Antibióticos Flashcards
¿Antibióticos de amplio espectro?
Pueden actuar sobre muchas especies, son las TETRACICLINAS , el CLORANFENICOL y ALGUNOS B-LACTÁMICOS
¿Qué antibióticos inhiben la síntesis de la pared celular?
Los b-lactámicos, la fosfomicina y los glucopéptidos
¿Qué antibióticos inhiben la síntesis proteica?
Los MACRÓLIDOS, los AMINOGLUCÓSIDOS y las TETRACICLINAS
Las quinolonas y la rifampicina tienen un efecto dependiente de ____________ y ejercen su efecto mediante alteración de _____________
Las quinolonas y la rifampicina tienen un efecto dependiente de DOSIS y ejercen su efecto mediante alteración de ADN y/o ARN
Son antibióticos dependientes de concentración:
Carbapenems, aminoglucósidos y quinolonas
Mecanismo de los b-lactámicos
Se unen a PBPs de la membrana bacteriana bloqueando las transpeptidasas e inhibiendo la síntesis de péptidoglucano
Elige la opción correcta de mayor a menor resistencias bacterianas:
a) Cefalosporinas, penicilinas, monobactámicos, carbapenems
b) Penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos, carbapenems
c) Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems, monobactámicos
d) Penicilinas, carbapenems, cefalosporinas, monobactámicos
c) Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems, monobactámicos
La benzatina aumenta el efecto de ___________ , que se administra por vía ___________
La benzatina aumenta el efecto de la PENICILINA G, que se administra por vía IV
Indique la opción correcta:
a) La amoxicilina es muy sensible a b-lactamasas y suele combinarse con tazobactam
b) La piperacilina combate pseudomonas que suelen aparecer en la comunidad
c) La cloxaciclina combate Staphylococus aureus y se administra por vía oral y tópica
d) El ácido clavulánico inhibe las b-lactamasas permitiendo así la actuación de la amoxicilina
d) El ácido clavulánico inhibe las b-lactamasas permitiendo así la actuación de la amoxicilina
Incorrectas:
a) La piperacilina es sensible a b-lactamasas y se combina con tazobactam
b) La piperacilina combate pseudomonas en el ámbito hospitalario
c) Cloxaciclina se administra por vía oral y parenteral
Verdadero o falso:
La piperacilina se administra únicamente por vía oral
FALSO.
La piperacilina se administra únicamente por vía parenteral
Indica laS falsaS con respecto a la farmacocinética de las penicilinas:
a) Tienen absorción variable interferida por los alimentos, por lo que se recomienda no tomarlas con las comidas
b) Atraviesan bien la BHE pero mal la barrera placentaria, por lo que su uso es seguro en embarazadas
c) Tienen metabolismo hepático parcial cuando se administran por vía oral
d) Su eliminación es renal y activa, en un 10% por filtración glomerular y en un 90% por secreción tubular; también puede ser biliar
FALSAS
b) Atraviesan bien la BHE pero mal la barrera placentaria, por lo que su uso es seguro en embarazadas –>
Atraviesan mal la BHE y bien la placentaria, aun así son los antibióticos más seguros en embarazadas
c) Tienen metabolismo hepático parcial cuando se administran por vía oral –>
No tienen metabolismo hepático
¿Cómo es la unión a proteínas plasmáticas de las penicilinas?
Variable. La penicilinas G y V son las que mejor se unen (60-80%) mientras que la amoxicilina es la que peor se une (20%)
La penicilinas tienen semivida _____ , por lo que se recomienda administrarlas _________________
Las penicilinas tienen semivida corta , por lo que se recomienda administrarlas varias veces al día
¿En qué pacientes debemos realizar un ajuste de dosis para la administración de penicilinas?
En insuficiencia renal, ancianos y neonatos
Verdadero o falso:
La penicilinas son la primera elección el el tratamiento de infecciones por bacterias GN
Verdadero
¿Cuáles son los 3 efectos adversos más relevantes de las penicilinas?
Reacciones de hipersensibilidad, reacciones de hipersensibilidad cruzada e intolerancia local
La anafilaxia, el angioedema, la rinitis y la urticaria son signos de reacción de hipersensibilidad _________ frente a penicilinas
La anafilaxia, el angioedema, la rinitis y la urticaria son signos de reacción de hipersensibilidad inmediata (2-30 min) frente a penicilinas
Indique 3 de los peores desenlaces de una reacción de hipersensibilidad frente a penicilinas
Síndrome de Steve-Jonhson, enfermedad del suero y shock anafiláctico
Además de las reacciones de hipersensibilidad y la intolerancia local, otros efectos adversos de las penicilinas son:
Alteraciones hematológicas, toxicidad renal, toxicidad hepática, toxicidad en SNC
Las cefalosporinas de 1ª generación actúan mejor frente a bacterias __ , mientras que las cefalosporinas de 2ª generación actúan mejor frente a bacterias __
Las cefalosporinas de 1ª generación actúan mejor frente a bacterias GP , mientras que las cefalosporinas de 2ª generación actúan mejor frente a bacterias GN
Las cefalosporinas de 1-3ª generación se administran por vía ______ , mientras que las de 4-5ª generación se administran por vía ______
Las cefalosporinas de 1-3ª generación se administran por vía ORAL, mientras que las de 4-5ª generación se administran por vía PARENTERAL
Salvo las cefalosporinas de _______ generación, todas atraviesan mal la BHE
Salvo las cefalosporinas de 4ª generación, todas atraviesan mal la BHE
Verdadero o falso:
La cefalosporinas se metabolizan por vía biliar y en menor medida por vía hepática dando lugar a metabolitos inactivos
FALSO
Las cefalosporinas se metabolizan por vía hepática dando lugar a metabolitos activos y en menor medida por vía biliar
¿Producen las cefalosporinas alteraciones en la coagulación?
SÍ, ya que al alterar la microbiota disminuyen la absorción de vitamina K
La nefrotoxicidad de las cefalosporinas aumenta si se combinan con:
Aminoglucósidos y diuréticos de asa
Las cefalosporinas pueden interaccionar con:
Antiácidos y antihistamínicos
Para infecciones graves en el ámbito hospitalario por GN como Pseudomonas emplearé cefalosporinas de:
3ª y 4ª generación
Indique la opción correcta en relación a los carbapenems:
a) Tienen un espectro de acción intermedio, ya que cubren algunas bacterias GP y GN pero nunca anaerobias
b) Su uso se reduce a infecciones adquiridas en la comunidad
c) Tienen más sensibilidad a b-lactamasas que las cefalosporinas
d) Se emplean en infecciones graves por bacterias multirresistentes
d) Se emplean en infecciones graves por bacterias multirresistentes
¿Por qué se asocia el imipenem a cilastatina?
Porque la cilastatina inhibe la peptidasa renal que hidroliza al imipenem en los túbulos renales aumentando así su duración
Los carbapenems solo se administran por vía ______
Los carbapenems solo se administran por vía parenteral
Los monobactámicos se administran por parenteral. Solo hay una excepción:
Vía inhalatoria para tratar pacientes con fibrosis quística con infección por pseudomonas
Efectos adversos de los monobactámicos
Pocos, no producen hipersensibilidad cruzada ni afectan a la flora normal
Mecanismo de acción de los macrólidos:
Se unen a la subunidad 50s de los ribosomas provocando una lectura errónea del ARNm impidiendo así la síntesis proteica
