Antibióticos Flashcards

1
Q

¿Antibióticos de amplio espectro?

A

Pueden actuar sobre muchas especies, son las TETRACICLINAS , el CLORANFENICOL y ALGUNOS B-LACTÁMICOS

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2
Q

¿Qué antibióticos inhiben la síntesis de la pared celular?

A

Los b-lactámicos, la fosfomicina y los glucopéptidos

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3
Q

¿Qué antibióticos inhiben la síntesis proteica?

A

Los MACRÓLIDOS, los AMINOGLUCÓSIDOS y las TETRACICLINAS

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4
Q

Las quinolonas y la rifampicina tienen un efecto dependiente de ____________ y ejercen su efecto mediante alteración de _____________

A

Las quinolonas y la rifampicina tienen un efecto dependiente de DOSIS y ejercen su efecto mediante alteración de ADN y/o ARN

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5
Q

Son antibióticos dependientes de concentración:

A

Carbapenems, aminoglucósidos y quinolonas

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6
Q

Mecanismo de los b-lactámicos

A

Se unen a PBPs de la membrana bacteriana bloqueando las transpeptidasas e inhibiendo la síntesis de péptidoglucano

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7
Q

Elige la opción correcta de mayor a menor resistencias bacterianas:

a) Cefalosporinas, penicilinas, monobactámicos, carbapenems
b) Penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos, carbapenems
c) Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems, monobactámicos
d) Penicilinas, carbapenems, cefalosporinas, monobactámicos

A

c) Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems, monobactámicos

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8
Q

La benzatina aumenta el efecto de ___________ , que se administra por vía ___________

A

La benzatina aumenta el efecto de la PENICILINA G, que se administra por vía IV

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9
Q

Indique la opción correcta:

a) La amoxicilina es muy sensible a b-lactamasas y suele combinarse con tazobactam
b) La piperacilina combate pseudomonas que suelen aparecer en la comunidad
c) La cloxaciclina combate Staphylococus aureus y se administra por vía oral y tópica
d) El ácido clavulánico inhibe las b-lactamasas permitiendo así la actuación de la amoxicilina

A

d) El ácido clavulánico inhibe las b-lactamasas permitiendo así la actuación de la amoxicilina

Incorrectas:
a) La piperacilina es sensible a b-lactamasas y se combina con tazobactam

b) La piperacilina combate pseudomonas en el ámbito hospitalario
c) Cloxaciclina se administra por vía oral y parenteral

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10
Q

Verdadero o falso:

La piperacilina se administra únicamente por vía oral

A

FALSO.

La piperacilina se administra únicamente por vía parenteral

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11
Q

Indica laS falsaS con respecto a la farmacocinética de las penicilinas:

a) Tienen absorción variable interferida por los alimentos, por lo que se recomienda no tomarlas con las comidas
b) Atraviesan bien la BHE pero mal la barrera placentaria, por lo que su uso es seguro en embarazadas
c) Tienen metabolismo hepático parcial cuando se administran por vía oral
d) Su eliminación es renal y activa, en un 10% por filtración glomerular y en un 90% por secreción tubular; también puede ser biliar

A

FALSAS
b) Atraviesan bien la BHE pero mal la barrera placentaria, por lo que su uso es seguro en embarazadas –>
Atraviesan mal la BHE y bien la placentaria, aun así son los antibióticos más seguros en embarazadas

c) Tienen metabolismo hepático parcial cuando se administran por vía oral –>
No tienen metabolismo hepático

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12
Q

¿Cómo es la unión a proteínas plasmáticas de las penicilinas?

A

Variable. La penicilinas G y V son las que mejor se unen (60-80%) mientras que la amoxicilina es la que peor se une (20%)

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13
Q

La penicilinas tienen semivida _____ , por lo que se recomienda administrarlas _________________

A

Las penicilinas tienen semivida corta , por lo que se recomienda administrarlas varias veces al día

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14
Q

¿En qué pacientes debemos realizar un ajuste de dosis para la administración de penicilinas?

