Sistema Circulatorio Flashcards

1
Q

Cual es la funcion de la circulacion

A

La función de la circulación es transportar nutrientes, llevarse desechos (CO2, residuos metabólicos…), transportar hormonas y mantener un ambiente apropiado en los líquidos del cuerpo.

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2
Q

Que es el flujo sanguineo total?

A

El flujo sanguíneo total (gasto cardiaco, volumen/minuto) esta controlado por la suma de todos los flujos tisulares locales: La cantidad de sangre que bombea el corazón va a depender de la cantidad de sangre que le entra. Si le entra más bombeará más y si le entra menos bombeará
menos.

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3
Q

Porque esta determinada la presion arterial?

A

La presión arterial está determinada tanto por el flujo sanguíneo local (resistencia que ejercen los vasos sobre la sangre) como por el control del gasto cardiaco (como está trabajando el corazón). El flujo sanguíneo va a depender de que haya presión. Quien ejerce esta presión es el corazón.

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4
Q

Cual es la direccion general de la circulacion?

A

La dirección de la circulación es: corazón, arterias ,capilares venas corazón

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5
Q

Excepciones direccion circulacion

A

Pero existen 3 excepciones que no siguen esta dirección. Hay tres puntos en el sistema circulatorio en que hay dos lechos capilares consecutivos (en serie). Estos puntos se llaman sistemas porta.
1. Hepático (lecho capilar intestinal vena porta lecho capilar hepático).
2. Renal (capilares glotubulares capilares peritubulares).
3. Hipofisario. Entre el hipotálamo y la hipófisis.

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6
Q

Gracias a que se puede mover la sangre

A

La sangre se puede mover gracias a la presión. Existe un
flujo ya que hay diferencias de presiones.

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7
Q

Como se produce el movimiento de la sangre por el aparato circulatorio?

A

El movimiento de la sangre por el sistema circulatorio
se da a favor de gradiente de presiones (va de más a
menos) y de manera unidireccional.

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8
Q

Como se llama la presion que produce el movimiento de la sangre por el circulatorio

A

La presión que permite este movimiento se origina por la contracción de los ventrículos del corazón y se llama presión motriz. Esta se ejerce sobre las arterias y se va propagando por todo el sistema cardiovascular.

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9
Q

Como va cambiando la presion a lo largo del circulatorio

A

Al salir del corazón la presión es máxima, pero a medida que avanza por el organismo disminuye (en las venas es muy pequeña). Esto es debido a la fricción que hay entre
la sangre y las paredes de los vasos. Esta diferencia de presión es la que permite que la sangre pueda
viajar de los pies al corazón

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10
Q

Que es el flujo sanguineo y formula

A

Cantidad de sangre que pasa por una zona en un determinado tiempo.
El flujo sanguíneo es proporcional a la diferencia de presión que hay entre dos puntos e inversamente
proporcional a la resistencia que se genera a ese movimiento:
Flujo = ∆𝑷/R

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11
Q

Que es lo contrario a la presion?

A

En contra del flujo hay la resistencia, que depende de la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre,
que son constantes; y del radio del vaso, que puede cambiar (vasodilatación y vasoconstricción):
R = 𝑳𝒏/r4

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12
Q

Que es lo que puede hacer cambiar la resistencia?

A

Así, lo que realmente determina la resistencia al flujo de sangre por el vaso es el radio de este, es decir, el calibre del vaso será el principal factor que regule el flujo a través de él:

  • Cuando mayor sea el radio del vaso (vasodilatación), menor resistencia va a generar este al flujo y más flujo sanguíneo.
  • Cuando más pequeño sea el radio (vasoconstricción), mayor resistencia habrá menos flujo y sanguíneo.
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13
Q

Velocidad de flujo

A

Como de rápido circula la sangre por un vaso.
Velocidad = 𝑭𝒍𝒖𝒋𝒐/ 𝑨𝒓𝒆𝒂 𝒕𝒓𝒂𝒏𝒔𝒗𝒆𝒓𝒔𝒂𝒍 = Q/A

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14
Q

Como afecta a la velocidad si mantenemos el flujo cte?

