Circulação Arterial

Question 1

de onde derivam as arterias ?

Answer 1

Todas as artérias derivam direta ou indiretamente da

Aorta.

Question 2

quais as porcoes da aorta ?

Answer 2

• Aorta ascendente : parte do ventrículo esquerdo e ascende até à região da segunda articulação esterno costal e faz o seu arqueamento.
• Arco aórtico ou crossa da Aorta (curva para esquerda e na zona posterior do mediastino junto à coluna vertebral)
• Aorta descendente, que se ramifica em:
Aorta torácica (dentro da caixa torácica)
Aorta abdominal (quando a aorta torácica atravessa o diafragma e entra na cavidade abdominal origina a aorta abdominal)

Question 3

quais sao os ramos da aorta ascendente ?

Answer 3

Ramos da aorta ascendente: artéria coronária direita e artéria coronária esquerda. Estes emergem diretamente da aorta ascendente, que por sua vez originam outros ramos:
• Ramo direito que se ramifica no ramo marginal e no interventricular posterior
• Ramo esquerdo que se ramifica no ramo circunflexo e no interventricular anterior

Question 4

quais sao os ramos do arco aortico ?

Answer 4

• Tronco braquicefálico: origina a artéria subclávia direita e a artéria carótida comum direita que irrigam a zona da cabeça, membros e pescoço direito
• Artéria carótida comum esquerda que irriga a zona da cabeça e pescoço esquerdo
• Artéria subclávia esquerda que irriga a zona da cabeça e pescoço esquerdo

Question 5

como se origina a arteria basilar ?

Answer 5

A artéria vertebral direita e esquerda fundem-se

originando a basilar.

Question 6

quais sao os ramos da aorta toracica ?

Answer 6

• Ramos viscerais: irrigam os órgãos
Ramos bronquiais – dão irrigação aos brônquios principais e aos bronquíolos, os alvéolos são irrigados pela circulação pulmonar e não sistémica então são uma exceção;
Ramos pericárdios – permitem a irrigação do pericárdio;
o Ramos esofágicos e mediastinais – irrigam todas as estruturas do mediastino, ou seja, esterno, medula óssea…)
• Ramos parietais: irrigam ossos e músculos da parede torácica.
Artérias intercostais posteriores irrigam músculos e a porção óssea da parede torácica.
Artéria frénica superior irriga a porção superior do diafragma

Question 7

qual é o ponto de transicao entre a aorta toracica e a aorta abdominal ?

Answer 7

diafragma

Question 8

de onde derivam as arterias intercostais ?

Answer 8

as arterias intercostais anteriores derivam da subclavia

e as arterias intercostais posteriores derivam da aorta toracica

Question 9

quais sao os ramos da aorta abdominal ?

Answer 9

Ramos parietais: ex. as artérias frénicas inferiores
Ramos viscerais
- Ímpares: dão origem às grandes artérias da cavidade
abdominal: tronco celíaco, mesentéricas
- Pares: ramos que vão para estruturas pares na
cavidade abdominal, como o rim (temos 2 rins, sendo
que cada ramificação vai para cada par do órgão)

Question 10

onde termina a aorta ?

Answer 10

A aorta termina nos ramos terminais da aorta que originam a artéria ilíaca comum (ramificam-se ainda em ilíacas interna- irriga a zona pelvica e externas- irriga o membros inferiores) e artéria sacral media (emerge na zona de bifurcação ao nível de L5 e irriga as estruturas do sacro).

Question 11

como é feita a irrigação sanguinea da cabeça ?

Answer 11

A irrigação sanguínea da cabeça e pescoço é feita

por artérias que emergem da aorta no arco aórtico (crossa da aorta).

Question 12

quais sao os primeiros vasos a emergir do arco aortico para a cabeça ?

Answer 12

O primeiro vaso a emergir é a artéria braquiocefálica que ramifica ao nível da clavícula na carótida comum direita e a subclávia direita.
Depois ramifica a artéria carótida esquerda e por
fim a subclávia esquerda.
As carótidas estendem-se e ramificam-se ao nível do ângulo inferior da mandibula.

Question 13

qual é a localização das carotidas ?

Answer 13

Carótida interna → penetra no crânio pelo canal carotídeo e supre as estruturas internas, irrigando o cérebro (junto com a vertebral, ramo da subclávia)
Carótida externa → irriga as estruturas externas do crânio como o pescoço e a face (músculos da mastigação, região do mento, dentes)

Question 14

onde passam as arterias vertebrais ?

Answer 14

As artérias vertebrais passam nos foramen transversos de C6 a C1 e entram no crânio pelo foramen Magnum (que se encontra no occipital). Assim, as artérias
vertebrais direita e esquerda, que são ramos da subclávia, dão origem a artérias que irrigam o cerebelo. As artérias vertebrais direitas e esquerdas unem-se originando as artérias basilares (têm grande calibre).