A

En insuficiencia renal, ancianos y neonatos

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15
Q

Verdadero o falso:

La penicilinas son la primera elección el el tratamiento de infecciones por bacterias GN

A

Verdadero

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16
Q

¿Cuáles son los 3 efectos adversos más relevantes de las penicilinas?

A

Reacciones de hipersensibilidad, reacciones de hipersensibilidad cruzada e intolerancia local

17
Q

La anafilaxia, el angioedema, la rinitis y la urticaria son signos de reacción de hipersensibilidad _________ frente a penicilinas

A

La anafilaxia, el angioedema, la rinitis y la urticaria son signos de reacción de hipersensibilidad inmediata (2-30 min) frente a penicilinas

18
Q

Indique 3 de los peores desenlaces de una reacción de hipersensibilidad frente a penicilinas

A

Síndrome de Steve-Jonhson, enfermedad del suero y shock anafiláctico

19
Q

Además de las reacciones de hipersensibilidad y la intolerancia local, otros efectos adversos de las penicilinas son:

A

Alteraciones hematológicas, toxicidad renal, toxicidad hepática, toxicidad en SNC

20
Q

Las cefalosporinas de 1ª generación actúan mejor frente a bacterias __ , mientras que las cefalosporinas de 2ª generación actúan mejor frente a bacterias __

A

Las cefalosporinas de 1ª generación actúan mejor frente a bacterias GP , mientras que las cefalosporinas de 2ª generación actúan mejor frente a bacterias GN

21
Q

Las cefalosporinas de 1-3ª generación se administran por vía ______ , mientras que las de 4-5ª generación se administran por vía ______

A

Las cefalosporinas de 1-3ª generación se administran por vía ORAL, mientras que las de 4-5ª generación se administran por vía PARENTERAL

22
Q

Salvo las cefalosporinas de _______ generación, todas atraviesan mal la BHE

A

Salvo las cefalosporinas de 4ª generación, todas atraviesan mal la BHE

23
Q

Verdadero o falso:

La cefalosporinas se metabolizan por vía biliar y en menor medida por vía hepática dando lugar a metabolitos inactivos

A

FALSO

Las cefalosporinas se metabolizan por vía hepática dando lugar a metabolitos activos y en menor medida por vía biliar

24
Q

¿Producen las cefalosporinas alteraciones en la coagulación?

A

SÍ, ya que al alterar la microbiota disminuyen la absorción de vitamina K

25
Q

La nefrotoxicidad de las cefalosporinas aumenta si se combinan con:

A

Aminoglucósidos y diuréticos de asa

26
Q

Las cefalosporinas pueden interaccionar con:

A

Antiácidos y antihistamínicos

27
Q

Para infecciones graves en el ámbito hospitalario por GN como Pseudomonas emplearé cefalosporinas de:

A

3ª y 4ª generación

28
Q

Indique la opción correcta en relación a los carbapenems:

a) Tienen un espectro de acción intermedio, ya que cubren algunas bacterias GP y GN pero nunca anaerobias
b) Su uso se reduce a infecciones adquiridas en la comunidad
c) Tienen más sensibilidad a b-lactamasas que las cefalosporinas
d) Se emplean en infecciones graves por bacterias multirresistentes

A

d) Se emplean en infecciones graves por bacterias multirresistentes

29
Q

¿Por qué se asocia el imipenem a cilastatina?

A

Porque la cilastatina inhibe la peptidasa renal que hidroliza al imipenem en los túbulos renales aumentando así su duración

30
Q

Los carbapenems solo se administran por vía ______

A

Los carbapenems solo se administran por vía parenteral

31
Q

Los monobactámicos se administran por parenteral. Solo hay una excepción:

A

Vía inhalatoria para tratar pacientes con fibrosis quística con infección por pseudomonas

32
Q

Efectos adversos de los monobactámicos

A

Pocos, no producen hipersensibilidad cruzada ni afectan a la flora normal

33
Q

Mecanismo de acción de los macrólidos:

A

Se unen a la subunidad 50s de los ribosomas provocando una lectura errónea del ARNm impidiendo así la síntesis proteica