A

Si mantenemos el flujo constante:
- Si el diámetro del vaso es grande: pueden pasar más
L/min la sangre puede circular con menos velocidad.
- Si el diámetro del vaso es pequeño: pueden pasar menos
L/min la sangre tiene que circular con más velocidad.

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15
Q

Como afecta a la velocidad si mantenemos el area transversal cte?

A

Si mantenemos el área transversal constante:
- Si el flujo sanguíneo es mayor irá a más velocidad.
- Si el flujo sanguíneo es menor irá a menos velocidad.

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16
Q

Por donde va mas lenta la sangre, por los capilares o por la aorta?

A

Sin embargo, la sangre fluye a menos velocidad por los
capilares que por la aorta. Esto ocurre porque hay muchos
capilares y si se suma el área de todos, se llega a un valor
mayor que el de la aorta. Por eso, si el flujo es el mismo, la velocidad es mayor en la aorta que en los capilares. Esto es beneficioso porque en los capilares se hace el intercambio de substancias y por este motivo nos interesa que la sangre vaya más lentamente.

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17
Q

Composicion vasos sanguineos

A

Endotelio: Capa de células epiteliales que forman el tubo del vaso. Están unidas por uniones estrechas. No actúa solamente como barrera física, sino que es una capa con muchas
funciones: regula el calibre del vaso, tiene señalización que va a determinar si tiene que crecer el vaso…

Túnica intima: Tejido conectivo elástico que está alrededor del endotelio y da consistencia y elasticidad al vaso.

Musculo liso: Aporta tono muscular. Define el calibre del endotelio. Esta compuesta por capas circulares y en espiral. Esta en un estado de contracción parcial constante.

!! Las sustancias que influyen en el tono (neurotransmisores, hormonas, sustancias paracrinas) se llaman vasoactivas.

Tejido conectivo fibroso: Proporciona rigidez al vaso y rodea al musculo liso. Se encuentra en la parte más externa. Es muy importante en los vasos que tienen que soportar mucha presión.

!! En los capilares solo hay endotelio y túnica intima (las capas mínimas) porque se hace el intercambio y nos interesa tener pocas capas. Por el contrario, en los vasos más grandes hay
todas las capas.

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18
Q

Como trabaja el corazon?

A

El corazón trabaja de una forma fásica, es decir, se contrae, para generar la presión y la eyección de sangre a las arterias y luego se relaja. Esto podría hacer pensar que el flujo sanguíneo también debería funcionar de forma fásica, es decir, al darse la contracción se impulsa el flujo y al relajarse el corazón se para este flujo. Pero esto no es así, el flujo sanguíneo es constante.

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19
Q

A que se debe a que el flujo sanguineo sea cte?

A

Esto se consigue por la especialización de la aorta y de las arterias principales. Vemos que estos vasos
además de tener muchas capas de tejido conectivo, que les da resistencia a la presión, tienen tejido
conectivo elástico, que les da una gran elasticidad.

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20
Q

Presion sanguinea: retraccion elastica

A

Contracción ventricular:
1. El ventrículo se contrae.
2. Las válvulas semilunares se abren y sale la sangre a
presión hacia la aorta.
3. Esto expande las paredes de la aorta y las arterias principales.
4. En este momento el flujo viene dado por esta grande presión que se esta ejerciendo en las paredes de las arterias. Las paredes elásticas almacenan presión.

Relajación ventricular:
1. Relajación ventricular isovolumétrica.
2. Las válvulas semilunares se cierran e impiden el flujo
retrogrado.
3. La expansión que se había dado en las paredes de las arterias se transforma en una
retracción elástica, ya que los vasos intentan retomar su forma, y esto hace que se siga ejerciendo presión en la sangre. Esto permite que la sangre avance hacia adelante, hacia el aparato circulatorio.

