Sistema Circulatório

Question 1

em que se divide o sistema circulatorio ?

Answer 1

cardiovascular e linfatico

Question 2

o que é o sistema cardiovascular ?

Answer 2

Constituído por coração, vasos, sangue

Transporta o sangue em 2 sentidos: do coração para os tecidos (artérias) e dos tecidos para o coração (veias).

Question 3

o que é o sistema linfático ?

Answer 3

Órgãos Linfoides e vasos linfáticos
Transporta a linfa (que é semelhante ao plasma, mas sem o seu conteúdo celular) num só sentido: dos tecidos para o coração.

Question 4

como é constituido o sangue ?

Answer 4

Os constituintes do sangue são produzidos na medula óssea através da hematopoiese.
O sangue é composto por uma fração líquida, o plasma, que contém água (90%), proteínas, minerais, nutrientes, gases, metabolitos e por uma componente celular constituída por eritrócitos, leucócitos e plaquetas.

Question 5

quais sao os tipos de circulação ?

Answer 5

• Sistémica: Coração ↔ tecidos
• Pulmonar: Coração ↔ pulmões
• Colateral: Anastomose dos vasos (alternativa a processos obstrutivos)
• Portal: Tipo de circulação em que uma duas redes de capilares comunicam entre si. Ex: Hepático e Hipofisário

Question 6

como é a circulação sistemica ou grande circulação ?

Answer 6

• Fechada: o sangue não sai dos vasos
• Dupla: o sangue passa 2x no coração, tendo 2 circuitos
• Completa: podemos distinguir o sangue arterial do venoso, pois não se misturam
• Câmaras direitas: só bombeiam sangue venoso
• Câmaras esquerdas: só bombeiam sangue arterial
• Ventrículo esquerdo → todos os órgãos → aurícula direita
Nota: A artéria aorta abdominal conduz o sangue para os órgãos abaixo do pescoço e as artérias carótidas conduzem o sangue para o cérebro, formando a circulação intracerebral.

Question 7

como é a circulação pulmonar ou pequna circulação ?

Answer 7

• Sangue transportado de e para os pulmões.
• Câmaras direitas recebem sangue venoso, dos tecidos do corpo, e bombeiam esse sangue para os pulmões para captar O2 e dispersar CO2.
• Inicia-se no ventrículo direito, passa pelo tronco pulmonar, artérias pulmonares direita e esquerda, enriquece-se de O2, retorna pelas veias pulmonares superiores e inferiores direita e esquerda e termina na aurícula esquerda.
• Ventrículo direito → pulmões → aurícula esquerda
Nota: As artérias pulmonares transportam sangue venoso e as veias sangue arterial.

Question 8

como é a circulação colateral ?

Answer 8

• Mecanismo de defesa do organismo, para irrigar ou drenar um certo território quando há obstrução de artérias ou veias de calibre
• Anastomoses: comunicações entre ramos de artérias ou veias, geralmente através de uma rede de capilares; permite a passagem de sangue de arteríolas para vénulas
• Possuem ramos colaterais que permitem irrigar os tecidos em casos de obstrução.
• Circulação de pequena quantidade de sangue
Nota: As varizes resultam de alteações da parede da veia que impedem uma circulação sanguínea normal. Estas podem ser retiradas sem comprometer a circulação do membro, devido à presença das anastomoses.

Question 9

como é a circulação portal ?

Answer 9

• Uma rede de capilares drena, diretamente, para outra rede de capilares sem passar pelo coração, ou seja, existem 2 redes de capilares interconectadas.
• Geralmente a circulação sistémica segue a ordem: coração → artérias → capilares → veias → coração
• No sistema porta venoso a ordem é: coração → artérias → capilares → vênula →capilares → veias → coração
• No sistema porta arterial a ordem é: coração → artéria → capilar → arteríola → capilar → veias → coração
Nota: No sistema porto-venoso as duas redes de capilares comunicam entre si através de uma
vénula, enquanto que no sistema porto-arterial comunicam entre si através de uma arteríola.
Irrigar → artéria; drenar → veias

Question 10

quais sao os tipos de circulação portal ?

