Sistema de Saúde Suplementar

Question 1

lei 8080

Answer 1

determina que precisa do funcionamento suplementar dizendo que precisa da iniciativa privada suplementar ao SUS

Question 2

lei que regulamentou

Answer 2

lei 9656/98

Question 3

a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) através da RDC 39 classificou as operadoras nas seguintes modalidades:

Answer 3

a) Cooperativa Médica. b) Administradora. c) Autogestão. d) Medicina de Grupo. e) Filantropia.

Question 4

Medicina de Grupo é descrita como

Answer 4

empresas ou entidades que operam Planos Privados de Assistência à Saúde com advogados e médicos

Question 5

Autogestão.

Answer 5

organizada por empresas. tem opção patrocinada( tabalhador ainda colanora com algo); não patrocinada( sindicato paga junto com a empresa)

Question 6

cooperativa

Answer 6

sem fins lucrativos e composto só de médicos

Question 7

Ano que surgiu a Agência Nacional de Saúde

Answer 7

surgiu em 2000

Question 8

atribuição da ANS

Answer 8

define doenças pre-existentes; tratamentos que entra no ROL de procedimentos; faixas etárias e planos ; reajustes de mensalidade (só para planos individuais); carências ( quando o plano não é responsável pela vida do individuo e por quanto tempo)

Question 9

prazos da carencia

Answer 9

s prazos máximos de carência estabelecidos na Lei 9.656/98 são: urgência e emergência - 24 horas; parto a partir da 38º semana de gravidez - 300 dias; demais casos (consultas, exames, internações, cirurgias) - 180 dias

Question 10

os reajustes de mensalidade podem ocorrer de duas maneiras:

Answer 10

eajuste por variação de custos, que ocorre anualmente até o limite percentual máximo concedido pela ANS e reajuste por mudança de faixa etária.