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21
Q

Que hace que se de el flujo sanguineo durante la relajacion

A

Durante la relajación ventricular la presión se mantiene por la retracción elástica que están sufriendo los grandes vasos, permitiendo así que se de el flujo sanguíneo.

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22
Q

Presion de la sangre: pulso

A

Presión sistólica: presión máxima de la
aorta que se alcanza con la sístole ventricular
Presión diastólica:presión aórtica durante
la diástole. Sigue siendo elevada por la
retracción de las arterias.

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23
Q

Que es la onda pulsatil?

A

Onda pulsátil: onda de presión transmitida
por las arterias. Se desplaza más rápido que la sangre. La amplitud de esta onda decae por el rozamiento y desaparece al llegar a los capilares.

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24
Q

Que es la presion diferencial?

A

Presión diferencial: mide la fuerza de la onda de presión. Es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

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25
Q

Que es la presion arterial?

A

La presión arterial refleja la presión motriz del flujo
sanguíneo.
La presión arterial se puede dar mediante dos valores (el valor de la presión sistólica y el de la diastólica) o mediante la presión arterial media.

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26
Q

Com se calcula la PAM

A

PAM = Pdiastólica + 1/3 (Psistólica – Pdiastólica)
El valor promedio es de 120/80 PAM= 93 mmHg

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27
Q

Presiones anomalas

A
  • Hipotensión: presión más baja de lo normal. Compromete el aporte de oxígeno al cerebro. Puede ser causada, por ejemplo, por una lipotimia (se dilatan todos los vasos).
  • Hipertensión: Presión más alta de lo normal. Puede llegar a romper algunos vasos y provocar así hemorragias. Hablamos de hipertensión cuando en reposo la Psistólica está
    por encima de los 140mmHg y la Pdiastólica también está por encima de los 90mmHg
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28
Q

Porque cuando tienes hipertension se recomienda tomar poca sal?

A

Cuando tenemos hipertensión se recomienda comer con poca sal porque la ingesta de sal da sed, que saciamos con la ingesta de agua, que se incorporará al volumen total
de sangre en nuestro cuerpo (aumentándolo) y provocará un aumento aún mayor de la presión.

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29
Q

A que es proporcional la presion arterial media?

A

La presión arterial media es proporcional al
volumen minuto y la resistencias de las arteriolas

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30
Q

A que se deben la mayoria de los casos de hipertension

A

Asociados a aumento de resistencia

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31
Q

Aparte de la resistencia, que otros factores afectan tmb a la presion arterial?

A

El volumen sanguíneo y la distribución de la
sangre en la circulación sistémica también afectan a la presión arterial.
Las variaciones de volumen sanguíneo diario por las perdidas y la ingesta son compensadas por los riñones y el aparato cardiovascular.
Un aumento de volumen: diuresis y vasodilatación
Una disminución de volumen: vasoconstricción y sensación de sed.

Las venas son un reservorio de sangre (60%)
Cuando caee la presion se distribuye la sangre hacia las arterias.

32
Q

Que porcentaje supone la resistencia de las arteriolas con la resistencia total al flujo?

A

La resistencia de las arteriolas supone el 60% de la resistencia total al flujo sanguíneo y viene determinada principalmente por el radio de estos vasos

33
Q

Como es la inervacion de las arteriolas?

A

La mayor parte de las arteriolas tiene inervación simpática que controla su tono.
Las neuronas disparan a una frecuencia determinada para controlar esta contracción.
- Cuando se requiere aumentar la presión arterial (se requiere aumentar la resistencia de las arteriolas), se aumenta la frecuencia de disparo de la neurona, lo que deriva en una mayor contracción de la musculatura lisa (vasoconstricción por mayor actividad del simpático).
- Si queremos lo contrario, disminuir la presión arterial, la frecuencia de disparo de las neuronas del simpático se ralentiza y da lugar a una vasodilatación.
Nuestro circulatorio regula el calibre de los vasos (el tono) por mas o menos inervación del sistema
nervioso simpático. Esto regula inmediatamente la presión arterial.