Answer 10

Circulação porto-hepática: rede capilar no intestino (absorção dos alimentos) + rede de capilares sinusoides no fígado (onde ocorrem processos metabólicos) → veia porta interposta entre as duas redes; sistema porta venoso
Circulação porto-hipofisária: sistema porta venoso
Glomérulo Renal: sistema porta arterial

Question 11

qual é a fisiologia da circulação sistemica ?

Answer 11

A circulação sistémica contém o maior número de vasos. Aproximadamente 84% do sangue está contido na circulação sistémica, sendo que 64% está nas veias, que são os vasos de maior compliance ou distensibilidade.

Question 12

o que é compliance ?

Answer 12

É a tendência para um vaso aumentar de volume à
medida que a pressão aumenta, ou seja,corresponde à distensibilidade do vaso e à capacidade que este tem de acumular líquido face ao aumento da pressão.
A compliance varia com a histologia dos vasos, por exemplo, as artérias têm paredes mais espessas, logo estas não distendem e o volume é constante.
Compliance = 𝑎𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑚 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 (𝑚𝐿) : 𝑎𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑚 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑠ã𝑜 (𝑚𝑚 𝐻𝑔)
Compliance venosa é 24X maior que a compliance arterial

Question 13

qual a relação entre a pressao sanguinea e a resistencia dos vasos ?

Answer 13

Pressão sanguínea: pressão que o sangue exerce na parede do vaso
À medida que a resistência vai aumentado a pressão vai diminuindo, pois, o volume de sangue que irá entrar nos vasos é menor.
Nas artérias de menor calibre a resistência é maior, logo a pressão diminui.
O processo arteriosclerótico inicia-se no nascimento durante toda a vida e este altera o vaso do ponto de vista histológico. Assim, à medida que se dá o envelhecimento o compliance dos vasos diminui, o que condiciona o aumento na pressão.

Question 14

como é feita a regulação da pressao arterial ?

Answer 14

A regulação da pressão arterial é independente da regulação local do fluxo sanguíneo, que é possível devido a mecanismos locais associados ao endotélio e à contração/relaxamento dos músculos lisos.
Mecanismos locais de dilatação e contração da rede de capilares mantêm fluxo constante.
A pressão arterial pode ser mantida através de sistemas de regulação rápida e sistemas de regulação lenta.

Question 15

o que controla a vasodilatação dos vasos ?

Answer 15

O aumento da concentração do ácido lático, diminui o pH. Isto irá provocar uma vasodilatação para conduzir ao aumento da concentração de O2.
Por outro lado, um aumento da concentração de O2 e
uma diminuição da de CO2, provoca a contração do musculo liso, o que diminui o fluxo sanguíneo.

Question 16

quais sao os sistemas rapidos de regulacao da pressao arterial ?

Answer 16

barorecetores e quimiorecetores

Question 17

o que sao os barorecetores ?

Answer 17

• São recetores sensoriais sensíveis à distensão dos vasos, aquando do aumento da pressão arterial
• Estão localizados no seio carotídeo, na base da carótida interna e na crossa da aorta
• Os seus estímulos atingem a medula via o nervo vago (X par) e o glossofaríngeo (IX)
• Aumento do tónus parassimpático; diminuição do simpático
• Dilatação periférica, provoca o aumento do compilance pela inibição do sistema simpático; diminuição da FC, e consequentemente do débito cardíaco; diminuição da PA

Question 18

o que sao os quimiorecetores ?

Answer 18

• Detetam alterações do O2 e alterações do pH (alterações do CO2)
• Presentes nos corpos carotídeos e na crossa da aorta
• Ativados por alterações grandes e não participam na homeostase da PA em situações normais, pelo que nunca são ativados em situações de repouso

Question 19

o que sao os sistemas lentos ?

Answer 19

• Envolve um controlo do volume e constituição do sangue pelos rins e alterações de volume nos vasos.
• Ocorre ao longo de horas/dias
• Inclui vários mecanismos:
O sistema renina-angiotensina-aldosterona; a vasopressina (hormona antidiurética); a libertação do péptido natriurético atrial; o mecanismo de shift de fluido e a resposta stress-relaxamento.

