PARKINSON Flashcards
Las 2 posibilidades terapéuticas para el tratamiento del Parkinson son:
Potenciar la acción dopaminérgica
Inhibir la acción colinérgica
La 4 vías para potenciar la acción dopaminérgica son:
- L-DOPA
- Agonistas dopaminérgicos
- Bloqueo de la recaptación
- Inhibición de la degradación
¿Con qué se administra SIEMPRE la levodopa?
Con carbidopa y benzaserina, inhibidores de la LAAD periférica (no atraviesan la BHE)
La L-DOPA corrige principalmente la:
Bradicinesia
¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de la administración oral de L-DOPA?
Que interfiere con alimentos proteicos, por lo que debe administrarse antes de las comidas
Reacciones adversas de la L-DOPA a CORTO plazo:
Hipotensión postural, anorexia, vómitos, blefaroespasmo
El tratamiento con L-DOPA a largo plazo da lugar a un aumento de
Las situaciones ON-OFF
Tipos de agonistas dopaminérgicos:
Derivados ergóticos
Derivados no ergóticos
Agonistas dopaminérgicos indirectos
La bromocriptina y la cabergolida son:
Derivados ergóticos con acción agonista dopaminérgica
A diferencia de la apomorfina, los derivados NO ergóticos más utilizados actualmente son:
Ropirinol, Pramipexol y Rotigona, ya que se absorben bien por vía oral (la rotigona lo hace además por vía transdérmica)
Ventajas y desventajas de agonistas dopaminérgicos frente al uso de L-DOPA:
Ventajas: mayor vida media, menos situaciones on-off y discinesia
Desventajas: menor control de la rigidez y la bradicinesia. Más reacciones psicóticas.
La amantadina es un
Agonista dopaminérgico indirecto que necesita neuronas intactas. Inhibe la recaptación de dopamina
Los dos grupos de inhibidores metabólicos de la dopamina son
IMAO y ICOMT
Selegina
- Inhibidor IMAO utilizado en monoterapia en etapas precoces
- Alta UPP
- Actividad antioxidante que inhibe la degeneración neuronal
Entacapona y talcopona
Inhibidores COMT.
Tolcapona produce hepatotoxicidad hasta hepatitis crónica y muerte