34
Q

Excepcion sn

A

Excepción importante: Las arteriolas del pene y clítoris reciben estimulación parasimpática.

35
Q

Regulacion local resistencia arteriolar

A

Autoregulación miogénica: el estiramiento de las paredes de la arteriola al aumentar la presión provoca la
contracción de la musculatura lisa.
Mecanismo: canales de calcio mecanosensible
2. Metabolismo tisular: Si un tejido aumenta su metabolismo (porque lo ejercitamos, por ejemplo), la bajada local de oxígeno y la subida de CO2 provoca la relajación de la musculatura lisa de los vasos, que causa la vasodilatación. Esto hace aumentar la cantidad de sangre que
circula por estos vasos (hay un mayor aporte de sangre y oxigeno en esos vasos). Esto explica porque cuesta empezar a hacer ejercicio pero que una vez has empezado ya no.
(vasodilatación por bajada de oxigeno y subida de CO2 = hiperemia activa)

  1. Sustancias paracinas: moléculas señalizadoras de acción local que provocan la vasodilatación o la vasoconstricción como consecuencia a obstrucciones (hiperemia reactiva) y/o daño del vaso o del tejido irrigado.
36
Q

Distribucion flujo sanguineo

A

La distribución varia según las necesidades
metabólicas de cada órgano combinando
mecanismos de control local y reflejos homeostáticos
El flujo sanguíneo total que circula es equivalente
al volumen minutoEl flujo se va redistribuyendo según el juego de resistencias de las distintas arteriolas

37
Q

Explica los capilares

A

Metarteriolas: derivan de las arteriolas y dan paso
a los capilares. Recubiertas parcialmente de
músculo liso. Controlan el flujo a los capilares mediante esfínteres precapilares.Pueden también cortocircuitar directamente a las vénulas. Esto permite el paso de leucocitos de la circulación arterial a la venosa
Los capilares están formados tan solo por el
endotelio y una matriz llamada lámina basal
favoreciendo al máximo el intercambio con el
intersticio.
Los pericitos son células ramificadas y contráctiles
alrededor de los capilares. Determinan la
permeabilidad del capilar, más pericitos menos
permeable. El caso extremo, la barrera
hematoencefalica

38
Q

Como se clasifican los capilares?

A

Según la unión entre las células del endotelio existen dos tipos de capilar:
- Capilares continuos: Cuando las células que lo forman están en contacto y perfectamente conectadas con la célula vecina. Las células presentan uniones permeables entre sí. Los
poros que quedan para el intercambio de sustancias son muy pequeños por lo que son capilares que se encuentran en tejidos dónde es muy importante regular el intercambio
(músculo, tejido conectivo y sistema nervioso). La barrera hematoencefálica, que protege el SNC, deriva de aquí, pero las uniones que tiene son estrechas.

  • Capilares fenestrados: Se encuentran en tejidos dónde es muy importante garantizar un intercambio fluido (a veces se requiere que células puedan cruzar el endotelio), la unión
    entre las células del endotelio es más laxa, generando poros más anchos. Estos grandes poros entre las células permiten el paso de líquido a gran velocidad. Se dan en el riñón o
    en el intestino, por ejemplo: Los capilares sinusoides derivan de aquí. Son más anchos y permiten el paso de células.
    Se dan en la médula ósea, el hígado y el bazo.
39
Q

Como se intercambian los nutrientes en los capilares?

A

Se intercambian por difusion

40
Q

Como se intercambian las sustancias liposolubles y gases?