Question 20

o que é o sistema renina-angiotensina-aldosterona ?

Answer 20

• É talvez a resposta de sistema lento mais importante e envolve o rim, a glândula suprarrenal, o fígado e o pulmão.
•Um aumento do output renal diminui o volume de sangue, diminuindo a pressão
•A renina é produzida no rim, nas células justaglomerulares, por diminuição da pressão, ou seja, um aumento do output renal leva a um
aumento da produção de renina.
•A renina faz a clivagem do angiotensinogénio produzido no fígado, originando a angiotensina I
• Esta é convertida no pulmão pela ECA em angiotensina II
• Induz a vasoconstrição e aumenta a libertação de aldosterona da glândula suprarrenal
• A aldosterona atua no rim e aumenta a reabsorção de sódio e cloro, com o aumento da absorção de água (aumento do volume)
• A angiotensina II também aumenta o consumo de água e sal e promove a libertação da ADH.

Question 21

o que é o péptido Natriurético atrial ?

Answer 21

• Libertado pela aurícula estimulado pelo aumento do retorno venoso que dilata as aurículas
• Promove a dilação das artérias e veias, bem como o aumento da excreção de sódio no rim (com consequente perda de água)
• É libertada aquando do aumento da pressão arterial, permitindo a sua diminuição.

Question 22

o que é o mecanismo do fluid-shift ?

Answer 22

Passagem de fluido para o espaço intersticial ou no sentido inverso (para os vasos) para acomodar um aumento ou diminuição da pressão arterial, respetivamente.

Question 23

o que é o stress-relaxation ?

Answer 23

Comportamento do musculo liso que relaxa em resposta a um aumento da pressão e tende a contrair em resposta a uma diminuição da pressão arterial

Question 24

quais sao os constituintes do sistema circulatorio ?

Answer 24

• Coração: músculo que bombeia o sangue a todo o organismo, portanto é considerado uma bomba
• Artérias: saída do sangue para todas as partes do corpo
• Arteríolas: regulam o volume do fluxo sanguíneo
• Veias: levam sangue ao coração (não transportam apenas sangue venoso)
• Vénulas pós-capilares: sítio de passagem de células sanguíneas
• Capilares: vasos de menor calibre, ligam arteríolas e vénulas local de troca de nutrientes, gases e metabolitos
• Vasos linfáticos: consiste num sistema paralelo cuja linfa é muito semelhante ao plasma, mas sem os seus constituintes celulares

Question 25

qual é o trajeto do sangue arterial ?

Answer 25

Ventrículos → grandes artérias elásticas → artérias de menor calibre → arteríolas → capilares
O sistema arterial é um sistema de elevadas pressões

Question 26

qual é o trajeto do sangue venoso ?

Answer 26

Vénulas → veias de maior calibre → Aurículas
O sistema venoso é um sistema de baixas pressões, onde na realidade as veias têm uma pressão de praticamente 0, pois com o aumento da resistência da passagem do sangue desde as artérias até a rede de capilares, há, consequentemente, uma diminuição drástica da pressão.

Question 27

quais sao as 3 camadas histologicas das arterias, arteriolas e veias ?

Answer 27

túnica íntima, a túnica média e a túnica adventícia

As camadas musculares/elásticas são menos evidentes nas veias

Question 28

o que é o vasa vasorium ?

Answer 28

Fazem parte do sistema de irrigação próprio dos vasos, ou seja, são pequenos vasos colaterais ao vaso e servem para nutrir as camadas celulares do próprio vaso (maioritariamente os de maior calibre). Sendo que nos de menor calibre as trocas acontecem sobretudo entre o lúmen e as várias camadas que os constituem.

Question 29

qual é a estrutura da tunica intima ?

