Sistema cardiovascular. Regulación de la tensión arterial. B-bloqueantes Flashcards
El Nebivolol es un b-bloqueante:
a) Selectivo para receptores BETA 1
b) No selectivos para receptores BETA, capaz de unirse a ALFA 1
c) Selectivo para receptores BETA 1 y capaz de unirse a ALFA 1
d) No selectivo para receptores BETA
b) No selectivos para receptores BETA, capaz de unirse a ALFA 1
¿ Cuál de los siguientes fármacos es capaz de liberar NO?
a) Propanolol
b) Nebivolol
c) Atenolol
d) Carvedilol
b) Nebivolol
Rellena con ‘no cardioselectivos’ y ‘selectivos para beta 1’
Sotanolol y Timolol son _______________, mientras que Bisoprolol y Metoprolol son _______________
Sotanolol y Timolol son NO CARDIOSELECTIVOS, mientras que Bisoprolol y Metoprolol son SELECTIVOS PARA BETA 1
Indica la opción incorrecta
a) Alprenolol - 2ª generación
b) Labetalol - 3ª generación
c) Propanolol - 1ª generación
d) Atenolol - 2ª generación
a) Alprenolol - 2ª generación –> es de 1ª generación
¿ Cuáles de los siguientes fármacos NO son lipofílicos?
a) Timolol
b) Propanolol
c) Atenolol
d) Esmolol
e) Metoprolol
c) Atenolol
d) Esmolol
Son hidrofílicos
Indica la CORRECTA
a) El Esmolol pasa la BHE por lo que tiene efectos secundarios centrales
b) El Esmolol tiene una semivida larga de hasta 24 h
c) El Metoprolol tiene un primer paso intestinal y hepático importante que reduce su biodisponibilidad al 10-30%
d) La eliminación del Atenolol es fundamentalmente por vía biliar
c) El Metoprolol tiene un primer paso intestinal y hepático importante que reduce su biodisponibilidad al 10-30%
Esmolol NO pasa la barrera (hidrofílico) y su vida media es de 9 min (Nadolol es 24h). Eliminación Atenolol es RENAL.
Completa la frase con ‘aumento’ o ‘disminución’
Los beta-bloqueantes producen ________________ del gasto cardíaco, y consecuentemente ________________ de la demanda de O2 y ________________ de la perfusión coronaria
Los beta-bloqueantes producen DISMINUCIÓN del gasto cardíaco, y consecuentemente DISMINUCIÓN de la demanda de O2 y AUMENTO de la perfusión coronaria
Completa la frase:
Los beta bloqueantes ________________ la perfusión a los tejidos, ________________ la PA y causando ________________ ________________
Los beta bloqueantes DISMUNUYEN la perfusión a los tejidos, DISMINUYENDO la PA y causando TAQUICARDIA REFLEJA
Indica el efecto de los beta bloqueantes a través de los receptores beta 2 sobre los siguientes:
a) Bronquios
b) Músculo liso vascular
c) Hígado
d) Páncreas
e) Autacoides
a) Bronquios - BRONCOCONSTRICCIÓN
b) Músculo liso vascular - VASOCONSTRICCIÓN
c) Hígado - GLUCOGENILISIS
d) Páncreas - INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA
e) Autacoides - AUMENTO DE LIBERACIÓN
Completa con ‘Nebivolol’ y ‘Carvedilol’
El ________________ es antioxidante y el ________________ es antioxidante y antiinflamatorio
El NEBIVOLOL es antioxidante y el CARVEDILOL es antioxidante y antiinflamatorio
A través de los receptores ________ se produce vasodilatación
A través de los receptores ALFA 1 se produce vasodilatación
¿ Cuáles son los principales efectos de los beta bloqueantes?
Antihipertensivos
Antiarrítmicos
Antiisquémicos
Contra la cardiotoxicidad de las catecolaminas
Contra la insuficiencia cardiaca congestiva
Uno de los efectos antiarrírmicos de los beta bloqueantes es la prevención de la ______________ inducida por la catecolaminas.
En la insuficiencia cardiaca congestiva, mejoran la estructura del ______________ ______________ que está ______________ , ______________ su tamaño
Uno de los efectos antiarrírmicos de los beta bloqueantes es la prevención de la HIPOPOTASEMIA inducida por la catecolaminas.
En la insuficiencia cardiaca congestiva, mejoran la estructura del VENTRÍCULO IZQUIERDO que está HIPERTROFIADO, DISMINUYENDO su tamaño
¿ Cuáles son las principales indicaciones de los beta bloqueantes?
Tratamiento HTA por vía oral y crisis hipertensivas por vía IV
Cardiopatía isquémica (angina, IAM)
Arritmias
Insuficiencia cardiaca
¿ Por qué son útiles los betabloqueantes en los siguientes casos?
a) Feocromocitomas
b) Hipertiroidismo
c) Glaucoma de ángulo abierto
a) Feocromocitomas - impide que este tumor de células de la médula adrenal que aumenta las catecolaminas produzca HTA
b) Hipertiroidismo - contrarresta el aumento de expresión de R beta por parte de la hormona tiroidea
c) Glaucoma de ángulo abierto - disminuyen la presión intraocular por disminución de la producción de humor acuoso
Efectos secundarios de los B bloqueantes a nivel CV:
Bradicardia, Bloqueo AV, IC
Frialdad en las extremidades - Fenómeno de Raynaud (vasoconstricción excesiva en respuesta al frío)
Fatiga
Además de efectos secundarios CV, GI, SNC, y sexuales, los beta bloqueantes no selectivos causan:
Modificación del control de la glucemia (enmascaran la hipoglucemia)
Broncoespasmo
Reducción de la actividad de la lipasa (en tto. crónico aumentan TG y bajan HDL)
Contraindicaciones de los beta bloqueantes de 1ª generación:
Bradicardia e hipotensión sintomática
Asma (bien tolerados en EPOC)
Insuficiencia cardíaca descompensada severa
¿ Cómo debe ser la suspensión del tratamiento por beta bloqueantes?
Gradual y en reposo, para evitar el ‘síndrome de retirada’ (hipertensión, arritmias, angina, infarto y muerte súbita)
Las sales de Al (antiácidos), la colestiramina y el colestipol ______________________ de lo beta bloqueantes, por lo que debemos ______________________
Las sales de Al (antiácidos), la colestiramina y el colestipol DISMINUYEN LA ABSORCIÓN ORAL de lo beta bloqueantes, por lo que debemos SEPARAR LAS TOMA
Los antifúngicos imidazoles, los inhibidores de la recaptación de 5-HT y el ritonavir son ______________ enzimáticos, por lo que ______________ la biodisponibilidad de los beta bloqueantes
Los antifúngicos imidazoles, los inhibidores de la recaptación de 5-HT y el ritonavir son INHIBIDORES enzimáticos, por lo que AUMENTAN la biodisponibilidad de los beta bloqueantes
______________ e ______________ reducen el flujo hepático, por lo que______________ la biodisponibilidad de beta bloqueantes
CIMETIDINA e HIDRALAZINA reducen el flujo hepático, por lo que AUMENTAN la biodisponibilidad de beta bloqueantes
Los ______________ como la indometacina ______________ la acción hipotensora de los BB
Los AINES como la indometacina DISMINUYEN la acción hipotensora de los BB
¿Qué efectos pueden generar las interacciones de los BB con verapamilo y diltiazem?
Depresión cardiaca, bloqueo AV y bradicardia
En relación con la interacciones de los BB, ¿cuando NO debemos usarlo?
En tratamiento con insulina y antidiabéticos orales
