q

Cuales fibratos son de primera y de segunda generación

A

De primera: gemfibrozilo

De segunda: Fenofibrato y Ciprofibrato

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16
Q

Para que son más efectivos los fibratos de segunda generación

A

Para disminuir LDL y aumentar HDL

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17
Q

Con cual fibrato es necesario monitorear LDL

A

Con gemfibrozilo

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18
Q

Cual es el mecanismo de acción de los fibratos

A

Agonista del R intranuclear PPAR alfa. Disminuye TAG y aumenta HDL

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19
Q

Que efectos tienen los fibratos (2)

A
  1. Lipidicos: disminución de TAG, LDL y aumento de HDL (10-25%)
  2. Pleiotropicos: menores a los de las estatinas
20
Q

RA comunes en fibratos

A

Toxicidad hepatica
Toxicidad muscular
Predisposición a formación de cálculos biliares

21
Q

En qué condiciones no se debe administrar fibratos

A

En enfermedad hepatica o renal grave o en enfermedad de la vesícula biliar

22
Q

Para que se usan los fibratos

A
  1. Hipertrigliceridemia aislada severa (mayor a 500)
  2. LDL en metas y TAG mayor o igual a 200
  3. LDL en metas y dislipidemia aterogena (TAG mayor o igual a 200 y HDL bajo)
23
Q

Por que las concentraciones de ezetimiba se mantienen en tubo digestivo

A

Porque tiene recirculacion enterohepatica

24
Q

Cual es el mecanismo de acción de la ezetimiba?

A

Antagonista del transportador NPC1L1, disminuye absorción de colesterol a partir de la dieta. Hay mayor expresión de R LDL, dicho colesterol disminuye alrededor de un 20%

25
Q

Cuando se debe suspender la ezetimiba

A

Cuando ALT o AST es mayor o igual a 3 veces lo normal

26
Q

RA común con la ezetimiba

A

Hepatotoxicidad

Esteatorrea

27
Q

Vía de administración de los hipolipemiantes

A

Oral

28
Q

Que anti arrítmicos se administran vía IV

A

Lidocaina, adenosina, amiodarona

29
Q

Que anti arrítmicos se administran vía oral

A

Propafenona, amiodarona

30
Q

Para que se usa la Lidocaina

A

Para taquiarritmias ventriculares, de elección en px en contexto de IAM o cateterismo

31
Q

Mecanismo de acción de la Lidocaina

A

Bloquea canales de sodio activa les por voltaje

32
Q

Mecanismo de acción de la propafenona

A

Bloquea canales de Na principalmente y K

Antagonista beta adrenergico

33
Q

En qué pxs se debe usar con precaución la propafenona

A

En pxs con EPOC y asma

34
Q

En qué pxs aumenta la mortalidad con propafenona

A

En pxs con ICC, IAM, hipertrofia…, solo se debe usar en corazones sanos

35
Q

En qué condición se debe reducir la dosis de propafenona

A

Si PR mayor a 0.3 o QRS mayor a 0.12

36
Q

Para que se usa la propafenona

A

Se utiliza en taquiarritmias supraventriculares

37
Q

Mecanismo de acción de la adenosina

A

Agonista de R A1 y A2 de adenosina.
A1: inhibe adenilciclasa. Abre canales de K y cierra de Ca. Menor automatismo de NS y mayor refractariedad de NAV
A2: estimula adenilciclasa. Vasodilatación coronaria o sistémica

38
Q

Para que se usa la adenosina

A

Para taquicardia supraventricular paroxisitica SWPW

39
Q

Cuando inicia el efecto de la amiodarona IV y VO

A

VO: 1-2 semanas
IV: 15 min

40
Q

Vida media de eliminación plasmatica de la amiodarona

A

60 días

41
Q

Mecanismo de acción de la amiodarona

A

Bloquea canales de K principalmente, de Na y de Ca
Antagonista beta adrenergico
Inhibe desyodinasa

42
Q

RA de la amiodarona

A

Prolonga QT
Neumonitis interstitial y fibrosis pulmonar
Sx extra piramidal y neuropatia periférica
Fotosensibilidad y pigmentación de la piel
Hipotiroidismo
Hepatitis

43
Q

Que funciones se deben vigilar con la amiodarona

A

Función hepatica, cardiaca, pulmonar, oftalmica y tiroidea

44
Q

Para que se usa la amiodarona

A

Para taquiarritmias ventriculares y supra ventriculares. De elección en pxs con falla cardiaca, angina de pecho y arritmias ventriculares sintomáticas

45
Q

Interacciones de la amiodarona

A

Aumento efecto depressor en NS y NAV con BB y CA no DHP
Inhibe metabolismo de la warfarina
Aumenta al doble las concentraciones de digoxina

46
Q

Cuales son inhibidores del citocromo

A

Gemfibrozilo, propafenona, amiodarona

Fármaco Segundo Parcial (6 decks)

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