A

Se difunden directamente a traves de las membranas cel del capilar

41
Q

Sustancias hidrosolubles

A

No pueden atravesar las membranas lipidicas de las cels , difunden a traves de poros de las cels ( el tamaño de los poros determina la permeabilidad de las sustancias)

42
Q

Como se mueven las moleculas mas grandes a los capilares

A

Las molec mas grandes se muevem por transcitosis a traves del endotelio, es un transporte vesicular que permite atravesar las cel endoteliales

43
Q

Como es la tasa de difusion de una sustancia

A

El gradiente de concentracion de una sustancia entte el capilar y el intersticio determinara la tasa de difusion de esa sustancia

44
Q

Como se hace el intercambio de nutrientes?

A

El intercambio de nutrientes se hace por difusión

45
Q

Como pasan las sustancias liposolubles y gases por los capilares?

A

Sustancias liposolubles y gases: pueden difundir directamente a través de las membranas celulares del capilar

46
Q

Como pasan las sustancias hidrosolubles desde los capilares?

A

Sustancias hidrosolubles: no pueden atravesar las membranas lipídicas de las células. Difunden a través de los poros entre las células. El tamaño de los poros determina la permeabilidad de las sustancias.

47
Q

Como pasan las moléculas mas grandes por los capilares?

A

Las moléculas más grandes se mueven por transcitosis a través del endotelio. Es un transporte vesicular que permite atravesar las células endoteliales.

48
Q

Que es la presión hidrostatica?

A

La presión hidrostática es la que ejerce un líquido sobre su recipiente

49
Q

Que es la presión oncotica?

A

La presión oncótica del plasma es la presión osmótica que ejerce las proteínas del
plasma sobre el intersticio debido al efecto Donnan (los capilares no son permeables a las proteínas grandes)

50
Q

EN QUE DESEMBOCAN LOS CAPILARES

A

Los capilares desembocan en vénulas, y estas en venas.

51
Q

Que circulación es más superficial , la venosa o la arterial?

A

La circulación venosa es más superficial que la arterial.

52
Q

Como es la presión venosa y como se ve favorecida su circulación?

A

La presión en las venas es muy baja y la circulación se ve favorecida por la bomba muscular esquelética y la bomba respiratoria.

53
Q

Que ayuda al flujo venoso?

A

Un sistema de válvulas unidireccionales ayuda al flujo venoso.

54
Q

Cuando se producen las varices?

A

Las varices se producen cuando las válvulas dejan de funcionar al estirarse demasiado la vena.

55
Q

Que dos grandes capacidades presentan las venas?

A

Las venas presentan una alta distensibilidad y capacitancia (capacitancia= distensibilidad x volumen) comparado a las arterias que les permite acumular grandes cantidades de sangre.

56
Q

En que afecta la estimulación simpática respecto al retorno venoso y capacitancia?

A

La estimulación simpática disminuye la capacitancia aumentando el retorno venoso de la sangre acumulada. Este efecto predomina sobre aumento de resistencia al flujo que provoca la venoconstricción.

57
Q

Cual es el valor ideal de flujo de retorno venoso?

A

5L/MIN

58
Q

Factores que afectan al retorno venoso:

A

Presión auricular derecha (PAD): presión retrógrada en contra del llenado de la aurícula derecha. Valor normal 0 mmHg.
Presión media de llenado sistémico (PLS): a favor del retorno, la ejerce el total del volumen de sangre en el aparato circulatorio en ausencia de flujo. La PLS correspondiente a los 5 L de sangre es de 7 mmHg. Resistencia al retorno venoso (RRV): en contra del retorno venoso.

59
Q

Fórmula retorno venoso

A

RV=PLS-PAD/ RRV

60
Q

Funciones sistema linfatico

A

1.Retornar líquido y proteínas filtradas del intersticio a la circulación
2.Captar grasa absorbida en el intestino delgado y ponerla en circulación
3.Actuar como filtro de agentes extraños y patógenos

61
Q

Que son los capilares linfaticos

A

Los capilares linfáticos son vasos ciegos situados junto a los capilares sanguíneos. Son una fina capa de endotelio muy permeable que permite un flujo masivo hacia su interior.