Question 15

o que é o poligono de willis ?

Answer 15

Polígono anastomótico entre sistema carotídeo e
vertebro-basilar.
Na base do crânio observam-se várias anastomoses do sistema arterial (carótidas + subclávia, pelo ramo da vertebral) que dão origem ao polígono de Willis. Este é importante para a circulação arterial a nível do cérebro e é constituído por:
• Artéria Basilar → Artéria Cerebral posterior → Artéria comunicante posterior
• Artéria Carótida interna → Artéria Cerebral anterior → Artéria comunicante anterior

Question 16

onde estao a maioria dos AVC ?

Answer 16

A maioria dos AVC, sobretudo isquémicos, estão na região da artéria cerebral media (quando há uma obstrução/trombo que emerge da carótida interna, normalmente obstrui a zona da cerebral media e a zona do córtex motor – daí a maioria dos AVCs levarem a
problemas nas funções motoras)

Question 17

quais sao as arterias do membro superior ?

Answer 17

• Artéria Subclávia
• Artéria Axilar
• Artérias braquiais

Question 18

como se espalham as arterias pelo braço ?

Answer 18

• A subclávia vai-se continuar pela axilar que tem vários ramos e a axilar, por sua vez, vai-se continuar pela braquial/umeral que depois se ramifica na radial e cubital.
• A artéria braquial divide-se ao nível do cotovelo nas artérias radial (íntima ligação com o rádio e em continuidade com o 1º dedo) e ulnar/cubital (está em íntima relação com o território do cúbito)
• As artérias radial e ulnar formam vários arcos anastomóticos que irrigam a região da mão, nomeadamente dois arcos palmares, um superficial (ulnar) e um profundo(radial)
• Dos dois arcos, anastomóticos, ramificam-se várias artérias, as artérias digitais situadas nas faces mediais e laterais de cada dedo

Question 19

o que é o tronco celiaco (aorta abdominal)?

Answer 19

O tronco celíaco é o 1º a emergir da aorta abdominal ao nível da T12.
Tem uma distribuição em que irriga maioritariamente as vísceras do sistema digestivo (pâncreas, esófago, fígado, estomago, …), sendo que tem uma íntima relação com as estruturas do sistema digestivo mais proximal.
Emerge numa posição mediana da aorta abdominal e dá origem a vários ramos (artéria gástrica esquerda, esplénica, hepática comum).

Question 20

o que é a mesenterica superior (aorta bdominal) ?

Answer 20

Emerge abaixo do tronco celíaco, mas acima da zona de emergência da mesentérica inferior.
Responsável pela irrigação do pâncreas, intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) e colon ascendente e transverso, ou seja, está em íntima ligação com os intestinos.
Origina vários ramos:
Artéria pancreaticoduodenal inferior 
Artéria cólica média
Artéria cólica direita 
Artérias jejunoileais 
Artéria ileocólica

Question 21

como se forma a arteria marginal ?

Answer 21

Os ramos médio, direito e ileocólica anastomosam-se entre si para formar a Artéria marginal ao longo da borda interna do colon. Esta artéria é completada por ramos vindos da artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

Question 22

o que é a mesenterica inferior (aorta abdominal) ?

Answer 22

Emerge abaixo da mesentérica superior
Responsável pela irrigação do colon transverso, colon descendente, colon sigmoide e reto. Está assim em relação estreita com o colon, sobretudo com o descendente.
Dá origem às:
-Artéria cólica esquerda - contribuí para a formação da artéria marginal (contribui para a rede anastomótica que constitui a artéria marginal)
-Artérias sigmóideas, que são importantes para a irrigação arterial do colon sigmoide
Termina na artéria retal superior, que irriga a porção do reto

Question 23

qual é a distribuição arterial nos membros inferiores ?

Answer 23

–Ilíaca Externa - Deriva da ilíaca comum; descende ao longo do rebordo do psoas; passa a femoral na região do ligamento inguinal - Estruturas da região pélvica; Cremáster, ligamento Redondo do útero
–Femoral - Descende anteriormente na região interna da coxa até ao canal do adutor - Irrigação da coxa; colo do fémur; articulação coxofemoral
–Poplítea - Percorre a fossa do poplíteo, região posterior do joelho - Irrigação da articulação do joelho; divide-se em dois ramos terminais a tibial anterior e a tibial posterior
–Tibial anterior - Na região anterior da tíbia, perto da porção mediana no ligamento interósseo - Da origem a artéria dorsal do pé; região anterior da perna, maléolo externo e interno; região dorsal do pé
–Tibial posterior - Continuação direta da poplítea; descende ao longo da face posterior da tíbia até a face posterior do maléolo interno; dá origem a artéria peroneal - Ao nível do maléolo interno divide-se em artéria plantar interna e externa; porção posterior da
perna, região plantar do pé