Answer 29

• Endotélio: camada mais interna e é importante
para regular a própria atividade/perfil dos vasos, pois responde a alterações de pressão e de oxigenação dos tecidos. Conseguem libertar vários fatores de mediação, nomeadamente o ON, que é um vasodilatador, ou seja, se há alterações de oxigenação ou do pH do sangue e tecidos circundantes, o endotélio liberta ON, que permite uma maior irrigação da área com baixa oxigenação
• Membrana basal de tecido conjuntivo
• Camada fina de tecido conjuntivo (Lâmina própria)
• Camada de fibras elásticas – camada elástica interna

Question 30

qual é a estrutura da tunica media ?

Answer 30

• Células musculares lisas com disposição circular. As células musculares são importantes para os mecanismos de vasoconstrição e vasodilatação, porque conseguem regular o fluxo sanguíneo dos vasos e, assim, a pressão da circulação de
sangue dentro de um território irrigado por uma determinada artéria ou arteríola.
• Fibras elásticas e de colagénio – tecido conjuntivo elástico
• Membrana elástica – camada elástica externa em algumas artérias. É mais evidente em artérias de maior calibre, porque a parede é mais espessa.
• Responsável pela quantidade de sangue que circula nos vasos sanguíneos (contração ou relaxamento do músculo liso)

Question 31

qual é a estrutura da tunica adventicia ?

Answer 31

• Tecido conjuntivo que varia de espessura (denso a laxo – de dentro para fora)
• Pequenos filetes nervosos (inervação) e vasculares (irrigação)
• Presença de inervação maioritariamente simpática e parassimpática e vasos (vasa vasorum)

Question 32

quais sao as diferenças entre as arterias e as veias no que diz respeito as tunicas ?

Answer 32

Quando comparadas com as das artérias, as paredes das veias são mais finas e contêm menos tecido elástico e menos células de músculo liso. A túnica media nas veias é mais fina, pois a camada muscular das artérias é mais desenvolvida. No entanto, a adventícia é mais espessa nas veias, ou seja, as artérias são mais elásticas no sentido em que conseguem ter maiores variações de calibre do que as veias, e as artérias tendo esta capacidade contrátil
devido ao seu musculo liso, conseguem regular mais eficientemente o seu fluxo.

Question 33

como sao as arterias ?

Answer 33

• Vasos elásticos e musculares (elasticidade grande e camada muscular de grande espessura)
• Relação lúmen/parede: 1:2 (lúmen mais pequenos do que a espessura da parede)
• Distribuem sangue do coração aos tecidos
• Ramificam-se em vasos cada vez menores – arteríolas
• Camada média muscular mais espessa que as veias
• Importante na regulação da pressão arterial, pois aumentam ou diminuem o fluxo sanguíneo no seu interior

Question 34

como sao as veias ?

Answer 34

• Vasos pouco elásticos e finos (elasticidade menor que as artérias)
• Devolvem sangue dos tecidos ao coração
• Resultam da união de vasos menores – vénulas
• Mais numerosas, maiores e de parede mais fina que as artérias
• Camada muscular pouco espessa
• Capacidade de regular a pressão e o fluxo menor do que as artérias, porque não têm capacidade de contratilidade
• A circulação sanguínea é facilitada pelos músculos esqueléticos, sobretudo nos membros inferiores. Esta circulação depende também das pressões negativas geradas na caixa torácica aquando da inspiração.

Question 35

como sao as venulas ?

Answer 35

• Tipicamente com um diâmetro de 50µM
• Compostas por endotélio, assente numa membrana basal.
• Vénulas maiores podem ter por fora das células endoteliais, algumas células musculares lisas isoladas.
• Estrutura muito similar aos capilares exceto o calibre
As vénulas vão drenando sangue venoso para pequenas veias (0.2–0.3 mm de diâmetro); estas têm uma camada e tecido muscular liso mais estruturado e uma túnica adventícia de tecido conjuntivo de colagénio mais estruturada
• Pressão sanguínea baixa ou ausente

Question 36

como sao os capilares ?