62
Q

Que es la linfa?

A

Linfa: líquido de los vasos linfáticos proveniente del espacio intersticIal

63
Q

Que son los ganglios linfáticos?

A

Ganglios linfáticos: nódulos de tejido fibroso con células inmunológicas en su interior por donde pasan los vasos linfáticos. El sistema inmunitario evalúa la presencia de agentes patógenos

64
Q

A que se debe el movimiento de la linfa?

A

movimiento de la linfa se debe a la musculatura lisa de los vasos y a la bomba muscular esquelética. Existen válvulas semilunares para permitir un flujo unidireccional

65
Q

QUE ES UN EDEMA?

A

Un edema es una acumulación inadecuada de líquido en el espacio intersticial

66
Q

CAUSAS EDEMA:

A

1.Drenaje inadecuado de la linfa: obstrucciones en los ganglios linfáticos o problemas de circulación linfática derivados de la acción externas. Ej: extirpación o inmovilización.
2.Desequilibrio entre la filtración y la reabsorción capilar

67
Q

Porque puede producirse un desequilibrio entre la filtración y reabsorción capilar (esto es causa de un edema)

A

Aumento de la presión hidrostática capilar: no es debida a un aumento de la presión arterial sino venosa. Común en insuficiencias cardiacas.
Disminución de la concentración plasmática de proteínas: la perdida de presión coloidosmótica afecta a la reabsorción. Común en casos de desnutrición.
Aumento de la concentración intersticial de proteínas: se produce una perdida de presión coloidosmótica. Común en inflamación donde se secreta histamina y aumenta la permeabilidad capilar y permite la filtración de proteínas

68
Q

Por que factores se controla el gasto cardiaco?

A

El gasto cardiaco es controlado por factores intrínsecos del corazón como la frecuencia y la fuerza de contracción como por factores de acoplamiento o periféricos como son la precarga y la postcarga.

69
Q

La freí y la fuerza de contracción porque están reguladas?

A

La frecuencia y la fuerza están regulados por sistema nervioso y endocrino.

70
Q

Que son la precarga y postraría y que las determinan?

A

La precarga: presión de llenado del ventrículo. La determina el retorno venoso.
Favorece el gasto cardiaco :
-Aumenta la fuerza de contracción: Ley de Frank-Starling -Aumenta la frecuencia de contracción
La distensión del nódulo del seno en la pared de la aurícula derecha afecta al automatismo y aumenta la frecuencia en un 15%
La distensión de la aurícula derecha inicia el reflejo de Bainbridge que afecta a la inervación vegetativa (simpático y parasimpático) y aumenta la frecuencia en un 50%
La postcarga: presión en la arteria que sale del ventrículo. Está determinada por la resistencia periférica al flujo. La elasticidad de las arterias es fundamental para minimizar el esfuerzo. Aumento de la postcarga dificulta el gasto cardiaco.

71
Q

Que pasa cuando va entrando mas sangre en el corazón?

A

A medida que entra más sangre en el corazón, este se contrae con más fuerza y expulsa más sangre. Esto permite al corazón adaptarse a las necesidades del organismo

72
Q

Que esta directamente relacionado con la fuerza cardiaca?

A

Razón: La fuerza creada por una fibra cardiaca está directamente relacionada con la longitud del sarcómero.
* Cuanta más sangre entra en el ventrículo (volumen diastólico) mayor estiramiento de los cardiomiocitos * A mayor longitud de los sarcómeros más fuerza de contracción.
* A mayor fuerza de contracción mayor volumen sistólico

73
Q

Cual es la freq en el nodo SA

A

90- 100 lpm

74
Q

CUAL ES LA FREQ MEDIA CARDIACA EN REPOSO

A

70 LPM

75
Q

Por que esta modulada la freq cardiaca?

A

La frecuencia cardiaca está modulada per las aferencias neuronales del sistema autónomo.

76
Q
A