Answer 36

• Estruturas de pequeno calibre
• Revestidos internamente por epitélio estratificado simples – endotélio
• Parede capilar – constituída sobretudo por células endoteliais (achatadas) assentes sobre uma membrana basal
• Externamente existe uma camada fina de tecido conjuntivo laxo que se funde com o tecido conjuntivo que rodeia o capilar
• Entre a membrana basal e as células endoteliais existem células denominadas células pericapilares (podem ser fibroblastos, macrófagos e células de tecido muscular liso não diferenciado )
• Os capilares são a zona de maior troca quer de nutrientes quer de gases com os tecidos circundantes
• Tipicamente entre 7- 9 μm diâmetro e ramificam sem alterar o seu diâmetro

Question 37

quais sao os tipos de capilares ?

Answer 37

capilares continuos
capilares fenestrados
capilares sinusoidais

Question 38

qual é a função das valvulas presentes nas veias ?

Answer 38

As veias com sistema valvular impedem que o sangue retorne, ou seja que circule no sentido oposto, pois, o sangue circula devido à contraçãodos músculos esqueléticos e devido à pressão negativa da caixa
torácica na respiração.

Question 39

o que acontece se as valvulas presentes nas veias nao funcionarem bem ? E quando é que isso pode acontecer ?

Answer 39

Quando existe uma alteração da estrutura da veia, em que a veia está dilatada (que pode acontecer por aumento da pressão nos vasos), pode acontecer que estas válvulas deixem de estar completamente competentes, deixando de conseguir encerrar completamente. Assim, deixam o sangue fluir no sentido contrário, o que faz com que haja retenção de sangue dentro do lúmen da veia, aumentando mais a pressão, o que altera a sua estrutura histológica e origina, por exemplos, varizes, que são resultantes da alteração da estrutura das veias devido,sobretudo, ao aumento de pressão nestas. Ocorre principalmente nas veias médias e de grande calibre.

Question 40

qual é a diferença entre os diferentes tipos de capilares ?

Answer 40

A grande diferença entre os capilares contínuos, fenestrados ou sinusoidais são a presença de espaços (fenestras) permeáveis na rede de capilares ou seja:
• Capilares contínuos: não apresentam os espaços
• Fenestrados: com espaços, mas de menor diâmetro (diâmetro médio)
• Sinusoidais: com os maiores espaços e em maior quantidade

Question 41

qual é a consequencia da existencia de fenestras ou nao nos capilares ?

Answer 41

Isto faz com que a permeabilidade aumente conforme os espaços entre as várias células, ou seja, nos capilares contínuos, quesão os mais comuns, como não existem esses espaços, são menos permeáveis a grandes proteínas e moléculas que circulam no espaço intersticial e no lúmen dos capilares (não significa que sejam impermeáveis, mas sim que a facilidade de passagem é menor do que nos capilares fenestrados e sinusoidais).

Question 42

as arteriolas ramificam-se em capilares ?

Answer 42

As arteríolas não se ramificam em capilares, na realidade a irrigação do sangue para a rede de capilares acontece pelas meta-arteríolas, que são ramos paralelos à circulação das arteríolas. Estas não são propriamente ramificações terminais, pois o sangue continua pelas arteríolas, havendo uma circulação colateral para as meta-arteríolas, que depois fazem a
junção com os capilares.

Question 43

os vasos tem fibras nervosas ?

Answer 43

As fibras nervosas formam plexos na túnica adventícia e as terminações nervosas projetam-se entre as células musculares lisas da túnica média. Estas terminações que se projetam para o interior das células musculares lisas são importantes para a resposta de vasoconstrição e vasodilatação.

Question 44

quais sao os vasos mais enervados ?

Answer 44

Pequenas arterias e arteriolas

Question 45

quais sao as diferenças histologicas entre veias e arterias ?

Answer 45

As artérias têm a túnica média bastante bem
desenvolvida ( é o local onde esta presente o musculo liso, dai serem as arterias que tem maior pressao para empurrar o sangue )
As veias têm a camada adventícia bem desenvolvida. A adventícia é menos desenvolvida nas artérias do que nas veias e isto condiciona a contratilidade e
elasticidade do vaso e provoca alterações de volume e calibre e consequentemente do fluxo de sangue.
As artérias têm uma estrutura esférica regular,
enquanto que as veias têm contornos irregulares.